住院收費(fèi)管理系統(tǒng)都在做些什么工作？

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　　上午工作例會(huì)，筆者和信息科同事一起探討了今后住院收費(fèi)管理軟件的幾件重要的工作內(nèi)容。

　　1、搭建面向未來(lái)的數(shù)字化醫(yī)院所需要的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（綜合平臺(tái)）

　　這是每所醫(yī)院的基本任務(wù)，各個(gè)醫(yī)院信息科在主要工作都是基于此而擴(kuò)展的，筆者所在醫(yī)院現(xiàn)在的基礎(chǔ)比較好，有完善的HIS、LIS、RIS、PACS、區(qū)域網(wǎng)絡(luò)心電（肌電）系統(tǒng)、遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等，目前還缺乏對(duì)骨密度、眼底攝像或OCT等設(shè)備的有效聯(lián)網(wǎng)和傳輸，另外，各個(gè)分公司的軟硬件來(lái)源，給未來(lái)發(fā)展帶來(lái)了一些困難，需要進(jìn)一步調(diào)研，并讓三家主要的機(jī)構(gòu)來(lái)院考察，設(shè)計(jì)解決方案和流程等。

　　2、搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

　　已經(jīng)調(diào)研，并請(qǐng)相關(guān)部門組織考核和論證。近期需要實(shí)地考察，確立發(fā)展規(guī)劃、規(guī)模和規(guī)格。要把云醫(yī)院、遠(yuǎn)程會(huì)診與雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、慢性病管理和電子健康檔案、遠(yuǎn)程科教、遠(yuǎn)程（社區(qū)和家庭）護(hù)理等功能有機(jī)融合，重視虛擬醫(yī)院的重要價(jià)值和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，高起點(diǎn)分步實(shí)施。其中，要盡快探討云醫(yī)院實(shí)施的可能性和具體策略，并把慢性病管理和健康檔案管理有機(jī)結(jié)合在一起。

　　3、無(wú)線查房和無(wú)線護(hù)理平臺(tái)

　　醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立兩個(gè)試點(diǎn)區(qū)域，目前的無(wú)線查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一得到解決；無(wú)線護(hù)理系統(tǒng)還沒有好好上線，近期在試點(diǎn)病區(qū)盡快開展。

　　4、精細(xì)化醫(yī)院管理平臺(tái)

　　這項(xiàng)工作已經(jīng)部分開展，但不夠細(xì)化，線條較粗，需要頂層設(shè)計(jì)，找出問(wèn)題，有機(jī)整合。應(yīng)注意未來(lái)住院收費(fèi)管理軟件發(fā)展的走勢(shì)，全面關(guān)注住院收費(fèi)管理軟件、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)的聯(lián)合和進(jìn)展。首先做好臨床信息系統(tǒng)（CIS）大框架的構(gòu)建，思考醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，處理好醫(yī)院物資（固定資產(chǎn)）和試劑管理系統(tǒng)，高度重視智能醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括云醫(yī)院在未來(lái)醫(yī)療服務(wù)中的地位和作用，逐步向未來(lái)的全數(shù)字化醫(yī)院和智能化醫(yī)療服務(wù)邁進(jìn)。

　　5、醫(yī)護(hù)管理平臺(tái)

　　醫(yī)院需要構(gòu)建一套完成了醫(yī)療、護(hù)理管理體系，利用現(xiàn)代科技和信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，有效決策。護(hù)理管理平臺(tái)軟件很好，但還沒有看到醫(yī)療管理軟件的具體細(xì)節(jié)，信息中心在收集相關(guān)資料。這個(gè)內(nèi)容需要醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部分共同參與。

　　6、臨床醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)平臺(tái)

　　我們現(xiàn)在已經(jīng)具有電子圖書、視頻等資源，但缺乏醫(yī)院診斷和治療系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)、中醫(yī)培訓(xùn)系統(tǒng)、臨床病例系統(tǒng)等內(nèi)容，信息中心需要對(duì)此加以考察調(diào)研，適時(shí)完善這一平臺(tái)，這是一個(gè)非常關(guān)鍵的診療、規(guī)培、考核、學(xué)習(xí)系統(tǒng)，對(duì)提高醫(yī)院的整體醫(yī)療、教學(xué)和科研水平至關(guān)重要。

　　7、就診流程優(yōu)化平臺(tái)

　　包括自助掛號(hào)、診間收費(fèi)、自助收費(fèi)、自助打印報(bào)告（化驗(yàn)和影像學(xué)）、一站式服務(wù)臺(tái)、自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)等。

　　8、學(xué)術(shù)交流和文化傳播平臺(tái)

　　這個(gè)平臺(tái)很多醫(yī)院重視不夠，如電子圖書館、網(wǎng)站、視頻和幻燈等宣傳資料、微信平臺(tái)、免費(fèi)WIFI服務(wù)等，對(duì)于網(wǎng)站，還需要做好微訪談等項(xiàng)目（丁香園做得很好）。

　　9、數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái)

　　這是醫(yī)院還沒有很好重視的領(lǐng)域，但對(duì)醫(yī)院決策，科學(xué)研究等極其重要。

　　數(shù)字醫(yī)院建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，需要舉全院之力，充分發(fā)揮專業(yè)人才的作用，全面考量，頂層設(shè)計(jì)，為未來(lái)醫(yī)院的精細(xì)化管理提供保障。