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保險(xiǎn)公司拒賠無(wú)據(jù)被判給付
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被保險(xiǎn)人因意外事故死亡后,投保人依照保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司索賠未果。12月1日,江西省上饒市中級(jí)人民法院對(duì)這起財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案作出終審判決,判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司弋陽(yáng)支公司給付原告保險(xiǎn)金9萬(wàn)元。2004年8月31日,原、被告簽訂了雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同,原告按合同約定一次性交給被告保險(xiǎn)費(fèi)。簽約后,因工作需要,原告派公司雇員董明喜、蘇前林、周金火、羅福興等人到鉛山縣興峰石灰石礦工作。2004年9月27日,鉛山縣興峰石灰石礦發(fā)生塌方事故,造成董明喜、蘇前林、周金火三位雇員死亡。事故發(fā)生后,原告向被告提出索賠請(qǐng)求,上饒市分公司研究決定拒賠。
法院審理認(rèn)為,原、被告簽訂的雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定,為有效合同,受法律保護(hù)。原告三位雇員在事故中死亡,符合雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同賠償范圍,且時(shí)間在保險(xiǎn)期內(nèi),故被告應(yīng)當(dāng)支付9萬(wàn)元保險(xiǎn)金。被告認(rèn)為原告違反保險(xiǎn)合同中原告營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、企業(yè)性質(zhì)發(fā)生變化之規(guī)定,即三位雇員的事故發(fā)生在鉛山縣興峰石灰石礦,而該礦并不屬原告所有,依據(jù)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定,對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋,對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款的一方的解釋,原告的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所至今未發(fā)生變化,而在保險(xiǎn)合同中并沒(méi)有規(guī)定原告雇員的工作范圍,因此,被告拒賠理由不足,應(yīng)承擔(dān)完全民事責(zé)任。
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