新醫(yī)改催生醫(yī)療行業(yè)變革 信息化迎來新機(jī)遇

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　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，要讓每一個(gè)中國公民能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。作為實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)的重要技術(shù)手段和支撐，醫(yī)療醫(yī)院信息化OA軟件將以什么為突破口，真正實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的公共醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)呢？

　　借中芬醫(yī)療醫(yī)院信息化OA軟件合作高峰論壇暨蘭博醫(yī)信開幕典禮之機(jī)，IT168就此問題采訪了總后衛(wèi)生部原副部長、中國衛(wèi)生信息協(xié)會(huì)副會(huì)長傅征。盡管由于目前城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，各地醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院信息化OA軟件程度也極不平衡，甚至連醫(yī)院管理者、衛(wèi)生管理者對(duì)醫(yī)衛(wèi)醫(yī)院信息化OA軟件的認(rèn)識(shí)也極不平衡。因此，醫(yī)衛(wèi)醫(yī)院信息化OA軟件的突破何在這個(gè)問題真的很難回答，卻又必須回答。

　　因此，傅征根據(jù)多年醫(yī)療成都醫(yī)院信息化OA辦公軟件工作的經(jīng)驗(yàn)，從多個(gè)不同方面分享了他對(duì)于突破口的認(rèn)識(shí)。突破口之一：頂層設(shè)計(jì)。包括醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)部分、各個(gè)層級(jí)(從頂級(jí)部門到基層社區(qū))必須統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)設(shè)計(jì)，制訂標(biāo)準(zhǔn)，并從理念、決策、投資等方面通盤進(jìn)行考慮。突破口之二：適度試點(diǎn)。雖然醫(yī)衛(wèi)醫(yī)院信息化OA軟件涉及面廣、情況復(fù)雜，鼓勵(lì)先行試點(diǎn)。但是，試點(diǎn)也應(yīng)該適度，否則標(biāo)準(zhǔn)化難度更大。突破口之三：具體技術(shù)。對(duì)于具體技術(shù)，傅征認(rèn)為：臨床系統(tǒng)、電子病歷可以作為醫(yī)院信息化OA軟件技術(shù)與實(shí)施結(jié)合的突破口，并與頂層設(shè)計(jì)結(jié)合。

　　如果仔細(xì)通讀新醫(yī)改方案，會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)“居民健康檔案”，“醫(yī)院管理和電子病歷”，“積極推廣‘一卡通’”等都明確寫進(jìn)方案中。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任、電子病歷委員會(huì)主席王才有將2010年醫(yī)衛(wèi)醫(yī)院信息化OA軟件發(fā)展的突破口精練地概括為“三點(diǎn)、兩線、一面”。三點(diǎn)即醫(yī)院信息管理(HIS)、電子病歷、居民健康檔案三個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容深入建設(shè);兩線即醫(yī)藥衛(wèi)生體系的兩套重要系統(tǒng)，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理系統(tǒng)和食品藥品安全保障系統(tǒng);一面則是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)及綜合衛(wèi)生管理平臺(tái)建設(shè)。

　　從專家們對(duì)新醫(yī)改方案，對(duì)醫(yī)衛(wèi)醫(yī)院信息化OA辦公系統(tǒng)的解讀，我們可以歸納出如下關(guān)鍵詞：

　　健康檔案

　　以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。要讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必不可少。居民健康檔案將是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)信息來源。

　　電子病歷

　　以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院信息化OA軟件建設(shè)。電子病歷將從局部信息采集、處理和共享，逐步發(fā)展到建立跨越機(jī)構(gòu)邊界、地域邊界、時(shí)間和年代的數(shù)據(jù)共享中心。隨著電子病歷的合法性，電子病歷將成為確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任的重要記錄，因此其可靠性、穩(wěn)定性、安全性等都將對(duì)醫(yī)院信息化OA軟件技術(shù)提出挑戰(zhàn)也帶來商機(jī)。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　面對(duì)農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將發(fā)展重要作為。遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線檢查等將使更多居民享受快捷便利的醫(yī)療服務(wù)，也將為視頻通訊、會(huì)診軟件、可視電話等產(chǎn)品及方案提供商帶來巨大商機(jī)。

　　區(qū)域平臺(tái)

　　通過醫(yī)院信息化OA軟件手段建立醫(yī)院間的資源共享，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的優(yōu)化整合和協(xié)同效應(yīng)。最新消息，北京計(jì)劃計(jì)劃試點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)模式，鼓勵(lì)居民首診在社區(qū)，需要時(shí)由社區(qū)醫(yī)生為居民預(yù)約轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。而實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的集成將是當(dāng)務(wù)之急。