醫(yī)院“無陪人整體護(hù)理”模式的實(shí)踐與探索

申請免費(fèi)試用、咨詢電話：400-8352-114

“無陪人整體護(hù)理”模式在不明顯增加甚至降低患者陪護(hù)成本的前提下，既保證了患者的醫(yī)療質(zhì)量安全，又增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而取得共贏。

“無陪人整體護(hù)理”是濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（下稱“濟(jì)醫(yī)附院”）骨關(guān)節(jié)病區(qū)在2008年前后開始實(shí)施的一套獨(dú)特完整的護(hù)理模式。經(jīng)過與本院2006年6月~2007年5月間開展“有陪人護(hù)理”時(shí)住院的29例患者進(jìn)行對照分析顯示，實(shí)行無陪人整體護(hù)理后，直接護(hù)理時(shí)間增加48.0分鐘，農(nóng)村患者的實(shí)際日人均護(hù)理成本增加4.56元，而城鎮(zhèn)患者可節(jié)省16.45元，在降低人均藥品費(fèi)的同時(shí)，治愈率得到了顯著提高。
　　這一結(jié)論成功顛覆了很多醫(yī)療界人士對無陪人整體護(hù)理的既有印象：增加了患者的就醫(yī)成本，以及費(fèi)力不討好。
　　探索分級無陪人整體護(hù)理
　　陪人問題已為成醫(yī)院日常管理中的棘手問題。為了防止院內(nèi)感染及維持醫(yī)療秩序，衛(wèi)生部在關(guān)于三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，要求三級甲等醫(yī)院陪住率≤5%.而實(shí)際情況是，各醫(yī)院的陪住率高達(dá)50%以上，嚴(yán)重影響著病房的環(huán)境及空氣質(zhì)量。
　　濟(jì)醫(yī)附院骨關(guān)節(jié)科共有床位42張，護(hù)士15名，于2008年開始探索建立由病區(qū)護(hù)士長總負(fù)責(zé)，由責(zé)任護(hù)士、生活護(hù)士、護(hù)理員三級參與的無陪人整體護(hù)理模式。
　　在患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士便對患者進(jìn)行有關(guān)無陪人整體護(hù)理的入院宣教，并簽訂病區(qū)入住告知書。責(zé)任護(hù)士根據(jù)Barthel指數(shù)評定量表評價(jià)患者的自理能力，分4個(gè)等級，A:全部依賴；B:部分依賴；C:借助工具；D:自理。責(zé)任醫(yī)生根據(jù)分級開出相應(yīng)無陪人整體護(hù)理的醫(yī)囑，術(shù)后患者均給予康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉費(fèi)按治療費(fèi)收取。護(hù)士及康復(fù)人員根據(jù)醫(yī)囑按濟(jì)寧市物價(jià)局制定的標(biāo)準(zhǔn)為患者實(shí)施相應(yīng)級別的護(hù)理工作和康復(fù)鍛煉。
　　比較有陪人護(hù)理與無陪人整體護(hù)理的不同點(diǎn)，主要在于與患者密切相關(guān)的生活護(hù)理。