2015年安全工程師考試《安全生產(chǎn)法》：工傷保險(xiǎn)條例

　　第十節(jié) 工傷保險(xiǎn)條例

　　2003年4月27口國(guó)務(wù)院第375號(hào)令公布《工傷保險(xiǎn)條例》，自2004年1月1日起施行?！豆ｋU(xiǎn)條例》的立法目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償作出了明確的法律規(guī)定，解決了長(zhǎng)期困擾各級(jí)人民政府的一大難題，對(duì)做好工傷人員的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故，實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定，具有積極的作用。

　　一、工傷保險(xiǎn)的適用范圍

　　（一）工傷保險(xiǎn)

　　1．具有補(bǔ)償性。工傷保險(xiǎn)是法定的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，是通過(guò)對(duì)受害人實(shí)施醫(yī)療救治和給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以保障其經(jīng)濟(jì)權(quán)利的補(bǔ)救措施。從根本上說(shuō)，它是由政府監(jiān)管、社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的社會(huì)保障制度，不具有懲罰性。

　　2．權(quán)利主體。享有工傷保險(xiǎn)權(quán)利的主體只限于本企業(yè)的職工或者雇工，其他人不能享有這項(xiàng)權(quán)利。如果在企業(yè)發(fā)生生產(chǎn)安全事故時(shí)對(duì)職工或者雇工以及其他人造成傷害時(shí)，只有本企業(yè)的職工或者雇工可以得到工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，而受到事故傷害的其他人則不能享有這項(xiàng)權(quán)利。所以，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償權(quán)利的權(quán)利主體是特定的。

　　3．義務(wù)和責(zé)任主體。依照《安全生產(chǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和企業(yè)有為從業(yè)人員辦理工傷保險(xiǎn)、繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，這就確定了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和企業(yè)是工傷保險(xiǎn)的義務(wù)和責(zé)任主體。不履行這項(xiàng)義務(wù)，就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　4．保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)脑瓌t。按照國(guó)際慣例和我國(guó)立法，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償實(shí)行“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償”即無(wú)過(guò)錯(cuò)補(bǔ)償?shù)脑瓌t，這是基于職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)理論確立的。這種理論從最大限度地保護(hù)職工權(quán)益的理念出發(fā)，認(rèn)為職業(yè)傷害不可避免，職工無(wú)法抗拒，不能以受害人是否負(fù)有責(zé)任來(lái)決定是否補(bǔ)償，只要因公受到傷害就應(yīng)補(bǔ)償?；谶@種理論，工傷保險(xiǎn)不強(qiáng)調(diào)造成工傷的原因、過(guò)錯(cuò)及其責(zé)任，只要確認(rèn)職工在法定情形下發(fā)生工傷，就依法享有獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。

　　5．補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)。按照無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則，工傷補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)的第一承擔(dān)者本應(yīng)是企業(yè)或者業(yè)主，但是工傷保險(xiǎn)是以社會(huì)共濟(jì)方式確定補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)者的，因此不需要企業(yè)或者業(yè)主直接負(fù)責(zé)補(bǔ)償，而是將補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金。只要企業(yè)或者業(yè)主依法足額繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，那么工傷補(bǔ)償?shù)呢?zé)任就要由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)。工傷保險(xiǎn)實(shí)際上是一種轉(zhuǎn)移工傷補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任的社會(huì)共濟(jì)方式。

　　（二）工傷保險(xiǎn)的適用范圍

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)必須依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工．均有權(quán)依照本條例享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　工傷保險(xiǎn)適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各類(lèi)企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所及其相關(guān)場(chǎng)所。工傷保險(xiǎn)的主體中的各類(lèi)企業(yè)不僅包括中國(guó)企業(yè)，也包括外國(guó)在華開(kāi)辦的“三資企業(yè)”。凡是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)工作、從事與本職工作及其有關(guān)的其他工作時(shí)受到事故傷害、意外傷害，因公外出受到傷害和上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)傷害以及患職業(yè)病的全體職工和雇工，依法享有獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。工傷保險(xiǎn)適用的地域范圍只限于因公活動(dòng)所及的場(chǎng)所，超出這些場(chǎng)所的范圍所受到的人身傷害，不屬于工傷保險(xiǎn)的范圍。譬如職工在與本職工作無(wú)關(guān)的公共場(chǎng)所受到傷害，就不能享受工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。

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