2015年安全工程師《管理知識》：刺激性氣體中毒

　　3）刺激性氣體中毒

　　工業(yè)生產中常遇到的一類有害氣體主要有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。刺激性氣體對呼吸道有明顯的損害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可產生喉頭水腫、喉痙攣、中毒性肺炎，可導致肺水腫。刺激性氣體大多是化學工業(yè)的原料和副產品，此外在醫(yī)藥、冶金等行業(yè)中也經常接觸到。刺激性氣體多有腐蝕性，生產過程中常因設備被腐蝕而發(fā)生跑、冒、滴、漏現象，或因管道、容器內壓力增高而致刺激性氣體大量外逸造成中毒事故。

　　刺激性氣體中毒癥狀主要是眼、上呼吸道均有刺激癥等，嚴重時，可發(fā)生黏膜壞死、脫落，引起突發(fā)性呼吸道阻塞而窒息。

　　4）窒息性氣體中毒

　　一氧化碳中毒。一氧化碳是一種最常見的窒息性氣體。煤氣制造以及用煤、焦炭等制取煤氣的過程中，制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬以及采礦時爆破煙霧，均可產生大量一氧化碳，冶金工業(yè)中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場所也產生大量一氧化碳。這些生產過程都有接觸一氧化碳的機會，并有可能導致一氧化碳中毒。

　　硫化氫中毒。石油開采、煉制、含硫礦石冶煉、含硫的有機物發(fā)酵腐敗等可產生硫化氫，如制糖、造紙業(yè)的原料浸漬，清理糞池、垃圾、陰溝時，都可發(fā)生嚴重硫化氫中毒。呼吸道為主要侵入途徑。中毒時，輕者出現眼及上呼吸道刺激癥狀、胸悶、頭痛頭暈、乏力、心悸、呼吸困難、意識喪失、血壓下降；嚴重者出現腦水腫、休克、心肝腎損害。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為“閃電型”死亡。

　　二氧化碳中毒。不通風的發(fā)酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉等處，可有較高濃度的二氧化碳蓄積。二氧化碳中毒常為急性中毒，患者進入高濃度二氧化碳環(huán)境后，幾秒鐘內即迅速昏迷，若不能及時救出可致死亡。另外還有氰化物及甲烷中毒等。

　　5）苯的氨基和硝基化合物中毒

　　常見的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、聯苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。這類化合物被廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機合成、染料制造以及化工、農藥等工業(yè)。這類化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白內障。苯的氨基化合物具有致癌作用，如聯苯胺、4一氨基聯苯可致膀胱癌。

　　6）高分子化合物中毒

　　高分子化合物的生產包括：①由化工原料合成單體；②單體經聚合或縮聚成聚合物；⑧聚合物的加工、塑制等。在整個合成、加工及使用過程中均可產生一些有害因素。如氯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、二異氰酸甲苯酯、環(huán)氧氯丙烷、己內酰胺、苯乙烯、丙烯酰胺、乙氰及二甲基甲酰胺等均可引起中毒。

　　7）農藥中毒。農藥是一類特別的的化學品，對人體的影響主要包括急性中毒和長期接觸后的不良健康效應。農藥主要分為有機磷、有機氯、有機氮三大類，其毒性相差懸殊。在我國將農藥依據大鼠急毒性的大小，分為劇毒、高毒、中等毒、低等毒和微毒五類。農藥的接觸非常廣泛，在其生產、運輸、保存、使用中均有大量的職業(yè)接觸者。

　　3．生產性毒物可引起職業(yè)中毒

　　職業(yè)中毒按發(fā)病過程可分為三種病型：

　?。?）急性中毒：毒物一次或短時間內大量進人人體所致。多數由生產事故或違反操作規(guī)程所引起。

　?。?）慢性中毒：毒物長期、小量進入肌體所致。絕大多數是由毒物的蓄積作用引起的。

　?。?）亞急性中毒：亞急性中毒介于以上兩者之間，是在短時間內有較大量毒物進入人體所產生的中毒現象。

　　除上述3種病型外，還有的是處于帶毒狀態(tài)，如接觸工業(yè)毒物，雖無中毒癥狀和體征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產物）超過正常值上限，或驅毒試驗（如驅鉛、驅汞）陽性。這種狀態(tài)稱帶毒狀態(tài)或稱毒物吸收狀態(tài)，例如鉛吸收。

　　鈹可引致鈹肺；氟可致氟骨癥；氯乙烯可引起肢端溶骨癥；焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。

　　某些化學毒物可致人體突變、致癌、致畸，引起機體遺傳物質的變異。工業(yè)毒物對女工月經、妊娠、授乳等生殖功能產生不良影響，不僅對婦女本身有害，而且累及下一代。

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