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2014年全國縣級公立醫(yī)院綜合改革要全面推開
日前,在全國首屆醫(yī)院管理機構(gòu)研討會上,國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年透露,將有多項涉及公立醫(yī)院改革的相關(guān)細化政策出臺,涉及藥品定價機制、公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購等領(lǐng)域,同時,全國縣級公立醫(yī)院改革明年將全面推行,而伴隨著公立醫(yī)院改革的深入,也標(biāo)志著醫(yī)改真正走入深水區(qū)。
公立醫(yī)院改革是一項龐大的系統(tǒng)工程,從現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)到醫(yī)保的激勵和約束以及監(jiān)管體系的完善等等,但目前,這一改革的綜合性、系統(tǒng)性、協(xié)同性致使改革完成難度很大。
對此,梁萬年指出,公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,核心就是切斷藥品、耗材與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟利益,“為了達到這一目的,國家將出臺一系列相關(guān)改革政策,比如國家發(fā)改委在今年底前對于藥品的定價機制將形成文件。同時,針對藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域改革政策也正在和相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)。接下來公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購的改革政策也會出臺,以期通過招標(biāo)采購這個環(huán)節(jié)的變革,來推動整個藥品生產(chǎn)、定價、流通、管理使用等一系列領(lǐng)域的變革”。
一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士也指出,公立醫(yī)院改革中,非常重要的一項是形成合理的價格體系,根本改變醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)在,醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)當(dāng)中藥品、耗材的占比約為70%,這是非常不正常且不合理的現(xiàn)象,未來,將通過一系列改革來實現(xiàn)勞務(wù)技術(shù)的收入占醫(yī)院收入七成的目標(biāo)。
事實上,梁萬年還透露了公立醫(yī)院改革的近期時間表。“一直以來公立醫(yī)院改革分成兩個層面,包括縣級公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院改革。明年全國縣級公立醫(yī)院綜合改革要全面推開,是當(dāng)前的重中之重。最近,國務(wù)院醫(yī)改辦將組織相關(guān)部門負責(zé)人和專家對縣級公立醫(yī)院改革試點地區(qū)進行督導(dǎo)和評估,探索和形成縣級改革公立醫(yī)院的基本路子,為明年改革打下基礎(chǔ)。”梁萬年說。
在城市公立醫(yī)院改革過程中,曾選出包括北京、上海等17個城市作為第一批試點城市,但試點效果一直待考。梁萬年介紹,今年,國家衛(wèi)計委組織有關(guān)專家,會同相關(guān)部門對17個試點城市進行了全面評估,現(xiàn)在評估報告正在最終的修改階段,完成后將向社會公布。另外,國家衛(wèi)計委也正在組織有關(guān)部門研究制定城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見。
北京衛(wèi)生計生委副主任毛羽則呼吁,公立醫(yī)院改革本身具有風(fēng)險,因為凡改革都需要不斷地進行探索和創(chuàng)新,但是在現(xiàn)有的法律法規(guī)環(huán)境下,改革者的創(chuàng)新空間是有限的。因此醫(yī)改我們常說是摸著石頭過河。
本文來源:泛普軟件 責(zé)任編輯:CY143 關(guān)鍵字:公立醫(yī)院相關(guān)閱讀:
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