糖尿病足病危害巨大 加強科普教育非常關(guān)鍵

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　　我國既是糖尿病大國，也是糖尿病足病發(fā)生大國。近30年來，我國糖尿病成人發(fā)病率由0.67%上升到11.6%，糖尿病前期發(fā)病率高達(dá)50%，我國糖尿病患者人群數(shù)量龐大。而糖尿病足的發(fā)生也隨之呈明顯上升的趨勢，根據(jù)我們初步調(diào)查，糖尿病足病已經(jīng)成為我國住院患者中慢性潰瘍最主要的形成原因，從1998年4.9%上升到2008年的33.5%，三甲醫(yī)院住院非創(chuàng)傷截肢中約1/3為糖尿病足所致，截肢后5年死亡率達(dá)到70%。

　　糖尿病足病造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)極其嚴(yán)重，是使糖尿病人群住院率增加，住院費用增多的主要原因。據(jù)統(tǒng)計2007年美國花費在足潰瘍方面的費用是189美元，花在下肢截肢方面的費用是117美元，2007總醫(yī)療費用是3.06億美元。我國2010年調(diào)查顯示，糖尿病足病的患者平均住院費用2.4萬，平均截肢費用是3.4萬。在我們的研究中發(fā)生因糖尿病造成的慢性潰瘍預(yù)后創(chuàng)面的平均住院日長達(dá)31天，平均愈合時間達(dá)到76天。當(dāng)年全國衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計公報公布的平均住院日只有8.6天，糖尿病足病的住院日達(dá)到了31天，全國平均住院日是81天，差4倍。平均住院費用是17181元人民幣，城市人均住院費用是4123塊，全國人均住院費用是984元，如果再加上截肢后康復(fù)治療，假肢裝配以及照顧生活起居所發(fā)生的相關(guān)費用和人力成本，其給社會和患者家庭帶來的負(fù)擔(dān)是無法估量的。

　　由于糖尿病足病具有發(fā)病機制復(fù)雜，病程長，涉及學(xué)科多，治療難度大，以及醫(yī)療費用高等特點，所以是發(fā)達(dá)和發(fā)展中國家關(guān)注的重點和治療的難點。多年實踐表明，降低糖尿病截肢率，最關(guān)鍵是早期治療和接受科學(xué)治療，而要實現(xiàn)這一目標(biāo)，科學(xué)知識的普及十分重要。

　　在目前這種背景下，由中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病足與周圍血管病學(xué)組負(fù)責(zé)組織撰寫、北京泰德制藥給與大力支持的《糖尿病足病規(guī)范化診療手冊》正式出版發(fā)行。

　　該書聚集基層醫(yī)生關(guān)注與困惑之所在，包括病史采集、體格檢查、實驗室和放射學(xué)診斷、危險因素評估，糖尿病下肢動脈和周圍神經(jīng)病變的篩查和內(nèi)、外科治療，糖尿病足潰瘍分級、清創(chuàng)、敷料選擇、負(fù)壓傷口療法及其中西醫(yī)結(jié)合治療，糖尿病足感染的診治，糖尿病足的骨科診斷、處理及其新技術(shù)，糖尿病夏科關(guān)節(jié)病的診治，糖尿病足診療中的心臟保護、皮膚病變、營養(yǎng)診療、預(yù)防、多學(xué)科合作等。

　　該書由長期從事糖尿病足病專業(yè)、具有豐富臨床經(jīng)驗的專家撰寫，普及性、實用性和可操作性強，希望不同級別、不同類型醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員都可從本手冊中獲益。國內(nèi)外多項調(diào)查均已證實，糖尿病足病是可防可治的，及早的、科學(xué)的治療可取得良好的效果。希望本手冊的出版，能夠喚起臨床醫(yī)生、糖尿病足病患者及其家屬對糖尿病防治事業(yè)的關(guān)注，積極促進(jìn)我國糖尿病防治事業(yè)的進(jìn)步。同時，給予廣大醫(yī)生予以臨床指導(dǎo)，規(guī)范糖尿病足病的診治，減少糖尿病足病的致死、致殘率。

　　2015年，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病足與周圍血管病學(xué)組還計劃圍繞《糖尿病足病規(guī)范化診療手冊》的內(nèi)容，在全國范圍內(nèi)舉辦50場糖尿病足病規(guī)范化診療培訓(xùn)班（北京泰德制藥將支持其中20場巡講），進(jìn)一步提高廣大基層大夫的臨床實踐技能。