消除醫(yī)療信息孤島 電子病歷急需標(biāo)準(zhǔn)化

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要實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化，提高醫(yī)療信息利用率，要做到“信息互通、資源共享”，突破關(guān)鍵在于電子病歷系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化?！　?/P>

北京安博維科技發(fā)展有限公司執(zhí)行董事呂斌10日表示，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)各醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)過(guò)程中都單獨(dú)建網(wǎng)，在網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及資源共享方面會(huì)遇到許多問(wèn)題。要做到醫(yī)療信息共享，信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化刻不容緩。

“區(qū)域醫(yī)療信息化，不僅對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，也是政府制定決策的數(shù)據(jù)來(lái)源和參考依據(jù)?！眳伪笳劶皡^(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)時(shí)表示，只有解決了信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，區(qū)域醫(yī)療信息化所追求的“信息互通、資源共享”才能實(shí)現(xiàn)。

電子病歷系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作開(kāi)展所必需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來(lái)源，標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的電子病歷系統(tǒng)成為實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個(gè)人為中心的臨床信息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)服務(wù)的基石。由此，電子病歷系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化被業(yè)界視為破解信息數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵所在。

然而，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)各醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)過(guò)程中都單獨(dú)建網(wǎng)，在網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及資源共享方面會(huì)遇到許多問(wèn)題，即使是同一家醫(yī)院，各自為政的臨床及管理信息系統(tǒng)，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部出現(xiàn)“信息孤島”問(wèn)題。

“決策信息系統(tǒng)離不開(kāi)信息采集，信息采集離不開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)?！眳伪笾赋觯?dāng)前國(guó)內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療軟件應(yīng)用商在編寫(xiě)程序時(shí)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)作參考，各廠商都有自己的一套產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，由此導(dǎo)致其產(chǎn)品的模塊、功能、文檔格式并不一致，各個(gè)軟件相互難以兼容。

目前HL7 V3標(biāo)準(zhǔn)以及CDA R2標(biāo)準(zhǔn)等信息模型標(biāo)準(zhǔn)都還在進(jìn)一步開(kāi)發(fā)中，盡早制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助后期的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)少走彎路，幫助建立更廣泛區(qū)域的醫(yī)療信息共享平臺(tái)建設(shè)。