信息化：如何為醫(yī)療改革提供技術(shù)支撐

申請(qǐng)免費(fèi)試用、咨詢電話：400-8352-114

　　“公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”必須統(tǒng)一規(guī)劃和部署。“公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”的用戶可歸為四類: 一是專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如從事疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等工作的機(jī)構(gòu); 二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生服務(wù)的部門或科室; 三是各級(jí)各類醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)，如上報(bào)傳染病等; 四是衛(wèi)生行政部門和各級(jí)政府。這些用戶基本覆蓋了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的所有單位和部門、其內(nèi)容基本囊括了大部分醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)，因此“公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”必須根據(jù)大衛(wèi)生的理念統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署和實(shí)施。只有這樣，新醫(yī)改“建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系”的目標(biāo)才能真正實(shí)現(xiàn)。

　　醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件

　　醫(yī)療保障體系也是新醫(yī)改的“四梁”之一。新醫(yī)改要求: “建立和完善醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件的對(duì)接，積極推廣‘一卡通’等辦法，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。”還要求: “有效整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理的統(tǒng)一。”國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知中也要求“做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接，探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。”這些要求是醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件的基本需求。

　　由于歷史的原因，我國已形成了多種醫(yī)療保障制度，在短期內(nèi)統(tǒng)一不同的醫(yī)療保障制度是難以實(shí)現(xiàn)的，但對(duì)不同醫(yī)療保障制度進(jìn)行統(tǒng)一管理、分開核算還是可行的。為給醫(yī)療保障的統(tǒng)一管理提供技術(shù)支撐，研發(fā)集不同醫(yī)療保障管理功能于一體的“醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”是非常必要的，既是政策的需要，也是市場的迫切需求。

　　“醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”應(yīng)能實(shí)現(xiàn)對(duì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)療保障制度相關(guān)信息的綜合管理，應(yīng)為基金安全提供技術(shù)支持，為基金效益最大化提供技術(shù)支持，為協(xié)調(diào)醫(yī)、患、保、藥四方利益提供技術(shù)支持。此外，還應(yīng)方便群眾參保就醫(yī)和補(bǔ)償、方便各醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)藥店為群眾提供及時(shí)服務(wù)、方便各定點(diǎn)服務(wù)單位與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理結(jié)算。

　　“醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”應(yīng)具有三方面的功能。一是業(yè)務(wù)管理功能，包括對(duì)參保、征繳、賬戶及證卡的管理，對(duì)基金的收入、分配、支付和結(jié)轉(zhuǎn)的管理，還包括補(bǔ)償管理和結(jié)算管理。業(yè)務(wù)管理功能的使用者為醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是監(jiān)控監(jiān)管功能，對(duì)參保與受益情況、保費(fèi)征繳情況、基金運(yùn)行情況、補(bǔ)償結(jié)算情況、醫(yī)療服務(wù)單位情況、醫(yī)療費(fèi)用情況、藥品管理情況、醫(yī)療服務(wù)利用情況、參保人群健康情況、不同保障制度的對(duì)比等情況進(jìn)行監(jiān)管分析，通過圖像、圖形、圖表數(shù)據(jù)和語音等形式實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)各類信息，此外還包括了查詢匯總功能、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的管理功能、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行測算和設(shè)計(jì)調(diào)整補(bǔ)償方案等功能。監(jiān)控監(jiān)管功能的使用者主要是醫(yī)療保障的管理者和有關(guān)管理機(jī)構(gòu)。三是公眾服務(wù)功能，能通過門戶網(wǎng)站為公眾提供政策法規(guī)、規(guī)章制度等信息，公示有關(guān)醫(yī)療保障信息，提供信息查詢功能，提供監(jiān)督與投訴的渠道。

　　“醫(yī)療保障醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”應(yīng)能將一些基礎(chǔ)信息，如參保（合）對(duì)象的名單、各類補(bǔ)償情況等信息提供給“公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件”。