數字見證旬陽公共衛(wèi)生事業(yè)惠及民生

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旬陽縣不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進公共衛(wèi)生事業(yè)突破發(fā)展，十年磨一劍，讓旬陽45萬群眾盡享醫(yī)改陽光。

“要在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，讓城鄉(xiāng)群眾共享安全有效、方便實惠的均等化醫(yī)療服務。”縣委書記鄒俊杰始終將實現(xiàn)均等化醫(yī)療服務放在衛(wèi)生事業(yè)的首位。一串串喜人的數字，生動詮釋了旬陽實施醫(yī)改推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的嬗變歷程。

合作醫(yī)療報銷封頂線提高13倍

今年5月，城關鎮(zhèn)龍頭村二組村民陳守娥因股骨粗隆間骨折在縣醫(yī)院住院治療，總醫(yī)藥費用29232元，出院時按新農合政策規(guī)定現(xiàn)場報銷了22739元。80歲的陳守娥逢人就說：“真是感謝黨和政府的合作醫(yī)療好政策，要不是報銷了兩萬多元藥費，我家可得緊張好幾年！”。這是該縣努力減輕群眾就醫(yī)負擔的一個縮影。

從2005年，該縣在全省率先建立了新型農村合作醫(yī)療管理和運行機制以來，農民參合率已從91.22%提高到現(xiàn)在的99.32%，報銷補助封頂線從人均1萬元提高到13萬元，特大病住院報銷最高可達22萬元。

參合農民在市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機構住院報銷比例分別由2005年的45%、55%、65%提高到現(xiàn)在的55%、75%、90%。籌資標準提高到人均每年300元，比2005年翻了10倍。政策范圍內大病住院醫(yī)藥費用報銷補助比例達到75%，比2005年提高了31%。2005年至今，全縣新農合基金累計補助群眾醫(yī)藥費用達30220.8萬元。合作醫(yī)療保障范圍、比例的逐年擴大提高，使該縣農民群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象明顯減少。

藥物價格平均下降33%

“2009年，城關衛(wèi)生院給我們社區(qū)居民免費體檢，查出我患有高血壓病。這幾年，我每年都到縣中醫(yī)院做一次頭部CT檢查，今天的檢查費只有136元，比去年少了34塊錢。同樣的藥，也比以前少了幾十塊錢。以前只是在報紙和電視上看到要降低醫(yī)院藥品和檢查價格，沒想到我們縣上這么快就實現(xiàn)了”?？h城老城社區(qū)李大爺指著發(fā)票激動地說。“除此之外，城關衛(wèi)生院的醫(yī)生還每隔兩三個月到家里詢問服藥情況，告訴我日常生活中應該注意哪些問題。”

近年來，旬陽在醫(yī)改中啟動實施了國家基本藥物制度，對縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機構藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、零差率銷售。目前旬陽縣基層醫(yī)療機構“三統(tǒng)一”藥品配備率、配送率、使用率、回款率分別達到98.89%、95.61%、99.11%、96.79%，縣級公立醫(yī)院基本藥物配備使用達到規(guī)定比例。

全縣基本藥物銷售價格比2009年平均下降33%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診診療人次與2010年相比增加9.7%。衛(wèi)生服務利用狀況顯著改善，患者看病就醫(yī)的門診費和住院費增長幅度較醫(yī)改前明顯下降，群眾在醫(yī)改中得到了實實在在的實惠。2010年10月以來，全縣醫(yī)療機構僅取消藥品加成一項，就減輕群眾藥品費用負擔800余萬元。同時，該縣強力推進健康教育、65歲以上老年人健康體檢、建立居民健康檔案等11項基本公共衛(wèi)生服務項目和適齡女宮頸癌篩查、農村孕產婦免費住院分娩、乙肝疫苗補種、貧困白內障患者復明等7項重大公共衛(wèi)生項目，有效提高了廣大群眾的健康意識。大力推行衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療、上門服務、同級醫(yī)院檢驗檢查結果互認等便民新模式，全縣醫(yī)療機構均建立了扶貧病房，群眾“看病難，看病貴”現(xiàn)象得到了有效緩解。

投入億元提升服務水平

“改革中，要將更好地滿足全縣群眾基本醫(yī)療保健需求，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的出發(fā)點和落腳點。”縣長張益民在全縣醫(yī)改工作會上語重心長的說。

近七年來，該縣累計投入11500萬元，完成了縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位改擴建項目，新增醫(yī)療業(yè)務用房近5萬平方米，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構面貌煥然一新，群眾就醫(yī)環(huán)境和條件大為改善。

累計投入2110余萬元建成了340個規(guī)范化村衛(wèi)生室，投入3198.6萬元為縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構進行了設備配備，蜀河、小河、神河等10所中心衛(wèi)生院均配置了救護車，提高了醫(yī)療機構應急救援能力。鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療設備一應俱全，螺旋CT、核磁共振等尖端設備已在縣級醫(yī)療機構安家落戶并在臨床診治中發(fā)揮著積極作用，極大提高了疾病診斷準確率?？h鎮(zhèn)村三級衛(wèi)生網絡基本健全，衛(wèi)生資源配置日趨合理。目前，投資8000余萬元新建縣醫(yī)院住院樓即將投入使用，縣婦幼院整體遷建工程開工在即。

據統(tǒng)計，目前全縣平均每千人擁有衛(wèi)生技術人員2.7名、病床數2.2張，較十年前分別提高了100%、81.81%，全縣醫(yī)療機構服務群眾能力顯著提升。該縣以標準化、規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作為契機，積極開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院、三好一滿意醫(yī)院、醫(yī)院管理年”和衛(wèi)生系統(tǒng)崗位技能“大練兵大比武”等活動，全縣各級醫(yī)療機構醫(yī)療質量、內涵建設明顯提高。全縣22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成了創(chuàng)等達標，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院實現(xiàn)了“二級甲等醫(yī)院”復評審目標，創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣通過了國家驗收并命名。

建立了衛(wèi)生人才隊伍建設長效機制，近年來，全縣共引進衛(wèi)生專技人員271名，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了活力，選送了69名衛(wèi)生技術人員在省市醫(yī)學院校參加全科醫(yī)師轉崗培訓和臨床業(yè)務培訓，通過舉辦專題培訓班和“華醫(yī)網”遠程醫(yī)學教育等形式對縣鎮(zhèn)村1600余名衛(wèi)生人員進行系統(tǒng)輪訓，500余人參加了再職學歷教育。衛(wèi)生人員綜合素質和專業(yè)技術水平的明顯提升，拓寬了醫(yī)療機構的醫(yī)療服務范圍，促進了醫(yī)療機構功能的日臻完善。

計劃免疫接種率達99.9%

醫(yī)改中，該縣完善了縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務網絡。目前，旬陽縣計劃免疫基礎接種率已經達到了99.9%，疾病監(jiān)測實現(xiàn)了法定傳染病網絡直報，傳染病發(fā)病率控制在國標以內，食品安全監(jiān)測合格率達90％以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100％。

健康教育、慢病管理、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務項目在城鄉(xiāng)居民中廣泛實施，并逐步實現(xiàn)了均等化，目前該縣孕產婦系統(tǒng)管理率達到了96.69%，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達到97.51%，與2002年相比，嬰兒死亡率由6.75‰下降到4.83‰，5歲以下兒童死亡率由18.8‰下降到7.51‰，孕產婦死亡率由96/10萬下降到26.83/10萬。全縣群眾健康狀況在衛(wèi)生事業(yè)的突破發(fā)展中得到了明顯改善。

同時，以城鄉(xiāng)環(huán)境整治和“雙創(chuàng)”為主題的愛國衛(wèi)生運動使城鄉(xiāng)環(huán)境得到明顯改善，近年來，該縣先后創(chuàng)建省級衛(wèi)生集鎮(zhèn)5個、市級衛(wèi)生集鎮(zhèn)8個、市級衛(wèi)生單位63個、市級衛(wèi)生村15個、縣級衛(wèi)生單位133個、縣級衛(wèi)生村21個，農村改廁達標6萬余戶。成功創(chuàng)建了省級衛(wèi)生縣城，正向國家級衛(wèi)生縣城邁進。

揚帆正是遠航時，旬陽縣醫(yī)改工作正在深入推進。“我們的目標是讓群眾小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣，預防在基層，使90%左右的患者都自愿在縣域內就診，讓百姓盡享醫(yī)改成果”。旬陽縣衛(wèi)生局局長劉連文對即將步入“深水區(qū)”的醫(yī)改工作充滿了信心。