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區(qū)域醫(yī)療協(xié)同走“近路” 五類協(xié)同系統(tǒng)

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文章來(lái)源：泛普軟件

醫(yī)療信息化的發(fā)展分為三個(gè)階段: 單機(jī)版階段、局域網(wǎng)階段和區(qū)域醫(yī)療階段。在政府提出建設(shè)和諧社會(huì)、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、解決老百姓“看病難、看病貴”的倡議之后，各地已經(jīng)紛紛開始建設(shè)各式各樣的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，中央和各級(jí)地方政府也加大了這方面的資金投入。

不過(guò)目前也顯現(xiàn)出一些問(wèn)題: 很多地方匆忙上項(xiàng)目，只要有一種需求就馬上開始建設(shè)，而沒有對(duì)各方面需求進(jìn)行全面分析，對(duì)整體方案更沒有認(rèn)真組織論證。匆忙進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)的結(jié)果，必然產(chǎn)生很多投入高產(chǎn)出低、甚至“短命”的系統(tǒng)，從而造成資金浪費(fèi)。

設(shè)計(jì)一個(gè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)，需要論證的問(wèn)題很多，而系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)方案是基礎(chǔ)，一是因?yàn)橄到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的投資是系統(tǒng)硬件投資中的最大一塊，而且一旦建設(shè)起來(lái)就不好再修改了; 二是因?yàn)橄到y(tǒng)結(jié)構(gòu)方案與最終要實(shí)現(xiàn)的功能密不可分。

要討論區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的方案，需先弄清區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的目標(biāo)。從服務(wù)對(duì)象來(lái)看，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同主要是為兩種人群服務(wù)。一是為百姓提供方便，諸如能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程掛號(hào)預(yù)約、就地采集檢驗(yàn)樣品、隨處進(jìn)行醫(yī)療咨詢、開展遠(yuǎn)程會(huì)診等。二是為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，例如醫(yī)生接診時(shí)，能夠?yàn)槠涮峁┚驮\者在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)療記錄，使醫(yī)生的診斷更為準(zhǔn)確、治療更為有效，保證“雙向轉(zhuǎn)診”時(shí)能夠保持治療連續(xù)性的服務(wù)。

五類系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分析

當(dāng)前已經(jīng)建好和正在建設(shè)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)大體可分為這樣五類:

第一類—社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。上海、北京等地是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較快的地區(qū)，已經(jīng)建立了很多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。它們的基本模式是在一個(gè)社區(qū)、甚至一個(gè)行政區(qū)建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心，外聯(lián)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。其基本功能是記錄社區(qū)內(nèi)的全部醫(yī)療過(guò)程，完成計(jì)費(fèi)、藥品和醫(yī)療物資管理，為每個(gè)社區(qū)居民建立健康檔案，能夠做到區(qū)內(nèi)的醫(yī)療文檔共享，支持藥品配送。做得比較好的系統(tǒng)還能支持全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病隨訪等。它的進(jìn)一步發(fā)展是支持患者“上傳”和“遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)”。

第二類—以大醫(yī)院為中心的系統(tǒng)。這類系統(tǒng)的基本模式是在某大醫(yī)院或地區(qū)的中心醫(yī)院建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心，外聯(lián)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。與第一類系統(tǒng)相比，它的特點(diǎn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以直接享受到某個(gè)大醫(yī)院(或中心醫(yī)院)的醫(yī)療資源，如遠(yuǎn)程掛號(hào)預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診、“上傳下送”服務(wù)。

第三類—區(qū)域PACS(Picture Archiving and Communication System，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng))。這類系統(tǒng)是在一個(gè)區(qū)域內(nèi)建立一個(gè)醫(yī)學(xué)影像中心，供區(qū)域內(nèi)成員共享。除了提供區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像資料共享之外，某些系統(tǒng)具備的“基層拍片、高層閱片”功能，對(duì)一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言也有一定價(jià)值，因?yàn)樗鼈冇袡z查設(shè)備但診斷水平偏低。

第四類—區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)。這類系統(tǒng)就是在一個(gè)行政管理區(qū)域內(nèi)建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心，通過(guò)設(shè)置在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的前置機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò)，專門收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)，再通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，將本行政區(qū)的醫(yī)療運(yùn)行情況展現(xiàn)給管理者。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這類系統(tǒng)只是為主管機(jī)關(guān)提供掌控服務(wù)，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)看它很像醫(yī)保中心收集醫(yī)保數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。

第五類—真正意義上的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)。這一類系統(tǒng)的基本目標(biāo)是: 大范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文檔共享，讓醫(yī)生在接診時(shí)能夠了解到就診者在任何時(shí)間、任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療記錄，以此輔助醫(yī)生提高診斷的準(zhǔn)確率和治療的有效率，為減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)、降低醫(yī)療費(fèi)用創(chuàng)造條件。

發(fā)布：2007-04-21 10:17    編輯：泛普軟件 · xiaona    [打印此頁(yè)]    [關(guān)閉]
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