探討“成本控制”在醫(yī)院管理中的作用

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醫(yī)院成本是指醫(yī)院在預防、醫(yī)療、康復等醫(yī)務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現(xiàn)。隨著醫(yī)改的深入，收入的有限性讓倚重“創(chuàng)收”來助力醫(yī)院發(fā)展的傳統(tǒng)思維模式受到劇烈沖擊，而利用成本可控性來助推醫(yī)療單位“節(jié)支”促發(fā)展模式越來越被大家所認可。如何做好節(jié)支工作，做好單位成本控制不失為上策。

一、樹統(tǒng)一管理理念，為“成本控制”營造環(huán)境

利用醫(yī)院班子會、職代會、職工會深入淺出的向單位職工灌輸成本控制理念，引用其它單位成本控制助推醫(yī)院發(fā)展的成功經驗，讓他們意識到開展成本核算加強成本控制是醫(yī)適應時代的必然趨勢，讓醫(yī)院上下一條心，擰成一股繩，為醫(yī)院營造良好的“成本控制”施行環(huán)境。

二、做好成本核算，讓“成本控制”有枝可依

成本核算過程中一定要注意做到將成本目標控制與技術經濟責任制結合起來，只有明確責、權、利，才能取得效益和效率，結合醫(yī)院實際，精細做好醫(yī)院近三年成本核算工作，對重點設備購置、維護、藥品損耗、運輸成本、醫(yī)療廢物處置、人員工資、公務出差、辦公、水電等必須成本損耗和非必須成本損耗整合核算，擬出年度醫(yī)院平均成本損耗，結合醫(yī)院下一年度發(fā)展規(guī)劃，前期做好醫(yī)院的成本控制預算工作。

三、優(yōu)化資源管理，使“成本控制”有效實行

醫(yī)院結合單位實際做好崗位設置、人員優(yōu)聘、競爭上崗、按才分配等原則，實行減員增效，重點做好職能科室的整合和專業(yè)人才盡才管理。

對基建工程、醫(yī)療設備購置、新技術和新項目開展人才引進等重大投入，必須進行實地研查、民主討論，撰寫可行性報告報送上級主管部門同意后方可實施。確保醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展，有效規(guī)避盲目規(guī)劃帶來的資源浪費現(xiàn)象，節(jié)約醫(yī)院運行成本。

對醫(yī)院后勤工作按照財務預算實施招標管理，對清潔、安保、洗衣等工作施行社會服務，醫(yī)院與競標方簽訂合約，有競標方提供醫(yī)院后勤保障，醫(yī)院重點做好后勤工作執(zhí)行情況日常監(jiān)管和質量控制，根據(jù)檢查情況予以資金兌付。水電、車輛維修費用采取定額承包方式，進而有效制約了后勤物資浪費問題。

四、制定獎懲制度，促“成本控制”工作落實

建立完善成本控制獎懲體系，加大對醫(yī)療收支的監(jiān)管力度，將所有開支打入科室成本，包括儀器設備維護、公務費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品、水電費、消毒費、清潔費、一次性用品和其他費用等。將科室的成本消耗與科室與工作人員利益直接掛鉤，牢固樹立工作人員的成本意識。對于年度內控制科室成本在指標范圍內的分管領導、科室負責人及職工予以獎勵，對超出成本控制指標科室分管領導、科室負責人及職工予以處罰。

通過科學管理，尋求投入與支出的平衡點，達到節(jié)約醫(yī)院運行成本的目的，進而進一步增加醫(yī)療機構的可支配發(fā)展資金，更好地維護他們的良性發(fā)展。