藥店醫(yī)保審核權(quán)或被砍掉

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在全國(guó)大部分地區(qū)，醫(yī)保定點(diǎn)資格幾乎是決定藥店生死存亡的關(guān)鍵因素，但因其審批難度大、時(shí)間長(zhǎng)等，藥店的醫(yī)保資格成為稀缺資源，也讓不少藥店，尤其是連鎖管理者頭疼不已。

1月22日-23日，由賽柏藍(lán)在北京舉行的“2015中國(guó)醫(yī)藥政策趨勢(shì)分析報(bào)告會(huì)――藥價(jià)改革•醫(yī)藥招標(biāo)•醫(yī)保政策趨勢(shì)研討”上，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德透露，有關(guān)部門正在研究推進(jìn)藥店醫(yī)保制度改革，未來有可能取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審核。

牛正乾也在會(huì)上表示，早在2010年他作為一個(gè)研究課題的成員在起草文件時(shí)，就曾建議取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的資格審核，但后來被有關(guān)方面刪除掉了。過了5年，現(xiàn)在又提起來了。

他認(rèn)為，取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的審核，可以杜絕因?qū)徍藥淼母瘮‖F(xiàn)象，同時(shí)，遍地都是醫(yī)保藥店，每個(gè)藥店都有醫(yī)保的資格，才更方便群眾的生活。既然可以開辦藥店，在專業(yè)資質(zhì)上是不存在問題的，就應(yīng)當(dāng)獲得同等的醫(yī)保資質(zhì)。而如果違規(guī)了，也可以再暫?；蛉∠溽t(yī)保資格，這樣才是科學(xué)合理的管理機(jī)制，也可以保護(hù)那些老實(shí)的、不會(huì)“走關(guān)系”的經(jīng)營(yíng)者。

卸下緊箍咒

醫(yī)保一直以來都是國(guó)內(nèi)零售藥店的最愛，在目前醫(yī)保覆蓋范圍越來越廣的情況，獲得醫(yī)保資質(zhì)有望鎖定客流，提升銷量。但是，由于要經(jīng)過審核，醫(yī)保資質(zhì)又近乎壟斷，有的地方為了保護(hù)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)，審批長(zhǎng)甚至采取了暫停藥店醫(yī)保資質(zhì)審核，使連鎖藥店的發(fā)展受到了極大的阻礙。

藥店全“定點(diǎn)”時(shí)代來臨，對(duì)于藥企來說都是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)，尤其是連鎖藥店。

觀察近年來的數(shù)據(jù)，藥品流通行業(yè)的集中度，尤其是零售藥店的連鎖率并未見明顯提升，醫(yī)保資質(zhì)的問題是其中的關(guān)鍵原因之一。因?yàn)?，目前連鎖藥店企業(yè)跨區(qū)域開店，要獲得醫(yī)保資質(zhì)需要重新申請(qǐng)，而各地暫停審批的舉動(dòng)以及醫(yī)保資質(zhì)的壟斷性，使得連鎖望而卻步。

此外，藥店將迎來更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。原因是的，此前大部分地區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)掌握在少數(shù)藥店手中，相當(dāng)于一種變相壟斷，而取消了審批后，藥店的競(jìng)爭(zhēng)將回歸到產(chǎn)品、管理能力的競(jìng)爭(zhēng)上，藥店藥品將更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，藥品可及性也能夠得到提高，提升整個(gè)行業(yè)的素質(zhì)。

為網(wǎng)售處方藥開閘配套?

路透社近日援引接近高層的消息人士話稱，網(wǎng)售處方藥將于今年1月或者2月份頒布，目前最糾結(jié)的是關(guān)于允許出售的目錄清單問題。

而根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)藥電商的普遍規(guī)劃，在藥品配送上，將更多實(shí)體藥店納入，由實(shí)體藥店就近配送，而在目前如阿里巴巴等的試點(diǎn)來看，目前很多地方都在試點(diǎn)醫(yī)保和網(wǎng)上藥店的對(duì)接，未來醫(yī)保和藥店的對(duì)接也是應(yīng)有之義。網(wǎng)售處方藥放開后，藥店能夠發(fā)揮更大的作用，取消定點(diǎn)資質(zhì)的審核顯然更有利發(fā)揮市場(chǎng)的作用，也更有利行業(yè)的整合、發(fā)展和提高，為提整個(gè)藥店行業(yè)的管理水平。

更為重要的是，目前阿里巴巴等網(wǎng)售處方藥的試點(diǎn)，他們都在積極和醫(yī)院處方對(duì)接，在政府的強(qiáng)力推動(dòng)下，實(shí)現(xiàn)藥店盼望已久的醫(yī)院處方外流，藥店零售市場(chǎng)將會(huì)極大擴(kuò)大。在目前日益擴(kuò)大的市場(chǎng)面前，藥店估計(jì)會(huì)對(duì)于資質(zhì)極為珍惜，反而輕易不會(huì)違反規(guī)則，導(dǎo)致自己?jiǎn)适пt(yī)保定點(diǎn)資格，進(jìn)而喪失市場(chǎng)。

不過，網(wǎng)售處方藥放開，對(duì)于監(jiān)管部門提出了更高的要求，強(qiáng)化事后監(jiān)管必須要有與之相匹配的的監(jiān)管能力和監(jiān)管資源，在目前藥監(jiān)部門都在回歸地方的改革中，其監(jiān)管能力是否會(huì)因此隨之削弱，是否能與監(jiān)管要求匹配呢?

湖南和鎮(zhèn)江的試點(diǎn)

2014年9月份，在鎮(zhèn)江市政府公布的“行政審批事項(xiàng)目錄清單”中，醫(yī)保定點(diǎn)資格的審批被取消，所有藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備了“定點(diǎn)”的資格，而鎮(zhèn)江政務(wù)服務(wù)辦的招投標(biāo)中心將負(fù)責(zé)資格最終確認(rèn)的整個(gè)流程，通過“比選擇優(yōu)”來確定中標(biāo)醫(yī)院和藥店。并且，要求有關(guān)審批部門逐項(xiàng)制定監(jiān)管辦法，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制和方式，從以審批準(zhǔn)入為主的事前監(jiān)管向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。

此前，早在2009年，湖南省便明確提出要在全省范圍內(nèi)停止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的許可審批工作，逐步實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店管理。由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)協(xié)議零售藥店管理職能，負(fù)責(zé)協(xié)議零售藥店的遴選、協(xié)議簽訂、管理考核和費(fèi)用結(jié)算等工作。

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