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基于WEB技術(shù)的醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用

申請(qǐng)免費(fèi)試用、咨詢電話:400-8352-114

        隨著醫(yī)療體制改革的深入,國民自我醫(yī)療健康意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何在患者不在醫(yī)院時(shí)主動(dòng)向患者提供各種醫(yī)療服務(wù),以提高醫(yī)院的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益,成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日益關(guān)心和實(shí)踐的問題。
        目前國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在使用的主動(dòng)向患者提供醫(yī)療服務(wù)的方法主要有以下幾種:① 建立醫(yī)療網(wǎng)站向患者提供醫(yī)療咨詢,如各醫(yī)院網(wǎng)站、三九健康網(wǎng)等商業(yè)網(wǎng)站。這些網(wǎng)站可以提供醫(yī)院介紹、專家介紹、專家預(yù)約、預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療健康知識(shí)、醫(yī)療咨詢等功能,但無法獲取特定患者的歷史醫(yī)療信息,無法提供對(duì)特定患者有針對(duì)性的醫(yī)療咨詢與指導(dǎo);②各類短信息服務(wù)平臺(tái),通過短信方式向患者提供預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療健康知識(shí)、化驗(yàn)檢查結(jié)果、慰問等服務(wù)。一般都由公司提供商業(yè)化運(yùn)轉(zhuǎn),多年來,醫(yī)院與患者都不是很接受。這些系統(tǒng)都存在一個(gè)普遍的問題,即各類服務(wù)平臺(tái)都無法根據(jù)患者的歷史醫(yī)療檔案信息為患者提供有針對(duì)性的醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)。
        “醫(yī)院的醫(yī)療綜合咨詢服務(wù)平臺(tái)”的開發(fā)實(shí)施,為醫(yī)院搭建患者關(guān)懷服務(wù)平臺(tái),在醫(yī)院與患者之間搭起了溝通的橋梁,醫(yī)院可以通過它為患者提供更為人性化、多樣化的醫(yī)療服務(wù),給患者送去關(guān)懷。
1總體設(shè)計(jì)思想
        “醫(yī)院的醫(yī)療綜合咨詢服務(wù)平臺(tái)”通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)動(dòng)態(tài)采集記錄保存在本院就診的患者的電子病歷信息,建立患者電子病歷信息庫,使醫(yī)院通過互連網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)通訊技術(shù)根據(jù)患者電子病歷信息庫的患者醫(yī)療信息為患者提供針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。
        通過有效手段讓患者在遠(yuǎn)離醫(yī)院的情況下,通過手機(jī)、PDA(掌上電腦)、計(jì)算機(jī),利用互連網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)通訊技術(shù)隨時(shí)隨地的獲取醫(yī)院的掛號(hào)信息、專家信息、就診指南、用藥指導(dǎo)、醫(yī)療保健等醫(yī)療咨詢信息,同時(shí)隨時(shí)隨地的獲取患者在本院的檢驗(yàn)檢查報(bào)告、就診信息、用藥信息、醫(yī)療費(fèi)用情況、電子病歷信息等,以便患者全面了解自己的病情,方便患者對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督,提高醫(yī)院看病的透明度,減少醫(yī)療糾紛。通過有效手段讓醫(yī)院在患者遠(yuǎn)離醫(yī)院的情況下可以用手機(jī)、PDA(掌上電腦)、計(jì)算機(jī),利用互連網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)通訊技術(shù)隨時(shí)隨地的為患者提供醫(yī)療咨詢、通知、回訪、慰問等服務(wù)。方便患者與醫(yī)院進(jìn)行雙向交流和探討,增加醫(yī)院為患者服務(wù)的渠道。
2實(shí)現(xiàn)路徑
        在醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)成功的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)的基礎(chǔ)上,綜合利用現(xiàn)代成熟的軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、互連網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、短信技術(shù)、語音合成技術(shù)、移動(dòng)通訊技術(shù)等各種高新技術(shù),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療管理模式;充分利用HIS系統(tǒng)中記錄的患者電子病歷信息,以及HIS中的臨床醫(yī)生工作平臺(tái)、護(hù)士工作平臺(tái);綜合應(yīng)用研制一套基于WEB技術(shù)的醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺(tái),系統(tǒng)由四大子系統(tǒng)組成:網(wǎng)絡(luò)與通訊系統(tǒng)患者電子病歷信息數(shù)據(jù)倉庫患者網(wǎng)上服務(wù)管理系統(tǒng)語音短信服務(wù)平臺(tái)
3系統(tǒng)開發(fā)與運(yùn)行平臺(tái)
       系統(tǒng)采用BROWSER/SERVER體系結(jié)構(gòu),基于WEB平臺(tái)上開發(fā),采用Windows 2003 server操作系統(tǒng),ORACLE9I數(shù)據(jù)庫,中間件采用JBOSS。開發(fā)工具使用JAVA,三層結(jié)構(gòu)上的開發(fā)工具使用主要是利用iava~avascfipt等開發(fā)語言工具實(shí)現(xiàn)具體應(yīng)用。建立、部署和執(zhí)行Web服務(wù),并確保Web服務(wù)具有最佳實(shí)時(shí)I生、開放性、穩(wěn)定性和安全性。客戶端軟件采用JAvA開發(fā)工具,支持Windows 98/windows 2000/windows me/windows xp操作系統(tǒng)和IE6或NetScape Navigator以上瀏覽器使用。
4網(wǎng)絡(luò)與通訊系統(tǒng)
        為實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)建設(shè)的總體設(shè)計(jì)思想,我們對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)重新做了規(guī)劃:增加了專為患者進(jìn)行互連網(wǎng)與短信服務(wù)的WEB服務(wù)器,經(jīng)防火墻與互連網(wǎng)連接,建立患者服務(wù)中心,設(shè)立基于語音平臺(tái)的患者服務(wù)專席,并把患者服務(wù)中心與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心連接,讓醫(yī)生與護(hù)士可以通過患者服務(wù)中心為遠(yuǎn)離醫(yī)院的患者提供醫(yī)療服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖見圖1

 

0引言
 

 

5患者電子病歷信息數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)

在患者就診過程中采集存儲(chǔ)患者在本院就診的病歷信息,為每一個(gè)在本院就診的患者建立其完整的健康檔案?;颊咝畔⒎譃閮蓚€(gè)層次: 、

        第一層次是患者基本信息,如就診卡號(hào)、病歷號(hào)、患者姓名、性別、出生日期、家庭地址、工作單位、聯(lián)系電話、監(jiān)護(hù)入、身份證號(hào)、醫(yī)??ㄌ?hào)、農(nóng)??ㄌ?hào)、血型、過敏史、就診醫(yī)院、就診日期、門診號(hào)、住院號(hào)、戶口地址,所在社區(qū),婚姻,民族等。
        第二層次是患者病歷信息,如門診病歷、門診用藥記錄、住院病歷、體檢情況、檢驗(yàn)檢查情況、手術(shù)麻醉隋況等。病歷信息主要通過以下途徑:① 通過與本院:HIS·、us、PACS、UIS等系統(tǒng)連接在患者就診過程中自動(dòng)獲取并更新患者電子病歷信息;②手工錄入:系統(tǒng)提供手工錄入功能,可以錄入患者的基本信息和在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的病歷信息;③ 患者信息庫的維護(hù):醫(yī)院管理員對(duì)患者的信息進(jìn)行增加、修改、刪除等管理。
6患者網(wǎng)上服務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)
6.1在線導(dǎo)醫(yī)
        通過多媒體及數(shù)據(jù)庫技術(shù)以圖文并茂的形式介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院各科室布局、科室介紹、醫(yī)生介紹、醫(yī)療設(shè)備介紹、專家門診排班等。既宣傳了醫(yī)院又讓居民可以通過方便的瀏覽來得到到醫(yī)院看病的指引。、
6.2專家門診
       介紹醫(yī)院的各位專家的特長、成就以及專家門診排班情況。實(shí)現(xiàn)門診排班的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新。以方便患者查詢和選擇醫(yī)生。
6.3網(wǎng)上醫(yī)療
        提供一個(gè)網(wǎng)上醫(yī)療平臺(tái),患者可以通過網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)生提出醫(yī)療咨詢申請(qǐng),并通過網(wǎng)絡(luò)告訴醫(yī)生自己病情的最新情況,醫(yī)生可以在醫(yī)院的電子病歷信息庫中調(diào)閱該患者的歷史電子病歷信息,也可以通過網(wǎng)絡(luò)向患者了解疾病信息,提供網(wǎng)上診斷與指導(dǎo)。
6.4患者個(gè)人信息查詢
       患者以一定用戶和密碼登陸該系統(tǒng)查詢自己歷次到醫(yī)鞋就診的費(fèi)用信息、用藥信息、化驗(yàn)結(jié)果信息、電子病歷信息查詢以及醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況
7語音短信服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)
7.1 建立語音短信平臺(tái)的意義

        一醫(yī)院通過電話服務(wù)中心和移動(dòng)短信服務(wù)平臺(tái)可向患者提供一系列的個(gè)性化服務(wù)。如: 就診、復(fù)診通知;出院患者的回訪、慰問等,檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢通知;流感等疾病信息的預(yù)警通知;節(jié)日慰問等。
7.2電話記錄

         指記錄與患者的每次電話記錄,相關(guān)信息如來電時(shí)間、呼人電話、電話內(nèi)容、服務(wù)人員、服務(wù)結(jié)果等信息。
7.3門診通知要求為門診患者提供復(fù)診、檢查化驗(yàn)短信電話通知

        主要功能有復(fù)診通知、門診檢查化驗(yàn)通知、復(fù)診通知日志、門診檢查化驗(yàn)通知日志、通知模板設(shè)置。主要流程:根據(jù)條件查詢出所需通知的門診患者??砂葱彰?、性別、出生日期、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、家屬電話、疾病名稱、科室、門診號(hào)、門診類型、門診日期、報(bào)告單號(hào)、類型、檢查(化驗(yàn))日期、檢查情況查詢出需要通知的患者,通知內(nèi)容框中可選擇定義好的模板或者自己輸入相應(yīng)的通知內(nèi)容,點(diǎn)擊電話通知查看即可以查看通知生成的內(nèi)容結(jié)果,點(diǎn)擊電話通知即對(duì)選中的人群按輸入的內(nèi)容電話通知,如果點(diǎn)擊短信通知即以短信的形式通知患者。
7.4出院回訪是對(duì)出院患者通過電話、短信進(jìn)行回訪主要功能有出院回訪、

       出院回訪日志、出院回訪通知模板設(shè)置。主要流程是:根據(jù)條件查詢出所需回訪的出院病人,可按姓名、性別、出生日期、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、家屬電話、疾病名稱、科室、病區(qū)號(hào)、床位號(hào)、住院日期、出院日期查詢出需要回訪的患者。在通知內(nèi)容框中可選擇定義好的模板或者自己輸入相應(yīng)的通知內(nèi)容,點(diǎn)擊電話通知查看即可以查看通知生成的內(nèi)容結(jié)果,點(diǎn)擊電話通知即對(duì)選中的人群按輸入的內(nèi)容電話通知,如果點(diǎn)擊短信通知即以短信的形式通知患者。
7.5慰問通知是對(duì)所有的在檔患者通過短信電話自動(dòng)回訪

        主要功能有慰問通知、慰問通知日志、慰問通知通知模板設(shè)置。
8系統(tǒng)實(shí)施效應(yīng)
        本系統(tǒng)投入經(jīng)過一年的使用取得了非常好的效果:① 提升了醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)與形象,提高了客戶的滿意度,通過本系統(tǒng)了解病友對(duì)醫(yī)院提供服務(wù)的滿意度,避免了病友想提意見和建議的尷尬,增加了滿意度結(jié)果調(diào)查的可信度;②患者與責(zé)任醫(yī)生之間建立起了有效的溝通渠道,患者在醫(yī)院就診后,利用本系統(tǒng)可以方便的與其主診醫(yī)生進(jìn)行疾病跟蹤、病情討論、用藥指導(dǎo)等醫(yī)療咨詢,把醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍擴(kuò)大到了患者家庭。極大的延伸的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)鏈,極大的改善了醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系非常;③完整的出院回訪體系,患者出院時(shí)醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上輸入住院回訪計(jì)劃,醫(yī)院患者服務(wù)中心根據(jù)回訪計(jì)劃通過本系統(tǒng)實(shí)施對(duì)患者的回訪,回訪結(jié)果通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)反饋給責(zé)任醫(yī)生,醫(yī)生的指導(dǎo)意見及下一步回訪計(jì)劃通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)反饋到本系統(tǒng)。整個(gè)過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間、責(zé)任人、結(jié)果等信息都記錄在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中,方便統(tǒng)計(jì)分析與責(zé)任回溯。徹底改變了傳統(tǒng)回訪管理模式存在的低回訪效率、低回訪率、回訪不及時(shí)、回訪責(zé)任管理不到位等問題。
9結(jié)束語
       本系統(tǒng)為醫(yī)院與患者之間搭起了時(shí)時(shí)溝通的橋梁,使醫(yī)生在為患者服務(wù)時(shí)可以隨時(shí)調(diào)閱該患者的健康信息,對(duì)患者及其家庭成員的病史、就診記錄、用藥記錄、檢驗(yàn)檢查信息等有全面的了解,使醫(yī)生能及時(shí)準(zhǔn)確的為患者提供疾病的預(yù)防、診療、康復(fù)、健康咨詢等主動(dòng)服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率。同時(shí)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了患者就診信息的網(wǎng)上流通,患者可以在家里隨時(shí)了解自己在醫(yī)院就診的疾病信息、用藥信息、費(fèi)用信息、病歷信息等,享受康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢、遠(yuǎn)程診斷等醫(yī)療服務(wù),進(jìn)行網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約,監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi),增加了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的透明度,極大的提高了患者對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生的信任度,取得很好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn):
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【2】馮帥,劉建平.某三甲級(jí)醫(yī)院網(wǎng)站方案的規(guī)劃與設(shè)計(jì).醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(2):48—49.
【3】杜文霞,朱東屏,陳貞春.南京軍區(qū)福州總醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)實(shí)踐.中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2007,16(2):56—58.
                                                                                                                                                             編輯,任鴻蘭

發(fā)布:2007-04-09 11:19    編輯:泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關(guān)閉]
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