引入“云計(jì)算” 公共衛(wèi)生服務(wù)延至村居

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62歲的唐滿玉在村衛(wèi)生站看病，享受的卻是市人民醫(yī)院的就診服務(wù)。“方便快捷，特別是省時(shí)省錢(qián)，”唐滿玉高興地說(shuō)。她的滿意，源于連州市在推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化工作中，于今年10月17日建成了全省縣級(jí)首個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)20多天的試運(yùn)行，該系統(tǒng)讓農(nóng)村群眾也能享受到縣城醫(yī)院的就診服務(wù)，并能節(jié)省患者的時(shí)間和看病成本，有效緩解了山區(qū)群眾“看病難、看病貴、看病亂”問(wèn)題，受到當(dāng)?shù)厝罕娨恢潞迷u(píng)。

連州是省衛(wèi)生廳首批省級(jí)衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)單位，其建設(shè)成效如何，可謂意義重大。連州市委書(shū)記黃裕團(tuán)介紹，連州市將區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目列入2012年十件民生實(shí)事之一來(lái)抓，投入2250萬(wàn)元建成，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)和衛(wèi)生信息共享、科學(xué)實(shí)施衛(wèi)生行政管理、建立全民終生電子健康檔案和“一卡通”醫(yī)療保健服務(wù)體系等，大大節(jié)省病人診治時(shí)間和費(fèi)用，提高診療效率和水平，有效推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化水平。

專家教授可網(wǎng)絡(luò)會(huì)診 農(nóng)村看病享受縣城服務(wù)

地處粵北的連州市，近年來(lái)花大力氣推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化工作，成效顯著，特別是基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加。

為加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全民覆蓋，真正實(shí)現(xiàn)讓人民群眾有病及時(shí)醫(yī)、大病有保障，連州將區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目列入2012年十件民生實(shí)事之一加以推進(jìn)。該系統(tǒng)是一種在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域采用現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)，使用“云計(jì)算”的理念來(lái)構(gòu)建醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)。

10月17日，全省縣級(jí)首個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)在連州建成并試運(yùn)行。連州市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過(guò)該系統(tǒng)建立起全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生信息交換共享平臺(tái)，由此實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施、資源聯(lián)網(wǎng)共享和綜合利用，特別是能讓農(nóng)村群眾在鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可享受市（縣）區(qū)大醫(yī)院專科、專家、教授的診療保健服務(wù)，為群眾就醫(yī)帶來(lái)福祉，有效緩解山區(qū)群眾“看病難、看病貴、看病亂”問(wèn)題。

山區(qū)群眾看病難、看病貴，一方面在于受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制，常選擇前往市區(qū)醫(yī)院急救，卻因路程遙遠(yuǎn)，容易錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)；其次就算到了縣城大醫(yī)院，免不了又是同樣的化驗(yàn)檢查，看病成本翻番。

“有了這個(gè)系統(tǒng)，這些問(wèn)題將得到解決，”連州區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)一位負(fù)責(zé)人介紹，首先，群眾在鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（站）的檢查資料，通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)資源共享，意即群眾可以避免重復(fù)的檢查，節(jié)省看病成本；其次，遇到村醫(yī)難診斷的疾病，市區(qū)大醫(yī)院的專家教授可通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診后給出治療意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)家門(mén)口享受專家會(huì)診；再次，該系統(tǒng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)共享，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不用重復(fù)建設(shè)，能優(yōu)化衛(wèi)生資源配置減少重復(fù)投資。

連州市區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)啟用后，還能有效監(jiān)管醫(yī)生開(kāi)大處方、大檢查等不良現(xiàn)象。同時(shí)，公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和指揮、疾病的發(fā)病譜以及干預(yù)效果的評(píng)價(jià)、流行病研究和基本藥物制度研究、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的評(píng)估，醫(yī)保和醫(yī)療之間的良性互動(dòng)等，都能通過(guò)這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，能為衛(wèi)生行政管理部門(mén)產(chǎn)生指導(dǎo)作用。

建立群眾健康檔案 “就診卡”服務(wù)終生

除了可實(shí)現(xiàn)診療資源的共享，該系統(tǒng)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)功能還可以為居民提供終身保健管理服務(wù)，即通過(guò)“就診卡”跟蹤錄入個(gè)人健康信息，建立個(gè)人終身健康檔案。

按過(guò)去就診方式，每到一家新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，都要通過(guò)填寫(xiě)繁瑣的個(gè)人信息注冊(cè)。對(duì)于年邁不識(shí)字的老人，注冊(cè)是一個(gè)受“考驗(yàn)”的過(guò)程。連州市區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的“就診卡”較好解決這個(gè)問(wèn)題，特別是為慢性病的管理和并發(fā)癥的預(yù)防產(chǎn)生巨大效應(yīng)，真正體現(xiàn)了以預(yù)防為主的方針，為改善區(qū)域內(nèi)的居民健康狀況，必將產(chǎn)生巨大的健康效益。

“就診卡”可為每個(gè)居民建立一個(gè)唯一電子身份識(shí)別，群眾只要持經(jīng)過(guò)系統(tǒng)平臺(tái)認(rèn)證的全區(qū)唯一識(shí)別的健康卡，就可以在全區(qū)任何一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診，無(wú)需等待漫長(zhǎng)的注冊(cè)時(shí)間，也無(wú)需每到一個(gè)新的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新注冊(cè)個(gè)人資料。

此外，群眾還可以通過(guò)健康瀏覽器實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案調(diào)閱。醫(yī)生出診時(shí)，在病人授權(quán)的情況下，也可以通過(guò)健康檔案查詢系統(tǒng)，直接調(diào)閱病人健康檔案，進(jìn)而全面了解病人的健康情況，方便醫(yī)生對(duì)病人作出快捷、準(zhǔn)確的診斷。

山區(qū)患者省錢(qián)省時(shí) 緩解看病難看病貴

連州市區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)共投入2250萬(wàn)元，歷時(shí)10個(gè)月建成，目前在包括連州市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、連州鎮(zhèn)北湖醫(yī)院、東陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍坪衛(wèi)生院等6個(gè)試點(diǎn)單位試運(yùn)行。為保證系統(tǒng)運(yùn)行暢順，今年5月份至今，該市已組織了1000多名醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以熟悉區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的操作。

東陂鎮(zhèn)前江村村醫(yī)邱偉志告訴記者，在村里行醫(yī)，經(jīng)常會(huì)遇到難以診斷的疾病，過(guò)去一般做法就是叫救護(hù)車(chē)。“有了區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)后，就可以請(qǐng)市里的專家教授遠(yuǎn)程會(huì)診，為病人贏得寶貴的搶救時(shí)間。”

50歲的東陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR室醫(yī)生譚偉勛前不久剛學(xué)會(huì)使用區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，就充分感受到了這個(gè)系統(tǒng)的便利。“遇到比較疑難的DR，把數(shù)據(jù)傳送到上一級(jí)醫(yī)院，請(qǐng)專家們來(lái)看，他們很快就會(huì)給出報(bào)告。”譚偉勛向記者介紹。

譚偉勛接受記者采訪的當(dāng)天，患者唐晚玉前來(lái)就診。譚偉勛為她拍了胸部DR后，用區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)把數(shù)據(jù)傳到連州市人民醫(yī)院影像科，10分鐘后反饋報(bào)告就傳回到了東陂衛(wèi)生院。

唐晚玉的病真是市人民醫(yī)院的醫(yī)生看的嗎？連州市人民醫(yī)院醫(yī)生賴峰給出了明確答復(fù)。他告訴記者，通過(guò)系統(tǒng)接診唐晚玉后，他查閱了唐晚玉在東陂衛(wèi)生院的醫(yī)療資料，參考其DR胸片和血常規(guī)檢查，最終作了進(jìn)一步的治療意見(jiàn)反饋報(bào)告。

就診后唐晚玉很滿意，表示以前到市區(qū)治療不方便，除了要花10元坐車(chē)，到了醫(yī)院還要排隊(duì)做檢查，需耗上一天時(shí)間。“現(xiàn)在在村里看病也能享受到縣城大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，以前想都沒(méi)想過(guò)，方便快捷，省錢(qián)又省力。”

經(jīng)過(guò)前期試運(yùn)行，有1500多名患者通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行了診治，效果良好，贏得群眾一致好評(píng)，為此連州計(jì)劃在今年底前在全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位啟用。