奇葩溝通：各科室醫(yī)生對患者的神回復(fù)

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　　醫(yī)生朋友們在交代病情時，經(jīng)常說得口干舌燥，患者卻仍然一頭霧水。沒辦法，醫(yī)學(xué)術(shù)語太高深，患者聽不明白是很正常的（咱醫(yī)生還學(xué)了八、九年才搞明白個大概其~），但用什么方式能讓患者快速明了自己所患疾病、快速理解醫(yī)生制定的治療方案？“資深”醫(yī)生的秘籍就是“打個比方”！我們來看看各科室都是怎么“打比方”的吧

　　神經(jīng)外科

　　重度顱腦外傷患者，和家屬溝通時常比喻，腦挫傷象一個西瓜摔在地上，瓜瓤湯了……

　　血液科

　　和白血病的患者談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有段時間，地里既沒苗，又沒草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒了，要不停的輸血、輸血小板，非常危險。這個階段過去，要是苗先長起來，病就控制了；要是草先長起來，治療就失敗了。

　　和急性白血病的患者講病情：患者為什么又貧血、血小板少呀？因為紅細胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長出來的，現(xiàn)在有了壞細胞，像雜草一樣，長的飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長了，那紅細胞、血小板肯定是很少了。

　　心內(nèi)科

　　患者總不理解為什么要做心電、彩超，還要造影，就好比心臟是間屋子，心臟彩超看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒有短路啊漏電啊，而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個檢查是不能互相替代的。

　　兒科

　　患兒發(fā)熱就像“火爐上燒水，退燒藥就象往鍋里澆涼水，水暫時不開了但只要火還在燒就還會開。只要找到病因把火滅了，鍋里的水自然就會涼下來，自然燒也就退了！”

　　對于一些診斷很明確的疾病，有時治療時間長點，面對很多家長對我們的抱怨說：“我們在你這里治療好幾天，也不見效果，可是去了某某大醫(yī)院，才用了2-3天藥病就好了，你們的藥物或是治療有問題吧”我們說：你吃3個饅頭，你說你飽了，但是你能說你前面那2個饅頭吃了沒用嗎？

　　普外科

　　和患者家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時，會打這樣的比方：如果二個餃子靠在一起分開時不會破，但如果粘在一起的話，分開時就會把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時候，做手術(shù)時也可能會造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系！

　　胸外科

　　患者時常抱怨花費較大，說你們也太黑啦。我們向他解釋說北京的房貴吧，您不能怨建筑工地的農(nóng)民工啊，對不對！

　　術(shù)前談輸血感染各種疾病的風(fēng)險就像2塊錢買彩票中了500萬，幾率有，但很小。

　　婦產(chǎn)科

　　平時做卵巢腫瘤剝除術(shù)，患者老是問是不是剝了后卵巢就沒了。后面聽到有個醫(yī)生拿個剝橘子的來比喻。他說就像剝柑橘，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來，又是一個新的卵巢，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮，這層皮只要還有一點又可以長成一個好好的卵巢。

　　碰到那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產(chǎn)婦，可以這樣解釋：寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣，都說魚兒離不開水，沒有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又嚴重那就更危險了，同理胎兒也是需要羊水的，如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧，需要引起重視的。

　　神經(jīng)內(nèi)科

　　和患者解釋腦梗塞：腦細胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死，如及時恢復(fù)灌注，可能活得過來；時間長了等地縫都裂開了，再灌注也晚了，神經(jīng)功能再不能完全恢復(fù)了。

　　急診科

　　對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的患者說：就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時把垃圾（結(jié)石）清理干凈就好了。

　　心內(nèi)科

　　患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本來內(nèi)部零件已經(jīng)零散了，此時毛病就像大風(fēng)大浪，隨時會將船沉沒。胸，就像汽車輪胎一樣，胸壁就像外輪胎；肺，就像內(nèi)輪胎，嫩弱，易爆，如增加任何導(dǎo)致內(nèi)胎壓力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。

　　一個患者曾問我，大夫開阿奇霉素為什么要開那個進口的，就是因為包裝不一樣，價錢就不一樣嗎，國家規(guī)定都要開化學(xué)名的？我答：就像汽車，夏利和奔馳就有區(qū)別，不但外觀上，發(fā)動機也不一樣呀。區(qū)別大了。

　　病理科

　　患者送個小活檢就問癌癥哪期？病理醫(yī)師：根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否有毒及植物名稱，至于它的根系延伸到哪里，萬能的上帝可能知道！

　　門診常常遇見拿著體檢報告說查出白細胞偏低的病人，請他們稍微運動一下去復(fù)查，往往就正常了，這其實并是白細胞減少而是分布異常罷了。跟患者解釋的時候就說：這就好比看一個人有錢沒錢不是光看口袋里有沒有，而是還要看銀行里有沒有。需要的時候能從銀行里取出錢來，就不是沒錢。

　　呼吸科

　　遇到發(fā)熱患者，用了幾天藥體溫仍然控制不佳，家屬就追著問為什么還發(fā)熱，其實醫(yī)生退熱就像消防戰(zhàn)士滅火一樣，小火用一個滅火器就夠了，大一點要動用用消防車，再大的如森林火災(zāi)消防戰(zhàn)士要幾天甚至幾十天才能控制。

　　內(nèi)分泌科

　　對缺鈣病人說補鈣的時候，他們拒絕補鈣會說，專家說了，補鈣補多了不好。我說：假如你養(yǎng)的花干枯了，別人說水澆多了會澇的，你是澆水還是不澆水？人家說的也沒錯，但你缺鈣還是要補上??！

　　皮膚科

　　對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛，可以這樣給患者解釋：神經(jīng)受損后，就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了，一旦沾水，就會冒火花。

　　骨科

　　國內(nèi)骨折患者術(shù)后鋼板斷裂，患者通常不能理解，認為是鋼板質(zhì)量有問題或手術(shù)沒做好。在美國時，很多美國同道這樣解釋：骨頭是萬能的上帝造的，都可以發(fā)生斷裂；鋼板只是人造的，它發(fā)生斷裂就更不足為奇了。

　　內(nèi)科

　　經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。可以這樣解釋：貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了，低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低，相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血，就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。

　　麻醉科

　　很多時候患者會問：麻醉的死亡風(fēng)險有多大？我會跟他說，這風(fēng)險就像人開車在路上行駛一樣。你的病情就好比路況及天氣，若車行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時、電閃雷鳴之際，可見風(fēng)險有多大，所以危險及死亡的機率跟你自身的條件息息相關(guān)！