如何開(kāi)展醫(yī)院和科室全成本核算？

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　　（一）成本核算是經(jīng)濟(jì)核算的重要環(huán)節(jié)，是財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容

　　醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)、提高效益的重要手段。它對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、高滿意度”的管理目標(biāo)。建立醫(yī)院成本核算體系，針對(duì)醫(yī)院的特點(diǎn)，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。

　　醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室，所有的行政、后勤部門(mén)均為成本核算部門(mén)。在進(jìn)行成本核算時(shí)，事先將成本管理目標(biāo)層層分解，落實(shí)到相關(guān)科室及實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制。按照成本核算要求，對(duì)收入項(xiàng)目：包括直接收入、間接收入的歸集。對(duì)成本費(fèi)用項(xiàng)目：按成本核算范圍，成本核算流程、方法、準(zhǔn)確劃分和歸集成本費(fèi)用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費(fèi)用和期間成本費(fèi)用的界限以及成本計(jì)算期。

　　全成本核算實(shí)行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級(jí)核算制，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)全院和各科室的成本核算，切實(shí)做好成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據(jù)各科室的收入、成本、結(jié)余、風(fēng)險(xiǎn)程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標(biāo)應(yīng)得到的報(bào)酬。

　　（二） 建立綜合目標(biāo)管理制度

　　以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)行合理檢查和治療、合理用藥，降低病人費(fèi)用，追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前，醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來(lái)，建立以質(zhì)量、技術(shù)水平、科技及成本核算等多項(xiàng)《綜合目標(biāo)管理》制度。這樣才能比較全面客觀地反映經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。有利于激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理活力，增強(qiáng)職工成本意識(shí)，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。

　　（三）建立健全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財(cái)務(wù)管理

　　運(yùn)用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，不論門(mén)診病人掛號(hào)就診，檢查、治療、取藥交費(fèi)實(shí)行微機(jī)管理，方便、快捷并保證錄入信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)住院病人，記費(fèi)工作由病區(qū)醫(yī)護(hù)操作，經(jīng)過(guò)物價(jià)培訓(xùn)，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立一日清單制，實(shí)施病人費(fèi)用查詢(xún)制度，規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制，從而杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。

　　這樣從門(mén)診收費(fèi)、住院結(jié)算、醫(yī)保、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、成本核算、物流管理形成網(wǎng)絡(luò)下財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理的工作效率和綜合實(shí)力。

　　（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍自身建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)

　　1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍自身建設(shè)，建立完善崗位責(zé)任制。財(cái)務(wù)管理水平的高低，撒于財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，實(shí)行定期培訓(xùn)和考核，實(shí)行定期輪流換崗，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制度，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的愛(ài)崗熱情，使他們積極參與財(cái)務(wù)管理，出謀劃策，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　2.建立財(cái)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制。定期考核財(cái)務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對(duì)表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動(dòng)支持財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，關(guān)心財(cái)務(wù)干部的成長(zhǎng)，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。

　　更新觀念，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要。