醫(yī)院護(hù)理信息化：讓PDA成為護(hù)士的“掌中寶”

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　　為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程，有效推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)的進(jìn)程。近日，山西省某醫(yī)院護(hù)理部組織成立了“護(hù)理信息研究管理組”。

　　做為國家級臨床護(hù)理重點學(xué)科的她們，將2014年定為護(hù)理信息化建設(shè)年，由護(hù)理部牽頭與軟件公司一起結(jié)合臨床，計劃在1-2年的時間內(nèi)，進(jìn)一步完善PDA系統(tǒng)，并開發(fā)其他新功能，實現(xiàn)護(hù)理工作無紙化，打造護(hù)理移動工作站，優(yōu)化工作流程，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。今后，護(hù)士手持PDA，在患者床旁將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)輸入，即可實現(xiàn)以下功能：

　　1、即時自動生成危重護(hù)理記錄、體溫單，血壓單，血糖記錄單等護(hù)理表格，無需在護(hù)理站重復(fù)輸入。用 PDA保存信息后，直接即刻回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。

　　2、醫(yī)生在HIS系統(tǒng)電腦上開出的醫(yī)囑，各責(zé)任護(hù)士通過PDA即可查看患者新開的和已執(zhí)行醫(yī)囑，每項醫(yī)囑執(zhí)行的時間、頻次等， 護(hù)士可在PDA上面選擇執(zhí)行發(fā)藥、注射或選擇生命體征等項目。

　　3、責(zé)任護(hù)士隨身攜帶 PDA ，特殊的時間治療與護(hù)理可設(shè)置提示音，以免遺漏。

　　4、隨時為患者提供最新的治療護(hù)理信息。

　　5、PDA開通“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)護(hù)通”，通過無線網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)三人對講呼叫，及時通告患者病情，縮短信息知曉時間，還可降低醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。

　　6、護(hù)士長可隨時查看全天的醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種護(hù)理記錄的完成情況，病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計及護(hù)士工作量的權(quán)重情況。

　　移動護(hù)理PDA外形小巧精致，操作簡便，便于攜帶，是護(hù)士工作站信息化的一個重要產(chǎn)物，它將信息系統(tǒng)的觸角延伸到病床旁，通過掃描患者腕帶和治療單的二維碼進(jìn)行核查，實現(xiàn)病人信息的動態(tài)采集，利于醫(yī)生及時掌握病情及治療實施情況；利于床邊查對制度的落實，確保臨床護(hù)理工作安全系數(shù)的增加，從而最大限度地避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。同時也簡化了醫(yī)院護(hù)理工作流程，提高工作效率和工作質(zhì)量。護(hù)理信息研究管理組將通過努力工作，進(jìn)一步完善PDA系統(tǒng)的功能，真正使PDA成為護(hù)士的“掌中寶”。

　　目前，山西省某醫(yī)院院已為臨床39個護(hù)理單元配備了100余部PDA，深受護(hù)理人員的歡迎。