淺析創(chuàng)建居民健康檔案的積極意義及如何做好建檔工作

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健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、動態(tài)測量和收集生命全過程的各種健康相關(guān)信息，滿足個人健康管理需要建立的健康信息資源庫，主要包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。

健康檔案工作已經(jīng)在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面展開，到2011年，農(nóng)村居民健康檔案建檔率將達到30%，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到50%，到2020年，我國將初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的健康檔案制度。

居民健康檔案具有以下特點：滿足健康需要、收載內(nèi)容全面、具有動態(tài)連續(xù)性。健康檔案是以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)多渠道信息動態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源庫。

健康檔案記錄信息主要來源于居民生命過程中與各類衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生接觸所產(chǎn)生的所有衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）的客觀記錄。建立了健康檔案的居民只要與衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生接觸，衛(wèi)生服務(wù)人員都要及時補充更新其健康檔案內(nèi)容。

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的積極意義：健康檔案是城鄉(xiāng)居民個體健康狀況的“晴雨表”。健康檔案詳細記錄著居民及其家庭的健康問題的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中健康危險因素及其干預(yù)效果。2010年10月4日，中央電視臺的《新聞直播間》欄目對廣西南寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建檔工作進行了題為“貼心服務(wù)，健康檔案一對一”的報道。受訪的居民說以前看病都要重復(fù)做各項檢查，醫(yī)生才能對癥下藥，自從在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了健康檔案，醫(yī)生對其身體狀況、既往病史做到了了如指掌，成了居民的健康參謀，因此健康檔案受到廣泛歡迎。

健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展疾病防控工作的“指南針”。同時，完整的健康檔案能及時有效的提供各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀的評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量和效果，從而為制定宏觀的衛(wèi)生政策提供了重要參考。

健康檔案是解決醫(yī)患糾紛的重要“證據(jù)鏈”。健康檔案為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供了重要的客觀依據(jù)，是處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“導(dǎo)航儀”，是醫(yī)學(xué)教育的“教科書”?？茖W(xué)規(guī)范的居民健康檔案可以為醫(yī)學(xué)教育提供鮮活的案例，是醫(yī)學(xué)教研活動不可或缺的好教材。

關(guān)于建好城鄉(xiāng)居民健康檔案工作的幾點建議。一是建檔方式要靈活，二是利用檔案要充分，三是管理檔案要規(guī)范；四是信息化建設(shè)要加強，五是保障措施要落實。要完善經(jīng)費保障措施。健康檔案的建立、保管、日常運行維護、人員培訓(xùn)以及信息系統(tǒng)建設(shè)等費用應(yīng)當(dāng)納入財政預(yù)算，保障相關(guān)經(jīng)費投入，經(jīng)費的撥付應(yīng)當(dāng)與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤。

搭建居民健康檔案是建設(shè)服務(wù)型政府、促進實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術(shù)支撐，將惠及全國億萬人民。