2015年項目管理與招標采購：保險的合同管理和理賠

工程保險的合同管理和理賠 1)被保險人的義務。保險合同簽訂后，投保人和被保險人應嚴格按照合同履行自身的義務，否則有可能會影響保險合同的效力，影響索賠。

投保人和被保險人在工程保險合同下的義務主要包括：

①如實告知。在投保時，被保險人及其代表應對投保申請書中列明的事項以及保險公司提出的其他事項作出真實、詳盡的說明或描述;在保險期內，如被保險工程有重大變化(如合同金額、設計、施工方案、工期等)，應及時通知保險公司。

②按期繳費。被保險人或其代表應根據(jù)保險單中的規(guī)定按期繳付保險費。

③防災防損。被保險人應采取一切合理的預防措施，遵守一切與施工有關的法規(guī)和安全操作規(guī)程;若在某一被保險財產中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預示類似缺陷亦存在于其他被保險財產中時，被保險人應立即進行調查并糾正該缺陷;在發(fā)生事故時，被保險人應采取一切必要措施防止損失的進一步擴大并將損失減少到最低程度。

④及時報案并配合保險公司的調查。在發(fā)生引起或可能引起保險索賠的事故時，被保險人或其代表應立即通知保險公司，保留事故現(xiàn)場及有關實物證據(jù)，根據(jù)保險公司的要求提供作為索賠依據(jù)的所有證明文件、資料和單據(jù)。

③協(xié)助追償。若保險單項下負責的損失涉及其他責任方時，被保險人應立即采取一切必要的措施行使或保留向該責任方索賠的權利。在保險公司支付賠款后，被保險人應將向該責任方追償?shù)臋嗬D讓給保險公司，并協(xié)助保險公司向責任方追償。

2)索賠及理賠。

①一般的索賠和理賠流程可以簡單圖示如下

建筑安裝工程保險中，被保險人的索賠時效自損失發(fā)生之日起，不超過2年。

②賠償處理。對被保險財產遭受的損失，保險公司可選擇以支付賠款或以修復、重置受損項目的方式予以賠償。

在發(fā)生物質損失項下的損失后，保險公司按下列方式確定賠償金額：

A.可以修復的部分損失。以將被保險財產修復至其基本恢復受損前狀態(tài)的費用扣除殘值后的金額為準。

B.全部損失或推定全損。以被保險財產損失前的實際價值扣除殘值后的金額為準。

C.發(fā)生損失后，被保險人為減少損失而采取必要措施所產生的合理費用，保險公司可予以賠償。

在發(fā)生第三者責任項下的索賠時，保險公司賠償?shù)囊罁?jù)為被保險人和受害第三者間的訴訟結果，或者是經過保險公司同意的被保險人和受害第三者間的協(xié)商結果。未經保險公司書面同意，被保險人或其代表對受害第三者不得作出任何責任承諾或拒絕、出價、約定、付款或賠償。如果涉及訴訟，保險公司對于其書面同意的訴訟費用，也負責賠償。