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大數(shù)據(jù)時(shí)代 如何建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)

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經(jīng)過近20年的發(fā)展,中國(guó)醫(yī)療信息化有了較為明顯的發(fā)展,大中型醫(yī)院已經(jīng)基本完成網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的建設(shè)。但是,從住院醫(yī)生和護(hù)士再到病人床邊的信息傳遞仍存在很大的空白。而IT技術(shù)已經(jīng)被公認(rèn)為是促進(jìn)醫(yī)療信息化的重要工具。走在醫(yī)療信息化前端的張家港衛(wèi)生局信息主任劉浩哲就“大數(shù)據(jù)時(shí)代下 如何利用信息技術(shù)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺(tái)”話題進(jìn)行了探討。

張家港是一個(gè)名氣較大的城市,但是要問及具體是哪個(gè)省市的,估計(jì)會(huì)難倒一批人,其實(shí)張家港是是蘇州的一個(gè)縣級(jí)市,位于長(zhǎng)江和沿海兩大經(jīng)濟(jì)交匯帶。據(jù)劉主任介紹,張家港戶籍人口是90萬,常住人口是120萬。

目前,張家港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有8家市級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生單位,7家公立醫(yī)院,27家民營(yíng)醫(yī)院,8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心,231個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,另外總共有醫(yī)療的開放床位數(shù)是5615張,全市衛(wèi)生系統(tǒng)職工是8249人,衛(wèi)技人員是6000多人。

鮮明的對(duì)比:資源有限 存儲(chǔ)需求暴增

“張家港衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)中心和下屬的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng),實(shí)際接入的計(jì)算機(jī)數(shù)接近4000多臺(tái)。”劉主任介紹道,“在這些計(jì)算機(jī)上都能夠通過我們的專網(wǎng)實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨部門的居民健康檔案的調(diào)閱。終端數(shù)據(jù)都能通過數(shù)據(jù)的傳輸線進(jìn)入到張家港的數(shù)據(jù)中心,包括醫(yī)生的電腦和護(hù)士電腦上產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、看病的診斷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查的數(shù)據(jù)。”

據(jù)悉,張家港數(shù)據(jù)中心存儲(chǔ)了125萬常住人口的檔案,同時(shí)還給125萬人的常住人口都建立了健康檔案,劉主任表示這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國(guó)家衛(wèi)生部建檔的要求。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)的居民電子健康檔案119份,其中慢病專項(xiàng)檔案是18萬份,其中還建立了38萬份老年人檔案和12萬份的老年人體檢檔案,70萬份的婦女基礎(chǔ)檔案和16萬份的婦女病普查檔案。

如此龐大的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需求,但劉主任表示目前卻只有三個(gè)人來管理這些數(shù)據(jù),人力資源的有限與存儲(chǔ)需求的暴增構(gòu)成了鮮明的對(duì)比,那么劉主任要如何構(gòu)建區(qū)域信息平臺(tái)的呢?

如何搭建信息化平臺(tái):硬件+軟件

這些數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院和病人來說,都具有特別重要的意義,只有管理好數(shù)據(jù)、利用好數(shù)據(jù)才能體現(xiàn)價(jià)值,而管理好數(shù)據(jù)的首要問題是要如何支撐這么龐大的數(shù)據(jù)量的并行?劉主任分別從硬件和軟件兩個(gè)角度為我們進(jìn)行了解析。

硬件:充分利用虛擬化技術(shù)

劉主任認(rèn)為硬件選型時(shí)一定要選擇自己合適的,不要一味的追求品牌等因素,根據(jù)需求,張家港數(shù)據(jù)中心選擇的全是PC服務(wù)器,物理服務(wù)器的有22臺(tái),劉主任對(duì)其中16臺(tái)進(jìn)行了虛擬化。據(jù)其介紹,運(yùn)行的虛擬服務(wù)器接近300臺(tái),包括生產(chǎn)環(huán)境、測(cè)試環(huán)境和開發(fā)環(huán)境。目前為止張家港把主要的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器也進(jìn)行了虛擬化,“當(dāng)時(shí)還是有一些擔(dān)心的,但是從運(yùn)行的效果來看,是能夠支撐像我們這樣體量的數(shù)據(jù)量的運(yùn)行。”劉主任介紹道。

據(jù)悉,張家港數(shù)據(jù)中心所有存儲(chǔ)的架構(gòu)采用的是戴爾的EqualLogic,目前共有9臺(tái)EqualLogic,還有一些原來遺留的光纖存儲(chǔ)。在20家醫(yī)院部署了數(shù)據(jù)的前置交換機(jī),前置交換機(jī)物理機(jī)是20臺(tái),每臺(tái)機(jī)器是按照1比個(gè)的比例進(jìn)行了虛擬化,也就是20家醫(yī)院各部署一臺(tái)物理機(jī),每臺(tái)物理機(jī)上再運(yùn)行三臺(tái)虛擬服務(wù)器,分別提供影像、心電和診療等數(shù)據(jù)的及時(shí)傳遞。劉主任表示對(duì)于不需要實(shí)時(shí)傳輸?shù)臄?shù)據(jù),通過虛擬化的方式在功能上進(jìn)行了切分。

對(duì)于設(shè)備的選型原則,劉主任表示要考察設(shè)備提供商的售后服務(wù)和產(chǎn)品的易用性。售后服務(wù)是關(guān)鍵,而簡(jiǎn)單的設(shè)備則能提高IT人員的工作效率,同時(shí)還要考慮到設(shè)備的兼容性和高可用性。

系統(tǒng)開發(fā)商選型:行業(yè)經(jīng)驗(yàn)+誠(chéng)意

“硬件的服務(wù)能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們現(xiàn)在的應(yīng)用水平了,主要是前端軟件開發(fā)”在問及關(guān)于如何選型信息系統(tǒng)時(shí),劉主任如此強(qiáng)調(diào)道。在他看來,醫(yī)療衛(wèi)生信息化是一個(gè)黑洞,微軟和IBM就曾在這個(gè)領(lǐng)域吃過苦頭。

在對(duì)選擇系統(tǒng)開發(fā)合作伙伴時(shí)有兩點(diǎn)要注意,“就兩個(gè)原則,一個(gè)是有行業(yè)經(jīng)驗(yàn),第二個(gè)是看合作的誠(chéng)意,他想用多少精力來跟你一起玩。”劉主任向記者說道,在他看來,醫(yī)療信息化真的是一個(gè)黑洞,在有行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,還需要系統(tǒng)開發(fā)商有很大的精力和耐力來完成信息系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療信息化的應(yīng)用

眾所周知,電子病歷的存儲(chǔ)及管理是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵。電子病歷中包含的信息量非常大,而信息部門只是負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù),并不是所有收集的數(shù)據(jù)都是有用的,最終負(fù)責(zé)應(yīng)用的還是我們衛(wèi)生局的工作人員,到底這些大數(shù)據(jù)在目前已有哪些應(yīng)用了呢?劉主任也為我們做了解答。

1. 慢性病的管理:

在信息部門收集的信息基礎(chǔ)上,社區(qū)醫(yī)生會(huì)通過上門隨訪或電話隨訪,上門隨訪之后會(huì)采集基本的健康信息填入到系統(tǒng)里面去, 這樣衛(wèi)生室可以實(shí)時(shí)了解增加的慢性病病人的信息,醫(yī)院會(huì)根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)建立一個(gè)慢性病的檔案,這個(gè)檔案首先有一個(gè)慢性病的首診的確認(rèn)卡,還會(huì)降隨訪的情況記錄在其中,然后形成完整的慢性病管理的計(jì)劃。

2. 在線查看體檢報(bào)告

現(xiàn)在都市人工作都很忙,傳統(tǒng)的方法是在體檢之后還要到醫(yī)院去拿體檢報(bào)告,但現(xiàn)在不需要。體檢系統(tǒng)能夠直接接入整個(gè)數(shù)據(jù)中心,市民在醫(yī)院做完體檢之后,可直接在登陸市民健康網(wǎng),通過自己的用戶名和賬號(hào)登錄系統(tǒng),就能夠看到自己在醫(yī)院里檢查的單子和體檢報(bào)告,這樣不需要檢查完了再回到醫(yī)院去拿檢查報(bào)告,有的檢查報(bào)告都是很正常的,不需要給醫(yī)生看的。

3. 應(yīng)急指揮系統(tǒng)

根據(jù)收集的數(shù)據(jù),如果發(fā)現(xiàn)突然在幾個(gè)地方都忽然發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院里發(fā)熱病人,這個(gè)時(shí)候就要考慮是不是某個(gè)傳染病爆發(fā)。對(duì)于像專業(yè)的管理部門需要數(shù)據(jù)的預(yù)警,這是專業(yè)的管理部門。而政府財(cái)政則需根據(jù)這些數(shù)據(jù)做一些預(yù)算,通過數(shù)據(jù)分析,決定是否需要對(duì)某些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)增加資源。但劉主任表示目前此應(yīng)用還未完成,還需進(jìn)一步進(jìn)行完成。

 

發(fā)布:2007-04-09 10:55    編輯:泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關(guān)閉]
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