縣級(jí)二甲醫(yī)院切勿盲目上線系統(tǒng)

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[導(dǎo)讀]在新醫(yī)改對(duì)縣級(jí)醫(yī)院提出越來(lái)越高要求的同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)換代被院方領(lǐng)導(dǎo)提上日程。一所床位只有200張，業(yè)務(wù)收入每年兩百多萬(wàn)，年門(mén)診量8萬(wàn)人，年住院病人四千多人的二級(jí)甲等縣級(jí)綜合醫(yī)院如何進(jìn)行信息系統(tǒng)升級(jí)?用了近十年的HIS系統(tǒng)是該在原有基礎(chǔ)上升級(jí)，還是另?yè)褚患抑匦聦?shí)施?在實(shí)施前又該做哪些準(zhǔn)備?筆者進(jìn)行了以下總結(jié)。

標(biāo)簽：上線系統(tǒng)縣級(jí)二甲醫(yī)院

在新醫(yī)改對(duì)縣級(jí)醫(yī)院提出越來(lái)越高要求的同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)換代被院方領(lǐng)導(dǎo)提上日程。一所床位只有200張，業(yè)務(wù)收入每年兩百多萬(wàn)，年門(mén)診量8萬(wàn)人，年住院病人四千多人的二級(jí)甲等縣級(jí)綜合醫(yī)院如何進(jìn)行信息系統(tǒng)升級(jí)?用了近十年的HIS系統(tǒng)是該在原有基礎(chǔ)上升級(jí)，還是另?yè)褚患抑匦聦?shí)施?在實(shí)施前又該做哪些準(zhǔn)備?筆者進(jìn)行了以下總結(jié)。

系統(tǒng)工程 切勿盲目上線

醫(yī)院的信息化是個(gè)系統(tǒng)工程，不僅僅是錢(qián)的事情，實(shí)際上關(guān)系到一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行穩(wěn)定，還有醫(yī)護(hù)人員的使用友好性，患者診病流程順暢性。所以在上系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院更是格外嚴(yán)謹(jǐn)。

沒(méi)有最好，只有更好，以筆者看，適合更為重要。既然要換，醫(yī)院就要選擇適合自己醫(yī)院的系統(tǒng)，首先明確醫(yī)院要達(dá)到什么要求。在一些縣級(jí)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)眼里，只要把HIS系統(tǒng)上去后，就能加強(qiáng)醫(yī)院管理水平、就能加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，就能對(duì)某些規(guī)章制度加強(qiáng)執(zhí)行力度，醫(yī)院的各方面的問(wèn)題就能迎刃而解了，醫(yī)院只需HIS系統(tǒng)供應(yīng)商給其提供HIS軟件就可以啦。HIS系統(tǒng)是醫(yī)院的一項(xiàng)重要基本建設(shè)，如果醫(yī)院隨便上線系統(tǒng)，造成后期維護(hù)困難，人員操作不便，患者診病不利，那就本末倒置，無(wú)疑是對(duì)醫(yī)院、對(duì)患者不負(fù)責(zé)任之舉。醫(yī)院既然有機(jī)會(huì)去選擇，特別是各部門(mén)的主管，應(yīng)該多考查多了解其他醫(yī)院、多家廠商系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)。只有醫(yī)院的主管們親自考察，才能從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而在上線系統(tǒng)時(shí)減少走彎路。

企業(yè)看重標(biāo)桿項(xiàng)目

資金不到位、人才稀缺等問(wèn)題在縣級(jí)醫(yī)院普遍存在，因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地域差異，各縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和能力水平也存在很大差異。對(duì)于某地的縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果資金不到位，是無(wú)法滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)幾家大公司的要求，最好也不要選擇大公司來(lái)實(shí)施。往往具有先進(jìn)性(包括部分方面)、示范性和行業(yè)代表性的重點(diǎn)項(xiàng)目才是企業(yè)比較重視的。對(duì)于既不是公司的標(biāo)桿項(xiàng)目，也不是重點(diǎn)項(xiàng)目甚至也賺不到錢(qián)的項(xiàng)目，公司和公司領(lǐng)導(dǎo)是不會(huì)太重視和寄予關(guān)注的，往往只會(huì)在項(xiàng)目尾聲才會(huì)過(guò)過(guò)場(chǎng)，無(wú)疑是為了收項(xiàng)目尾款，一旦收完款后，更不會(huì)認(rèn)真對(duì)待此項(xiàng)目。這樣一來(lái)，對(duì)醫(yī)院就會(huì)造成很大損失。

碰到已定廠商如何接受?

10年、20年前，信息科的地位或許更像是一個(gè)傀儡科室，一切一切都是院長(zhǎng)包辦，信息科也只是負(fù)責(zé)搬送電腦這樣簡(jiǎn)單的工作而已?？呻S著信息化建設(shè)越來(lái)越受到國(guó)家與醫(yī)院的重視，信息化建設(shè)作為醫(yī)院最基礎(chǔ)的建設(shè)之一，是醫(yī)院業(yè)務(wù)創(chuàng)新的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫(yī)院信息科必須要獨(dú)立化，作為科室主管人更應(yīng)了解熟悉熟透業(yè)務(wù)流程，只有熟悉業(yè)務(wù)流程方可有清晰的思路來(lái)做信息化。

為避免單從軟件角度片面地實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)工程，而忽視實(shí)際情況，在選擇HIS系統(tǒng)廠商時(shí)，面對(duì)院長(zhǎng)指定某家企業(yè)的情況下，信息科必須要考察廠家的成功案例。評(píng)價(jià)軟件的優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員使用最有發(fā)言權(quán)，如果上線后，軟件不好用，責(zé)任就會(huì)落到信息科身上，醫(yī)護(hù)人員不會(huì)去埋怨院長(zhǎng)。所以說(shuō)，正式上線前多做測(cè)試，千萬(wàn)不要放任廠商。

【醫(yī)院his系統(tǒng)視點(diǎn)】每個(gè)醫(yī)院的管理方式與管理手段都有所不同，公立與民營(yíng)，合資與私營(yíng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級(jí)、市級(jí)醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院與普通醫(yī)院等不同類(lèi)型醫(yī)院的管理模式也不盡相同，HIS系統(tǒng)供應(yīng)商或開(kāi)發(fā)商怎么才能為這么多不同種類(lèi)的醫(yī)院提供符合其需求的軟件呢?其實(shí)問(wèn)題的根本不是在供應(yīng)商或開(kāi)發(fā)商提供什么樣的軟件，關(guān)鍵是供應(yīng)商和開(kāi)發(fā)商在給醫(yī)院實(shí)施HIS系統(tǒng)的時(shí)候怎么才能把醫(yī)院的管理與流程與軟件更好地結(jié)合。在醫(yī)院大量考察后，供應(yīng)商應(yīng)站在醫(yī)院的角度去推薦更適合醫(yī)院的系統(tǒng)才可以使醫(yī)院更好使用。