如何開展醫(yī)院和科室全成本核算？

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　　（一）成本核算是經(jīng)濟核算的重要環(huán)節(jié)，是財務管理的核心內容

　　醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會計核算和財務管理工作的核心內容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用，實現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質、高效、低耗、高滿意度”的管理目標。建立醫(yī)院成本核算體系，針對醫(yī)院的特點，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。

　　醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室，所有的行政、后勤部門均為成本核算部門。在進行成本核算時，事先將成本管理目標層層分解，落實到相關科室及實行科室主任負責制。按照成本核算要求，對收入項目：包括直接收入、間接收入的歸集。對成本費用項目：按成本核算范圍，成本核算流程、方法、準確劃分和歸集成本費用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費用和期間成本費用的界限以及成本計算期。

　　全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制，財務部門負責全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算數(shù)據(jù)的準確、真實和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據(jù)各科室的收入、成本、結余、風險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標應得到的報酬。

　　（二） 建立綜合目標管理制度

　　以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟效益，進行合理檢查和治療、合理用藥，降低病人費用，追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前，醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來，建立以質量、技術水平、科技及成本核算等多項《綜合目標管理》制度。這樣才能比較全面客觀地反映經(jīng)濟效益和社會效益。有利于激發(fā)醫(yī)院內部管理活力，增強職工成本意識，提高醫(yī)院經(jīng)營決策水平，提高醫(yī)院的綜合實力。

　　（三）建立健全網(wǎng)絡環(huán)境下財務管理

　　運用微機網(wǎng)絡化管理，不論門診病人掛號就診，檢查、治療、取藥交費實行微機管理，方便、快捷并保證錄入信息的準確無誤。對住院病人，記費工作由病區(qū)醫(yī)護操作，經(jīng)過物價培訓，規(guī)范收費標準，建立一日清單制，實施病人費用查詢制度，規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制，從而杜絕亂收費現(xiàn)象。

　　這樣從門診收費、住院結算、醫(yī)保、會計核算、預算管理、成本核算、物流管理形成網(wǎng)絡下財務管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡信息化管理的工作效率和綜合實力。

　　（四）加強財務會計隊伍自身建設，提高財務人員綜合素質

　　1.加強財務會計隊伍自身建設，建立完善崗位責任制。財務管理水平的高低，撒于財務人員的自身素質和業(yè)務水平，實行定期培訓和考核，實行定期輪流換崗，嚴格落實財務崗位責任制度，激發(fā)財務人員的愛崗熱情，使他們積極參與財務管理，出謀劃策，獻計獻策。

　　2.建立財務人員激勵機制。定期考核財務人員的政治素質、思想作風、業(yè)務水平和工作能力，對表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫(yī)院領導還要主動支持財務部門的工作，關心財務干部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調動其工作積極性和主動性，不斷增強事業(yè)心和責任感。

　　更新觀念，拓寬知識面，培養(yǎng)高素質的財務人員，提高財務人員的綜合素質，以適應現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的需要。