居家養(yǎng)老，向日本學(xué)什么？

老齡化加速所帶來的養(yǎng)老問題正成為讓全球焦慮和關(guān)注話題。聯(lián)合國的數(shù)據(jù)顯示，2015年中國65歲以上老年人在總?cè)丝谥械恼急冗_(dá)到9.5%，2040年將達(dá)到22.1%。而與中國一衣帶水的日本，老年人口占比則已超過了25%。

路長愁作客，年老更思?xì)w，對(duì)于同屬儒家文化圈的中國和日本來說，居家養(yǎng)老無疑是最為主流的養(yǎng)老模式。然而，對(duì)于這一模式，中日卻有著些許不同的理解。近日，日本中京大學(xué)現(xiàn)代社會(huì)學(xué)部教授野口典子在接受記者專訪時(shí)介紹了日本居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和探索。

老人并非都需要照顧

“在日本，‘老老介護(hù)’已經(jīng)成為居家養(yǎng)老中的普遍現(xiàn)象。”野口典子介紹，所謂“老老介護(hù)”，是指老年人照料護(hù)理老年人，兩者的關(guān)系通常是配偶或子女。據(jù)日本政府主管社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，2014年，65歲以上的老年人家庭中，65歲以上老人互相護(hù)理的比例超過了54%。有的是65歲以上的老人照料護(hù)理自己的老伴，也有的是65歲以上的老人照料護(hù)理自己的八九十歲的高齡父母或岳父母。

“老老介護(hù)”的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是同樣顯著的。對(duì)被照料的老年人來說，看護(hù)者與被看護(hù)者長年生活在一起，熟悉彼此的生活習(xí)慣，便于照顧對(duì)方。對(duì)社會(huì)來說，“老老介護(hù)”可以減少養(yǎng)老院及護(hù)理人員的數(shù)量，減少政府對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的資金投入。然而，看護(hù)者因常年照顧老人，承受著巨大的生理和心理壓力。加之日本少子化、超老齡化以及獨(dú)居等現(xiàn)象的加劇，單純的“家庭護(hù)理時(shí)代”正在遭遇著前所未有的挑戰(zhàn)。“緩解這個(gè)問題，除了必要的社會(huì)福利和國家政策外，社區(qū)援助應(yīng)該得到加強(qiáng)。”她表示，相比起醫(yī)療、年金、住宅等生活基礎(chǔ)條件，老年人的心理和精神上的滿足與充實(shí)也同樣需要被重視。

具體來說，社區(qū)對(duì)老人而言是一個(gè)寄托情感的地方，這里有他們熟悉的街坊鄰居，能給他們帶來認(rèn)同感和歸屬感，在其中老人更容易找到生活的樂趣。在社區(qū)中，老人并非是完全的被照料者，在力所能及的基礎(chǔ)上老人還可以自我照顧，甚至還能為社區(qū)作出自己的貢獻(xiàn)、發(fā)揮余熱。由此，不僅可以減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，還能提高老人晚年生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感和被社會(huì)排斥感“現(xiàn)在一個(gè)常見的誤區(qū)，就是大家覺得所有的老年人都需要照顧和幫助。其實(shí)有一部分能夠自理的老人完全可以發(fā)揮自己的積極的作用。加強(qiáng)社區(qū)援助，不僅老年人生活得更加安心，年輕一代也看到他們積極回饋社會(huì)的姿態(tài)，也會(huì)對(duì)自己將來的老年生活有一些憧憬，有助于全社會(huì)養(yǎng)老體制和氛圍的構(gòu)建。”

從“心”出發(fā)關(guān)注老年需求

在中國，一方面，少子老齡化、未備先老、未富先老等問題困擾著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。另一方面，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老地產(chǎn)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。“國內(nèi)的養(yǎng)老院喜歡建成幾千個(gè)床位甚至上萬個(gè)床位的，這就變成老人集中營了。實(shí)際上大部分老人都愿意在自己熟悉的社區(qū)生活。”中國人民大學(xué)教授鄭功成曾表示。而野口典子也認(rèn)為，所謂的“老年住宅”很容易走入誤區(qū)。“為什么老年人會(huì)喜歡專門的老年住宅？為什么老了以后就要去適應(yīng)新的環(huán)境呢？”她向記者反問到，如果是你，會(huì)愿意離開自己熟悉的家去入住一個(gè)全新的、看似完全針對(duì)老年人而設(shè)計(jì)的房子嗎？

在她看來，全新的、現(xiàn)代化的設(shè)備和環(huán)境等都不是老年人真正想要的東西。在日本，老年人更傾向于怎么把每天的日子過好，而不僅僅是表面上的光鮮亮麗。比如說一些老年人就喜歡自己做飯、喜歡自己用了多年的某個(gè)炊具，如果把這些換成現(xiàn)代化的自動(dòng)化的電子產(chǎn)品，他們不僅不覺得方便反而還可能會(huì)造成一些危險(xiǎn)。

然而，隨著老年人身體機(jī)能的退化，以往年輕時(shí)的居住環(huán)境必然存在一定的不適應(yīng)性。對(duì)此，野口典子表示，日本在建造住宅時(shí)，比較注重房屋空間的可變性，當(dāng)老年人腿腳不方便時(shí)，可以根據(jù)自己的特定需求調(diào)整房間的結(jié)構(gòu)。

這種建造房屋的理念也正在中國落地。由中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院研發(fā)的“SI住宅內(nèi)裝修體系”，通過把結(jié)構(gòu)支撐體和管線及內(nèi)裝填充體分離的方式，使住宅具備結(jié)構(gòu)耐久性、室內(nèi)空間靈活性以及填充體可更新性特質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了以建筑產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)方式建造的長壽命、高品質(zhì)、低耗能的新型可持續(xù)住宅。

在民政部北京職業(yè)管理學(xué)院教授成海軍看來，在中國，目前居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也存在很大的欠缺與困境，無法滿足社會(huì)需求。除了老人居住的住宅，建立和完善日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)中心、家庭服務(wù)中心、老人飯桌等服務(wù)設(shè)施，是開展居家養(yǎng)老服務(wù)的基本物質(zhì)條件。具體的措施包括同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、整合社區(qū)養(yǎng)老資源、建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)等。