耳聾為什么還怕吵

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　　我們總以為耳聾的人小聲聽(tīng)不見(jiàn)，要聲音大些才好，而且是越大越好。其實(shí)不然。很多聾人怕吵，甚至非常怕吵。

　　我們的聽(tīng)覺(jué)是有限度的。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣，聽(tīng)力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽(tīng)到的幾種不同頻率的聲音人為地規(guī)定為聽(tīng)力0級(jí)（0dBHL）。聽(tīng)力0級(jí)大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽(tīng)到。安靜環(huán)境下的交談聲大約60聽(tīng)力級(jí)左右，聽(tīng)起來(lái)柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫，我們都會(huì)反感，因?yàn)槁曇籼罅恕８蟮穆曇粑覀儠?huì)感覺(jué)受不了。一般說(shuō)來(lái)，我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)140聽(tīng)力級(jí)。

　　從剛能聽(tīng)到的0聽(tīng)力級(jí)算起，到最大極限140聽(tīng)力級(jí)都是我們能聽(tīng)的范圍，術(shù)語(yǔ)上稱(chēng)為“聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍”。如果存在聽(tīng)力損失（耳聾），剛剛能聽(tīng)到的聲音就不會(huì)是0聽(tīng)力級(jí)，而可能是30、60、70聽(tīng)力級(jí)甚至更多。假設(shè)一個(gè)聾人的平均聽(tīng)力損失（PTA）60聽(tīng)力級(jí)（這意味著60聽(tīng)力級(jí)是他剛剛能聽(tīng)到的聲音，相當(dāng)于我們的0聽(tīng)力級(jí)）又假設(shè)他也有140聽(tīng)力級(jí)的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍，則該聾人似乎能忍受200聽(tīng)力級(jí)左右的聲音。實(shí)際上，不僅沒(méi)有人能忍受200聽(tīng)力級(jí)的聲音，這樣大的聲音自然界中也根本不存在。第二條假設(shè)是完全錯(cuò)誤的。

　　盡管小聲聽(tīng)不見(jiàn)，絕大部分聾人，特別是神經(jīng)性耳聾患者對(duì)太大聲音的忍受能力并不比正常聽(tīng)力者好，甚至更差。別說(shuō)140，就是130、120、110聽(tīng)力級(jí)，他們也往往聽(tīng)得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆?tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了，有時(shí)甚至?xí)讲蛔?分貝，也就是說(shuō)，減小5分貝聽(tīng)不見(jiàn)，加大5分貝又受不了。因此，許多聾人比正常聽(tīng)力者還怕吵。

　　耳聾后怕吵，術(shù)語(yǔ)稱(chēng)作“重振”（復(fù)響）現(xiàn)象。重振是伴隨聽(tīng)力損失而來(lái)的一種病理變化，其本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)的結(jié)果。如何理解重振現(xiàn)象呢？我們可以把它看作一定條件下的“聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏”。簡(jiǎn)單地說(shuō)：說(shuō)話的聲音加大1倍，正常人的聽(tīng)感覺(jué)也加大了1倍；聲音加大10倍、100倍，正常聽(tīng)力者會(huì)相應(yīng)地加大10倍、100倍。有重振的聾人不是這樣。說(shuō)話的聲音加大1倍，他們的聽(tīng)感覺(jué)偏偏會(huì)加大10倍、20倍甚至50倍。聽(tīng)感覺(jué)（響度）的過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致了重振現(xiàn)象的發(fā)生。正因?yàn)槿绱?，伴有重振?wèn)題的耳聾患者特別怕吵。