居家養(yǎng)老，向日本學什么？

老齡化加速所帶來的養(yǎng)老問題正成為讓全球焦慮和關注話題。聯(lián)合國的數(shù)據(jù)顯示，2015年中國65歲以上老年人在總人口中的占比達到9.5%，2040年將達到22.1%。而與中國一衣帶水的日本，老年人口占比則已超過了25%。

路長愁作客，年老更思歸，對于同屬儒家文化圈的中國和日本來說，居家養(yǎng)老無疑是最為主流的養(yǎng)老模式。然而，對于這一模式，中日卻有著些許不同的理解。近日，日本中京大學現(xiàn)代社會學部教授野口典子在接受記者專訪時介紹了日本居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和探索。

老人并非都需要照顧

“在日本，‘老老介護’已經(jīng)成為居家養(yǎng)老中的普遍現(xiàn)象。”野口典子介紹，所謂“老老介護”，是指老年人照料護理老年人，兩者的關系通常是配偶或子女。據(jù)日本政府主管社會養(yǎng)老服務的機構統(tǒng)計，2014年，65歲以上的老年人家庭中，65歲以上老人互相護理的比例超過了54%。有的是65歲以上的老人照料護理自己的老伴，也有的是65歲以上的老人照料護理自己的八九十歲的高齡父母或岳父母。

“老老介護”的優(yōu)點和缺點是同樣顯著的。對被照料的老年人來說，看護者與被看護者長年生活在一起，熟悉彼此的生活習慣，便于照顧對方。對社會來說，“老老介護”可以減少養(yǎng)老院及護理人員的數(shù)量，減少政府對養(yǎng)老設施的資金投入。然而，看護者因常年照顧老人，承受著巨大的生理和心理壓力。加之日本少子化、超老齡化以及獨居等現(xiàn)象的加劇，單純的“家庭護理時代”正在遭遇著前所未有的挑戰(zhàn)。“緩解這個問題，除了必要的社會福利和國家政策外，社區(qū)援助應該得到加強。”她表示，相比起醫(yī)療、年金、住宅等生活基礎條件，老年人的心理和精神上的滿足與充實也同樣需要被重視。

具體來說，社區(qū)對老人而言是一個寄托情感的地方，這里有他們熟悉的街坊鄰居，能給他們帶來認同感和歸屬感，在其中老人更容易找到生活的樂趣。在社區(qū)中，老人并非是完全的被照料者，在力所能及的基礎上老人還可以自我照顧，甚至還能為社區(qū)作出自己的貢獻、發(fā)揮余熱。由此，不僅可以減輕社會養(yǎng)老負擔，還能提高老人晚年生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感和被社會排斥感“現(xiàn)在一個常見的誤區(qū)，就是大家覺得所有的老年人都需要照顧和幫助。其實有一部分能夠自理的老人完全可以發(fā)揮自己的積極的作用。加強社區(qū)援助，不僅老年人生活得更加安心，年輕一代也看到他們積極回饋社會的姿態(tài)，也會對自己將來的老年生活有一些憧憬，有助于全社會養(yǎng)老體制和氛圍的構建。”

從“心”出發(fā)關注老年需求

在中國，一方面，少子老齡化、未備先老、未富先老等問題困擾著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。另一方面，各種養(yǎng)老機構、養(yǎng)老地產(chǎn)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。“國內(nèi)的養(yǎng)老院喜歡建成幾千個床位甚至上萬個床位的，這就變成老人集中營了。實際上大部分老人都愿意在自己熟悉的社區(qū)生活。”中國人民大學教授鄭功成曾表示。而野口典子也認為，所謂的“老年住宅”很容易走入誤區(qū)。“為什么老年人會喜歡專門的老年住宅？為什么老了以后就要去適應新的環(huán)境呢？”她向記者反問到，如果是你，會愿意離開自己熟悉的家去入住一個全新的、看似完全針對老年人而設計的房子嗎？

在她看來，全新的、現(xiàn)代化的設備和環(huán)境等都不是老年人真正想要的東西。在日本，老年人更傾向于怎么把每天的日子過好，而不僅僅是表面上的光鮮亮麗。比如說一些老年人就喜歡自己做飯、喜歡自己用了多年的某個炊具，如果把這些換成現(xiàn)代化的自動化的電子產(chǎn)品，他們不僅不覺得方便反而還可能會造成一些危險。

然而，隨著老年人身體機能的退化，以往年輕時的居住環(huán)境必然存在一定的不適應性。對此，野口典子表示，日本在建造住宅時，比較注重房屋空間的可變性，當老年人腿腳不方便時，可以根據(jù)自己的特定需求調(diào)整房間的結構。

這種建造房屋的理念也正在中國落地。由中國建筑標準設計研究院研發(fā)的“SI住宅內(nèi)裝修體系”，通過把結構支撐體和管線及內(nèi)裝填充體分離的方式，使住宅具備結構耐久性、室內(nèi)空間靈活性以及填充體可更新性特質(zhì)，實現(xiàn)了以建筑產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)方式建造的長壽命、高品質(zhì)、低耗能的新型可持續(xù)住宅。

在民政部北京職業(yè)管理學院教授成海軍看來，在中國，目前居家養(yǎng)老服務領域也存在很大的欠缺與困境，無法滿足社會需求。除了老人居住的住宅，建立和完善日間照料中心、托老所、老年活動中心、家庭服務中心、老人飯桌等服務設施，是開展居家養(yǎng)老服務的基本物質(zhì)條件。具體的措施包括同步規(guī)劃建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施、整合社區(qū)養(yǎng)老資源、建立居家養(yǎng)老服務信息平臺等。