中國器官捐獻(xiàn)調(diào)查：供體少很多患者等待中死亡

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今年以來，從歌手姚貝娜捐獻(xiàn)眼角膜，到清明節(jié)四川男子腦死亡捐獻(xiàn)器官至少救活7人，器官捐獻(xiàn)一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。中國器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀究竟如何？存在哪些問題？記者赴京、滬、鄂、贛、粵等省市調(diào)查，試圖解開器官捐獻(xiàn)之惑。

　　現(xiàn)狀 很多患者在等待中死亡

　　捐獻(xiàn)人體器官，被譽(yù)為“獻(xiàn)上生命的禮物”。如此“貴重禮物”挽救他人生命，成就的感人故事不少。然而，仍有很多患者在苦苦等待中去世。不久前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院移植中心2名病人，就因等不到合適的肝源離世。

　　我國是世界第二器官移植大國，但公民自愿捐獻(xiàn)器官率較低。2015年起，我國全面禁用死囚器官。北京、江蘇、湖北、上海等地從事器官移植的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，器官來源原本就很緊張，現(xiàn)在就更加緊張了。

　　禁用死囚器官，是法治中國的應(yīng)有之義。中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫說，過去“由地方司法部門與移植醫(yī)院獲取死囚器官”的方式是不透明的。

　　然而，等待器官救命的患者的痛苦、絕望又讓人刻骨銘心。記者在北京、上海、江蘇、湖北等地大醫(yī)院采訪了解到，凡是有資格做器官移植手術(shù)的醫(yī)院，幾乎都有人在排隊(duì)等待器官救命。遺憾的是，有部分患者在等待中離開了這個世界。

　　“我們病房內(nèi)幾十個病人仍在苦苦等待合適肺源”，中華器官移植學(xué)會委員、無錫市肺移植中心主任陳靜瑜去年底發(fā)的這條微博引起廣泛關(guān)注。

　　國內(nèi)較早開展肺移植的中日友好醫(yī)院，“已經(jīng)4年沒做過肺移植手術(shù)了，就是找不到供體?！敝腥沼押冕t(yī)院大外科及胸外科主任劉德若說。

　　作為器官移植的專家，劉德若、陳靜瑜等太了解器官稀缺帶給病人的痛苦了?！坝捎诠w太少，一個受體從決定可以接受肺移植開始，通常需要等待1.5至3年時間才能如愿，很多患者就在等待中死亡?！标愳o瑜說。

　　調(diào)查 僅幾百醫(yī)生能做移植手術(shù)

　　我國器官捐獻(xiàn)事業(yè)，除了規(guī)范禁用死囚器官外，依然有很長的路要走。

　　當(dāng)前較流行的說法是：我國每年大約有150萬器官衰竭患者，有30萬適合器官移植方式治療，每年僅有1萬多人能得到器官移植的救治。

　　黃潔夫?qū)Υ擞胁煌捶ǎ骸盁o法進(jìn)行移植不都是因?yàn)槿鄙俟w，有很大一部分病人因經(jīng)濟(jì)原因放棄手術(shù)。還有一個現(xiàn)實(shí)原因是，我國能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生只有幾百人，具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有169家。”

　　不過，記者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采訪時，眾多從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，在醫(yī)患矛盾突出、官辦慈善機(jī)構(gòu)又陷入信任泥沼的當(dāng)下，器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展舉步維艱。在“身體發(fā)膚，受之父母”的傳統(tǒng)觀念影響下，捐獻(xiàn)者義舉得不到應(yīng)有肯定。

　　江西省大余縣一位農(nóng)民捐獻(xiàn)罹患腎衰竭去世的3歲兒子眼角膜，事后許多村民指責(zé)他“拿兒子的身體賣錢”。“免費(fèi)捐器官，換個器官卻要花幾十萬元”等，人們的這些認(rèn)識，與對器官捐獻(xiàn)政策不了解和器官分配不夠透明、公開有關(guān)。

　　中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會2012年在武漢和廣州進(jìn)行民意調(diào)查，40%以上的人表示不確定是否會捐器官?！八麄儾恢肋@個器官捐獻(xiàn)是不是公平公正的?！秉S潔夫說，這可能是原因之一。

　　黃潔夫說，我國自開始自愿捐獻(xiàn)器官以來，至今年1月31日，全國實(shí)現(xiàn)公民逝世后捐獻(xiàn)案例3326例，僅2014年實(shí)現(xiàn)近1700例，超過之前歷年總和?！斑@表明器官移植依賴死囚的局面已經(jīng)打破”。

　　當(dāng)前，我國研發(fā)并啟用了人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)，以患者病情緊急度和供受者匹配程度等國際公認(rèn)的客觀醫(yī)學(xué)指標(biāo)對患者進(jìn)行排序，用技術(shù)手段最大限度排除和監(jiān)控人為干預(yù)。公眾的期待是，讓這些措施能夠?qū)崒?shí)在在地執(zhí)行下去。

　　難點(diǎn)1

　　捐獻(xiàn)者擔(dān)心不積極救治

　　患者依然擔(dān)心，“會不會我簽署了捐獻(xiàn)器官的協(xié)議后，醫(yī)院就不會積極救治我了”。從事器官移植的醫(yī)療界專家指出，“心死亡”“腦死亡”和“心腦雙死亡”三者并存，但在實(shí)際操作過程中，由于三者之間的界限比較模糊，很容易產(chǎn)生法律糾紛。

　　難點(diǎn)2

　　器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員人數(shù)少

　　現(xiàn)在全國在冊的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員僅547位，其中169位是紅十字會專職協(xié)調(diào)員，其余為器官獲取組織專業(yè)協(xié)調(diào)員?！跋啾扔谖覈钠鞴倬璜I(xiàn)發(fā)展趨勢和需求，這個數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝袊梭w器官捐獻(xiàn)中心業(yè)務(wù)部副部長高新譜說。

　　難點(diǎn)3

　　捐獻(xiàn)者身后事難獲撫恤

　　目前我國對捐獻(xiàn)者的身后事沒有配套優(yōu)惠措施。記者采訪時，有人表示，一個人捐獻(xiàn)了自己的器官，救了另外一條甚至數(shù)條生命，在他的身后事上，比如火化、殯葬費(fèi)等方面卻得不到任何撫恤，會令捐獻(xiàn)者寒心。

　　■相關(guān)新聞

　　殘疾男孩愿無償捐獻(xiàn)遺體

　　現(xiàn)居住在河北省秦皇島市山海關(guān)老年公寓的張儉是名殘疾人，為回報社會，今年4月簽下無償捐獻(xiàn)遺體志愿書。

　　張儉今年20歲，患有嚴(yán)重的唇腭裂和多種先天疾病。1995年的一天，燕窩莊一位張姓老人在荒地邊撿到他。

　　張儉唇腭裂，視力和聽力很差，話也說不清楚。有人說，這樣的孩子撿回來干啥？但張奶奶一直傾盡所能地照顧他。張儉12歲那年，張奶奶去世，山海關(guān)老年公寓的院長張秀霞知道后，把他接到了公寓。張儉很喜歡公寓，他叫張秀霞“媽媽”，叫老年公寓工作人員侯“姐”，“她們都對我好”。

　　張儉說，他全靠張奶奶和張媽媽這些好人活下來，卻沒有什么可以回報的，心里很著急，“我看不清、聽不清，只要能把器官給別人用上，讓我做什么都愿意”。

　　■他山之石

　　斯里蘭卡成為“世界之眼”

　　印度洋上，一個僅有2000萬人口的國度竟然是全世界最大的眼角膜捐贈國——從上世紀(jì)60年代至今，斯里蘭卡國際眼庫已捐出67000多枚角膜，涉及57個國家、140多個城市。

　　“按照計劃，明天夜間航班會有20枚眼角膜空運(yùn)到中國廈門眼科中心，現(xiàn)在我們有了8枚，預(yù)計今晚到明天早上會陸續(xù)收到十多枚。”在位于斯里蘭卡國際眼庫大樓三層一側(cè)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，眼庫負(fù)責(zé)人賈納特說。

　　20枚，僅僅是一個保守估算后得出的數(shù)字，賈納特非常輕松地表示，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，眼角膜來源和數(shù)量無需擔(dān)心，“幾乎每天都有新增的眼角膜送來，每天20枚是比較合理的數(shù)量，多了就不好處置。最多的時候一天接到過50枚眼角膜”。

　　賈納特表示，目前在中國一枚眼角膜會用于救治兩例病人，“為了病人更好地康復(fù)，我們希望能為中國提供更多角膜，希望盡快實(shí)現(xiàn)一比一使用”。

　　賈納特的表態(tài)背后，是本國眼角膜捐獻(xiàn)在數(shù)量上的充足性——在斯里蘭卡這個只有2000多萬人口的國家，已在無償捐贈眼角膜志愿書上簽上名字的人就有百萬人之巨。斯里蘭卡每一任總統(tǒng)都捐獻(xiàn)了眼角膜。剛剛就職的新總統(tǒng)西里塞納和夫人5年前簽署了捐贈書，前總統(tǒng)拉賈帕克薩還擔(dān)任部長時就和夫人決定捐贈了。