安全工程師考試輔導(dǎo)：硫化氫搶救者自防中毒常識

　　硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，雖有惡臭，但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。

　　這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用，影響細(xì)胞氧化過程，導(dǎo)致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiáng)烈刺激外，還使體內(nèi)組織細(xì)胞因缺氧而窒息，造成臟器的廣泛損害。若暴露在超過1000mg/m3的硫化氫濃度下，吸入極大量的硫化氫，可發(fā)生“電擊樣”中毒，在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止，來不及搶救而死亡。

　　硫化氫中毒的表現(xiàn)

　　人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。

　　急性中毒可分為：輕度中毒，表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，并有頭昏、頭痛、乏力，檢查可見眼結(jié)膜充血等；中度中毒為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)，可有短暫意識障礙等；重度中毒表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍、繼出現(xiàn)煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。

　　搶救者應(yīng)防自身中毒

　　快速將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，吸入氧氣。參與現(xiàn)場搶救者應(yīng)穿隔離衣、戴防毒面罩，以免自身中毒。

　　在病人移離有毒環(huán)境后，立即肌注4.2甲氨基酚（4-DMAP）10%溶液2ml.4-DMAP是高鐵血紅蛋白形成劑，作用快，且無降低血壓作用。

　　用3%亞硝酸鈉溶液作靜注，每分鐘2ml～3ml，若收縮壓低于80mmHg，即停止注射，亞硝酸鈉注入人體后，其中的三價(jià)鐵與硫化氫和細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的硫離子結(jié)合，恢復(fù)了細(xì)胞色素氧化酶的活力，從而達(dá)到解毒作用。

　　對呼吸停止者，應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸，有條件者應(yīng)及時行氣管插管、機(jī)械通氣。

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