中職生心理健康服務(wù)需求的現(xiàn)狀研究

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    一、問題的提出

    心理健康問題是一個(gè)全世界政府和民眾關(guān)注的問題，心理健康水平在很大程度上決定了個(gè)體的社會(huì)質(zhì)量和幸福感。作為社會(huì)中的一個(gè)特殊群體，青年學(xué)生具有思想最活躍、感受最靈敏、對(duì)自己的期望很高卻對(duì)挫折的承受力不強(qiáng)等特點(diǎn)，使得他們的心理健康正經(jīng)受著極大的威脅和考驗(yàn)。

    中職學(xué)校的學(xué)生是青少年相對(duì)獨(dú)立的一個(gè)群體，他們的年齡和高中生雖然相似，但其心理發(fā)展?fàn)顩r卻不盡相同。有數(shù)據(jù)表明，73.7%的中職生存在各種程度的不良心理反應(yīng)，30.1%的中職生存在各種明顯的心理健康問題，主要表現(xiàn)在人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、學(xué)習(xí)和個(gè)性心理等幾個(gè)方面（朱佳，2010）。程宏（2011）對(duì)456名中職生的SCL-90心理健康問卷調(diào)查結(jié)果顯示中職生在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀3個(gè)因子所占比例最高，說明中職生在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀3個(gè)方面情況較為嚴(yán)重。過往的研究表明，中職學(xué)校的學(xué)生與其同齡人相比，更容易會(huì)由于學(xué)業(yè)問題和就業(yè)問題的困擾而產(chǎn)生各種心理健康問題。所以，對(duì)中職生的心理健康服務(wù)需求進(jìn)行研究分析并提出針對(duì)中職生心理健康服務(wù)需求的對(duì)策和方法，提高中職生的心理素質(zhì)具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

    學(xué)校心理健康服務(wù)源自美國，在美、歐等發(fā)達(dá)國家率先得到發(fā)展。歐美等發(fā)達(dá)國家積累了相對(duì)成熟的學(xué)校心理健康服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。我國港臺(tái)地區(qū)也發(fā)展了具有自身特色的學(xué)校心理健康服務(wù)體系。而我國內(nèi)地學(xué)校心理健康服務(wù)的研究雖然起步較晚，但也已取得了一定的發(fā)展。然而，研究者們主要從社區(qū)人員、大學(xué)生、中小學(xué)生的角度去研究心理健康服務(wù)需求，雖然許多研究也提及到了中職生的心理健康問題是不容樂觀的，但研究者也只是從中職生的心理健康是什么以及相應(yīng)的對(duì)策的視角來進(jìn)行探討，而真正站在需求者中職生的角度來進(jìn)行心理健康服務(wù)需求的研究不多。因此，本文作者決定探討中職生群體的心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀，以期能為中職生的心理健康教育工作的開展提供有章可循的依據(jù)。

    　二、調(diào)查研究

    （一）調(diào)查樣本描述

        本次調(diào)查的樣本分別來自三個(gè)不同的廣東省屬中等職業(yè)學(xué)校：廣東省輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)校、廣東省財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)校和廣東省理工職業(yè)技術(shù)學(xué)校，隨機(jī)抽樣對(duì)一年級(jí)和二年級(jí)的理科班學(xué)生和文科班學(xué)生進(jìn)行了本次研究的調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放510份調(diào)查問卷，收回495份，問卷的回收率為97.1%，剔除數(shù)據(jù)缺失值超過5%，或有明顯反應(yīng)偏向的無效問卷，最后得到的有效調(diào)查問卷為482份。

    （二）調(diào)查工具

    本研究調(diào)查工具為青少年心理健康服務(wù)需求問卷。

    心理健康服務(wù)需求是青少年中普遍存在的發(fā)展性需求，是青少年維護(hù)和促進(jìn)心理健康發(fā)展的普遍需要。本研究中職生心理健康服務(wù)需求問卷采用的是羅鳴春的博士論文《中國青少年心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀研究》里作者編制的《青少年心理健康服務(wù)需求問卷》。該問卷所有題項(xiàng)均按照“不希望（或毫無必要），很少希望（或可能有必要），希望（或有必要），非常希望（或非常有必要）”的強(qiáng)度排列。不希望（或毫無必要）=1，很少希望（或可能有必要）=2，希望（或有必要）=3，非常希望（或非常有必要）=4。本研究經(jīng)過對(duì)維度的重新整合，形成了“服務(wù)態(tài)度”維度、“服務(wù)機(jī)構(gòu)”維度、“服務(wù)內(nèi)容”維度、“服務(wù)人員”維度、和“服務(wù)途徑”維度。

    （三）調(diào)查方法

    本研究調(diào)查以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測的問卷調(diào)查法。

    （四）數(shù)據(jù)分析方法


    問卷調(diào)查所得結(jié)果用SPSS16.0的頻率分析（frequencies）、描述分析（Descriptives）、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)（Independent-Samples T Test）等數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

    （五）調(diào)查結(jié)果與討論

         本次問卷調(diào)查以中職生在5個(gè)維度的47個(gè)題項(xiàng)的得分為初始數(shù)據(jù)，計(jì)算中職生在各維度的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，以各均值的大小情況來反映被試中職生對(duì)心理健康服務(wù)需求各個(gè)維度的需求情況。標(biāo)準(zhǔn)差則反映了被試中職生心理健康服務(wù)需求的離散程度。

         在統(tǒng)計(jì)被試中職生的心理健康服務(wù)需求的總體情況外，也統(tǒng)計(jì)了中職生在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)途徑等5個(gè)維度所屬題項(xiàng)上的心理健康服務(wù)需求的頻次，同時(shí)將“必要”和“非常有必要”或“希望”和“非常希望”加在一起，算出它們共同的頻次百分比，以此來反映中職生心理健康服務(wù)需求在具體的維度項(xiàng)目上的需求強(qiáng)度分布。

         為了更進(jìn)一步分析中職生的心理健康服務(wù)需求狀況，從人口社會(huì)學(xué)變量的角度檢驗(yàn)各維度在性別、年級(jí)、專業(yè)及學(xué)生來源地的差異情況，從而更好地反映中職生心理健康服務(wù)需求的現(xiàn)狀及其特點(diǎn)。

    1.中職生心理健康服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果的總體情況

    調(diào)查結(jié)果的匯總數(shù)據(jù)表明，中職生有較強(qiáng)的心理健康服務(wù)需求。5個(gè)維度需求的總均分為2.57，介于“有點(diǎn)希望”（2分）和“希望”（3）的心理健康服務(wù)的區(qū)間內(nèi)，說明中職生總體偏向希望得到有效的心理健康服務(wù)。態(tài)度維度各項(xiàng)目的得分均值是2.67，服務(wù)機(jī)構(gòu)維度各項(xiàng)目的均值是2.47，服務(wù)人員維度各項(xiàng)目的均值是2.42，服務(wù)內(nèi)容維度各項(xiàng)目的均值是2.78，服務(wù)方式維度各項(xiàng)目的均值是2.50。需求強(qiáng)度的排列，從高到低分別為：服務(wù)內(nèi)容-服務(wù)態(tài)度-服務(wù)方式-服務(wù)機(jī)構(gòu)-服務(wù)人員。

         在5個(gè)需求維度中，需求強(qiáng)度排列的前3位是“服務(wù)內(nèi)容（2.71）、服務(wù)態(tài)度（2.67）、服務(wù)方式（2.50）”，說明中職生對(duì)心理健康服務(wù)的內(nèi)容項(xiàng)目較為關(guān)注；有67.1%的中職生認(rèn)為有必要和非常有必要了解心理健康知識(shí)，有64.4%的中職生希望和非常希望通過健康教育獲得心理健康服務(wù)。這些反映了中職生有較高的心理健康服務(wù)需求。

    　2.服務(wù)態(tài)度

    通過對(duì)服務(wù)態(tài)度維度的需求頻次的統(tǒng)計(jì)表明，74.3%的中職生認(rèn)為有必要了解心理健康知識(shí)；61.3%的中職生認(rèn)為自己有必要接受心理健康服務(wù)；59.2%的中職生認(rèn)為同學(xué)朋友有必要接受心理健康服務(wù)；47.5%的中職生認(rèn)為家人和親戚有必要接受心理健康服務(wù)；57.5%的中職生覺得有固定的機(jī)構(gòu)為自己提供心理健康服務(wù)是有必要的； 48.7%的中職生覺得與心理醫(yī)生討論自己或家人的心理健康問題是有必要的。

         在服務(wù)態(tài)度維度中，排在前四位的因子的百分比都超過了百分之五十，說明中職生總體而言還是關(guān)心自己及同齡人的心理健康問題，同時(shí)也希望得到相應(yīng)的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為自己提供心理健康服務(wù)。而在“與心理醫(yī)生討論自己或家人的心理健康問題”中的百分比不高，表明了雖然中職生有心理健康服務(wù)的需求，但在行動(dòng)上卻缺乏主動(dòng)去尋求解決心理問題的意識(shí)。

    3.服務(wù)機(jī)構(gòu)

         中職生對(duì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求的頻次統(tǒng)計(jì)表明，中職生對(duì)提供心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求的排列順序依次為：學(xué)校心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（70.2%）-社區(qū)心理中心（56.9%）-醫(yī)院（54.6%）-單位心理中心（53.1%）-精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（50.8%）-私立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（47.5%）-防疫保健部門（46.6%）-民間機(jī)構(gòu)（30.1%）。

         中職生希望提供心理健康服務(wù)的前5個(gè)機(jī)構(gòu)的百分比都超過百分之五十，而這5個(gè)機(jī)構(gòu)中，排在前兩位的是“學(xué)校心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)”和“社區(qū)心理中心”，說明了了中職生尋求解決心理問題的機(jī)構(gòu)會(huì)首選和自己平時(shí)學(xué)習(xí)生活緊密聯(lián)系的環(huán)境。

    4.服務(wù)人員

         中職生對(duì)心理健康服務(wù)人員的頻次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明：74.9%的中職生希望把學(xué)校健康專家作為提供心理健康服務(wù)的人員；61.0%的中職生把父母家人作為希望提供心理健康服務(wù)的人員；66.0%的中職生希望把學(xué)校老師作為提供心理健康服務(wù)的人員；59.3%中職生希望把精神衛(wèi)生專家作為提供心理健康服務(wù)的人員；58.9%的中職生把同學(xué)朋友作為希望提供心理健康服務(wù)的人員；55.0%的中職生希望把醫(yī)生作為提供心理健康服務(wù)的人員。其他的依次為：—私人健康專家（47.9%）—自己解決，誰也不找（29.7%）—民間人士（27.6%）-任其自然，什么也不做（19.5%）。

         在服務(wù)人員維度中，排在前六位的中職生所希望尋求心理健康服務(wù)人員是學(xué)校健康專家、父母家人、學(xué)校老師、精神衛(wèi)生專家、同學(xué)朋友和醫(yī)生。這些人可分為兩種類型：一種是中職生在家里或?qū)W校經(jīng)?？梢越佑|到的人員：學(xué)校健康專家、學(xué)校老師、同學(xué)朋友和家人；另一種是心理健康方面的專業(yè)人士：學(xué)校健康專家、精神衛(wèi)生專家和醫(yī)生。而最多人作為首選的又是具有專業(yè)背景的同時(shí)又可以較易接觸到的學(xué)校健康專家，這凸顯了中職生在尋求心理服務(wù)人員時(shí)對(duì)專業(yè)人士的渴求，從服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員維度的排序可看出，中職生既需要專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，同時(shí)也需要非專業(yè)化的一般社會(huì)服務(wù)；既需要專業(yè)人員服務(wù)，同時(shí)也需要來自父母家人、學(xué)校老師等的人際社會(huì)支持和服務(wù)。所以學(xué)校其他的非心理專業(yè)的老師要具備一定的心理健康知識(shí)是非常必要的。

         從結(jié)果中可看出排在最后的兩位是：“自己解決，誰也不找”和“任其自然，什么也不做”。這個(gè)結(jié)果也可印證其實(shí)中職生有心理健康需求時(shí)，由于心理健康服務(wù)認(rèn)知態(tài)度薄弱，雖然在潛意識(shí)里是希望能得到心理健康方面的幫助和解決，但在行動(dòng)上卻聽之任之。對(duì)于這樣的中職生，除了在平時(shí)的教育中增強(qiáng)心理健康服務(wù)認(rèn)知態(tài)度的認(rèn)識(shí)，也需要老師多與學(xué)生交流，以便更好地了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。

    5.服務(wù)內(nèi)容
 
    頻次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果顯示，中職生對(duì)心理健康服務(wù)內(nèi)容的需求總體偏高：47.3%的中職生關(guān)心精神疾病的需求；46.5%的中職生關(guān)心物質(zhì)依賴的心理需求；52.5%的中職生有危機(jī)干預(yù)的心理需求；72.2%的中職生關(guān)心學(xué)習(xí)問題；73.1%的中職生關(guān)心工作問題；75.5%的中職生關(guān)心青春期心理；77.2%的中職生關(guān)心生涯規(guī)劃；80.5%的中職生有關(guān)于人際關(guān)系的心理需求；71.8%的中職生有情感問題的心理需求；70.5%的中職生有校園生活與適應(yīng)的心理需求；71.2%的中職生有壓力應(yīng)對(duì)的心理需求；70.5%的中職生關(guān)心身體發(fā)育與適應(yīng)；72.6%的中職生關(guān)心自己的身心管理。中職生希望提供的心理健康服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目依次為：人際關(guān)系—生涯規(guī)劃—青春期心理—工作問題—自己的身心管理—學(xué)習(xí)問題—情感問題—壓力應(yīng)對(duì)—校園生活與適應(yīng)—身體發(fā)育與適應(yīng)—危機(jī)干預(yù)—物質(zhì)依賴—精神疾病。排在前十位的“希望+非常希望”的需求頻次均在百分之七十以上，這樣的結(jié)果說明：人際關(guān)系、生涯規(guī)劃、青春期心理、工作問題、自己的身心管理、學(xué)習(xí)問題、情感問題、壓力應(yīng)對(duì)、校園生活與適應(yīng)和身體發(fā)育與適應(yīng)是當(dāng)今中職生最為關(guān)注的心理健康服務(wù)熱點(diǎn)，特別是人際關(guān)系、生涯規(guī)劃、青春期心理和工作問題是中職生關(guān)心熱點(diǎn)當(dāng)中的熱點(diǎn)。人際關(guān)系是當(dāng)代青少年學(xué)生共同關(guān)注的熱點(diǎn)，不管是以升學(xué)為目的中學(xué)生還是以就業(yè)為目標(biāo)的中職生。然而，學(xué)業(yè)問題位列中學(xué)生所關(guān)注熱點(diǎn)的前三位之一，生涯規(guī)劃是中職生所關(guān)注的僅次于人際關(guān)系的熱點(diǎn)，學(xué)習(xí)問題所受到的關(guān)注靠后，這凸顯了以升學(xué)為目標(biāo)的中學(xué)生更加關(guān)注自己的學(xué)習(xí)問題，而中職生更加關(guān)注自己的生涯規(guī)劃。

    6.服務(wù)途徑

         中職生對(duì)心理健康服務(wù)方式的需求頻次統(tǒng)計(jì)表明，中職生希望獲得的心理健康服務(wù)方式途徑依次為：健康教育（69.9%）—與家人交流討論（64.5%）—向老師咨詢（59.9%）—同學(xué)朋友咨詢（58.1%）—科普宣傳（56.8%）—與醫(yī)生面談（54.8%）—與精神專家面談（50.2%）—網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（43.5%）—書信咨詢（39.2%）—電話咨詢（37.4%）。從中可以看出，中職生最希望獲得的了解心理健康問題的途徑是健康教育，所以在學(xué)校中普及心理健康教育，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)了解心理健康知識(shí)，從而了解自己的心理健康狀態(tài)是非常有必要且重要的。其它的途徑，如：家人、老師、同學(xué)朋友、醫(yī)生以及精神專家的需求百分比都超過了百分之五十，說明中職生所希望的心理健康服務(wù)途徑是較為多渠道的。而通過向老師咨詢來了解心理健康問題排在了家人之后，說明了中職生對(duì)老師的信任度還有待提高。這個(gè)結(jié)果可以看出中職生有點(diǎn)矛盾的心理，即中職生既在內(nèi)心希望學(xué)校老師能為自己提供心理健康服務(wù)，可在了解心理健康知識(shí)方面卻又羞于向老師了解咨詢，所以學(xué)校老師應(yīng)更多些與學(xué)生接觸，讓學(xué)生更樂于向老師表達(dá)自己的心聲，敞開胸懷與老師交談，這將有助于老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在心理健康方面的需求，能及時(shí)給予補(bǔ)給和指導(dǎo)，把可能發(fā)生的問題消解在萌芽之時(shí)。

    7.中職生心理健康服務(wù)需求的人口社會(huì)學(xué)變量差異檢驗(yàn)

          為了能更具體地反映分析本次中職生心理健康服務(wù)需求的調(diào)查情況，對(duì)這些調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)從性別、年級(jí)、專業(yè)、學(xué)生來源地等四個(gè)角度進(jìn)行了人口社會(huì)學(xué)變量的差異檢驗(yàn)。

    （1） 中職生心理健康服務(wù)需求的性別差異檢驗(yàn)。通過對(duì)中職生的心理健康服務(wù)需求的數(shù)據(jù)進(jìn)行性別差異的檢驗(yàn)，結(jié)果（見表1）表明：男生和女生在“服務(wù)機(jī)構(gòu)”維度上，顯著性（sig.）值等于.000，小于.005，說明中職男生和女生在“服務(wù)機(jī)構(gòu)”維度上有顯著性的差異，男生的需求強(qiáng)度要高于女生；同理，可知：中職男生和女生在“服務(wù)人員”、“服務(wù)內(nèi)容”、“服務(wù)方式”維度和需求總分上也有顯著性的差異，男生的需求強(qiáng)度要高于女生。在“服務(wù)態(tài)度”維度，中職男生和女生沒有顯著性的差異。

表1中職生心理健康服務(wù)需求5個(gè)維度的性別差異檢驗(yàn)

（男N=246，女N=236）


維度分組均值（mean）標(biāo)準(zhǔn)差（SD）t值顯著性（sig）

服務(wù)機(jī)構(gòu)男2.580.69
女2.350.653.739.000

服務(wù)人員男2.530.57
女2.310.474.552.000

服務(wù)內(nèi)容男2.840.66
女2.720.672.060.040

服務(wù)途徑男2.590.59
女2.400.60 3.577.000

需求總分男2.650.48
女2.480.463.853.000

   （2）中職生心理健康服務(wù)需求的年級(jí)差異檢驗(yàn)。如表2顯示，心理健康服務(wù)需求的各維度及需求總分在年級(jí)上的差異檢驗(yàn)表明：服務(wù)態(tài)度維度在年級(jí)上有顯著差異，一年級(jí)中職生的需求強(qiáng)度要高于二年級(jí)中職生，而在其它4各維度及需求總分上，一年級(jí)和二年級(jí)的差異不顯著。

表2中職生心理健康服務(wù)需求5個(gè)維度的年級(jí)差異檢驗(yàn)

（一年級(jí)N=294，二年級(jí)N=188）


維度分組均值（mean）標(biāo)準(zhǔn)差（SD）t值顯著性（sig）

服務(wù)態(tài)度 一年級(jí)2.730.57
二年級(jí)2.580.692.493.013

（3）中職生心理健康服務(wù)需求的專業(yè)差異檢驗(yàn)。對(duì)心理健康服務(wù)需求各維度在專業(yè)的差異檢驗(yàn)表明，不同專業(yè)中職生在“服務(wù)態(tài)度、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和服務(wù)方式”等四個(gè)維度上有顯著的差異性（如表3）；“服務(wù)內(nèi)容”維度在專業(yè)上則沒有顯著的差異。

表3中職生心理健康服務(wù)需求專業(yè)差異檢驗(yàn)

（理科N=231，文科N=251）


維度分組均值（mean）標(biāo)準(zhǔn)差（SD）t值顯著性（sig）

服務(wù)態(tài)度理科2.760.61
文科2.590.62-2.904.004

服務(wù)機(jī)構(gòu)理科2.600.69
文科2.350.65-4.145.000

服務(wù)人員理科2.550.55
文科2.310.50-4.872.000

服務(wù)途徑理科2.620.58
文科2.390.60-4.332.000

需求總分理科2.670.46
文科2.480.48-4.516.000

   （4） 中職生心理健康服務(wù)需求的來源地差異檢驗(yàn)。中職生心理健康服務(wù)需求各維度及需求總分在來源地上的差異檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，各維度及需求總分在來源地上無顯著性差異。

總體而言，在心理健康服務(wù)需求上，中職男生要高于中職女生，一年級(jí)的中職生要高于二年級(jí)的中職生，理科中職生要高于文科中職生，來自城鎮(zhèn)的中職生要高于來自農(nóng)村的中職生。當(dāng)然，它們當(dāng)中，有的差異顯著，有的差異并不顯著。

    三、結(jié)論

    本調(diào)查研究的結(jié)果顯示：在5個(gè)需求維度中，需求強(qiáng)度排列的前3位是“服務(wù)內(nèi)容”、“服務(wù)態(tài)度”、“服務(wù)方式”；在總體的心理健康服務(wù)需求上，中職男生要高于中職女生，一年級(jí)的中職生要高于二年級(jí)的中職生，理科中職生要高于文科中職生，來自城鎮(zhèn)的中職生要高于來自農(nóng)村的中職生。

    中職生心理健康服務(wù)需求的現(xiàn)狀調(diào)查是一種手段，最終是為了能從中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的需要出發(fā)提供更有效的心理健康服務(wù)對(duì)策，提高中職生的心理健康認(rèn)知程度，促進(jìn)中職生心理健康服務(wù)需求量，緩解、解決中職生心理問題，提升中職生的心理健康水平，同時(shí)能對(duì)中職生的心理健康服務(wù)工作做到防范于未然，為此，能從宏觀上提出改善中職學(xué)?，F(xiàn)有心理健康服務(wù)現(xiàn)狀、提高心理健康服務(wù)質(zhì)量、探索出適合中職生的心理健康服務(wù)需求的教育對(duì)策，為中職學(xué)校心理健康服務(wù)工作的有效開展提供參考依據(jù)。



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