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商業(yè)智能在現(xiàn)階段HIS系統(tǒng)中兩大弊端
商業(yè)智能在現(xiàn)階段HIS系統(tǒng)中兩大弊端1
根據(jù)信息化程度不同,一般可將醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospitals information systems,HIS)劃分為3個層次,目前我國HIS大多處于第1階段水平,存在諸多弊端。囿于經(jīng)濟實力或技術水平,許多醫(yī)院短期內(nèi)不會考慮第2階段信息系統(tǒng)的建設。商業(yè)智能能(Business Intelligence,BI)因其數(shù)據(jù)倉庫和分析型系統(tǒng)的技術特點,能有效克服現(xiàn)階段H攜弊端、保護現(xiàn)有信息化投資,有著廣闊的應用前景。
1 我國HIS發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)院信息化建設是一項長期而復雜的系統(tǒng)工程,也是一個實踐的過程。借鑒國外先進經(jīng)驗,根據(jù)信息化水平不同,一般可將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為3個層次:醫(yī)院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段(GMIS)。HMIs階段的特征是數(shù)據(jù)共享和基于財務核算為中心;HCIS階段將真正實現(xiàn)e-hospital(電子醫(yī)院),醫(yī)療和管理信息的處理實現(xiàn)無紙化和無膠片化,醫(yī)院之間實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),電子病案等在網(wǎng)上傳遞,HCIS還可以輔助提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量;GMIS對技術和管理有著更高要求,目前在國際上也還處于探索階段。
我國醫(yī)院信息化建設采取的是分步走戰(zhàn)略,經(jīng)過近20年的發(fā)展,HIS已在大中型醫(yī)院中得到廣泛應用。但是目前大多數(shù)醫(yī)院使用的HIs產(chǎn)品更多面向的是財務核算、統(tǒng)計報表、查詢等管理需要和收費、門診掛號、處方錄入等單個業(yè)務流程;受設計方法、數(shù)據(jù)庫的先進性、網(wǎng)絡布線、終端顯示、接口等軟硬件平臺的限制,無力將諸如醫(yī)學影象傳輸系統(tǒng)(PACS)、電子病案(EPR)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)等臨床信息系統(tǒng)整合成為一個高效的有機整體,實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務全程電子化,尚處于HMIS階段。
盡管如此,要大多數(shù)醫(yī)院放棄現(xiàn)有的軟硬件投資,進行真正的電子醫(yī)院(e-hospital)即HCIS階段的建設,短期內(nèi)是不現(xiàn)實的。首先,由于現(xiàn)有HIS的先天不足,進行第2階段的信息化建設必須重新購買軟件,硬件系統(tǒng)也須進行徹底的改造和更新,動輒需上千萬元的投入,耗資巨大。在當前政府嚴控大中型醫(yī)院規(guī)模,資源向基層傾斜的宏觀醫(yī)療衛(wèi)生政策背景下,受國家對大中型醫(yī)院的投資減少和自身盈利水平下降的雙重影響,許多醫(yī)院無力或不愿在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的醫(yī)院信息系統(tǒng)上投資。其次,數(shù)字醫(yī)院的運營模式要求全員具備更高的信息化素質(zhì),要求變革傳統(tǒng)的管理模式。顯然,這不是一個一蹴而就的過程。筆者預測,目前以醫(yī)院管理為中心的HIS系統(tǒng)在我國至少還有5年生命力,經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)更長。
2 現(xiàn)階段HIS的兩大弊端
2.1 網(wǎng)絡臃堵
隨著運行時間的增加,大量的數(shù)據(jù)沉積在HIS系統(tǒng)中,加之其數(shù)據(jù)組織的科學性不夠,造成網(wǎng)速變慢、訪問困難。尤其在醫(yī)療技術飛速發(fā)展的今天,為了滿足臨床對醫(yī)療信息共享的迫切需要,許多醫(yī)院在HIS上搭載了LIS、EPR、PACS等具有醫(yī)院信息化第2階段技術特征的功能模塊,更加重了網(wǎng)絡負擔,甚至造成服務器崩潰。
2.2 不能為管理決策提供深層次的服務
HIS的查詢和報表功能應付日常行政管理、完成各種報表尚可,還不具備將海量的數(shù)據(jù)經(jīng)分析、預測等“加工”后,以知識的形式呈現(xiàn)出來的能力。
因此,在保護現(xiàn)有投資的前提下克服以上弊端成為當務之急。商業(yè)智能(BI)的出現(xiàn),無疑為現(xiàn)階段HIS的發(fā)展提供了一條新思路。
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