事業(yè)單位薪酬制度改革，細(xì)則一把手問責(zé)制

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    當(dāng)下，由人力資源和社會(huì)保障部（下稱人保部）主導(dǎo)，財(cái)政部參與會(huì)商，事業(yè)單位薪酬制度改革的細(xì)則正在緊張制定，消息人士稱，細(xì)則將“很快出臺(tái)”，而細(xì)則當(dāng)中，將涉及到量化考評(píng)、一把手負(fù)責(zé)、財(cái)政補(bǔ)貼、整肅違規(guī)創(chuàng)收以及違規(guī)發(fā)放津貼等敏感內(nèi)容，此間，紀(jì)檢部門將介入落實(shí)。

　　而作為事業(yè)單位薪酬改革兩大重點(diǎn)領(lǐng)域的醫(yī)療與教育，作為主管單位的衛(wèi)生部與教育部將參與到具體業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)的制定當(dāng)中。事實(shí)上，早在國(guó)務(wù)院9月2日下發(fā)通知之前，相關(guān)的調(diào)研甚至是試點(diǎn)工作，早已經(jīng)在北京等地悄然展開。

　　急定細(xì)則

　　“細(xì)則主要是人保部在制定，并與財(cái)政部進(jìn)行會(huì)商。”2009年9月4日中午，一位接近人保部的消息人士告訴《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者，他同時(shí)還透露，“細(xì)則會(huì)很快出臺(tái)”，其間將設(shè)計(jì)對(duì)事業(yè)單位一把手的“問責(zé)制度”----如果改革推進(jìn)不能達(dá)標(biāo)，一把手將被“問責(zé)”。

　　9月2日，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)工作會(huì)議，要求從明年開始全國(guó)事業(yè)單位必須實(shí)行績(jī)效工資薪酬制度。在此之前，國(guó)務(wù)院也已經(jīng)要求事業(yè)單位養(yǎng)老、醫(yī)療向社會(huì)保險(xiǎn)過渡，并逐步與企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)采用“相同制度”。這一次的改革，事關(guān)全國(guó)將近3000萬(wàn)事業(yè)單位員工的實(shí)際利益。記者了解到，人保部、財(cái)政部正在“火速”制定的細(xì)則當(dāng)中，主要包含兩方面的內(nèi)容，一方面是針對(duì)量化考核指標(biāo)、工資級(jí)別設(shè)定等具體實(shí)際操作方面的制度規(guī)定；另一方面則針對(duì)于如何控制在“改革薪酬”的背景下，事業(yè)單位違規(guī)創(chuàng)收以及違反規(guī)定發(fā)放津貼補(bǔ)助的問題，以確保這項(xiàng)事關(guān)眾多人基本利益的改革，最大限度的保持“公平”。

　　而上述兩方面內(nèi)容都將本著盡量“細(xì)化分類”的原則加以針對(duì)性地制度設(shè)計(jì)。前述消息人士告訴記者，細(xì)則將首先確定哪些事業(yè)單位可以創(chuàng)收，哪些不可以創(chuàng)收，以及創(chuàng)收的收入應(yīng)當(dāng)如何分配等，在確定這個(gè)前提的情況下，再出臺(tái)有針對(duì)性地財(cái)政補(bǔ)貼措施。

　　顯然，財(cái)政部參與細(xì)則的會(huì)商，便是厘定財(cái)政補(bǔ)貼的邊界與標(biāo)準(zhǔn)。他表示，上述問題較為復(fù)雜，因?yàn)樵诟母镏?，事業(yè)單位有的運(yùn)營(yíng)是全額撥付，有的差額撥付，有的是自負(fù)營(yíng)收。不同的情況不可能用“一刀切”的方式解決----差額撥付的醫(yī)院與全額撥付的學(xué)校，無(wú)疑不可能采用一種方式解決。

　　另外，前述消息人士還透露，由于牽涉眾多基本利益，中央政府已經(jīng)意識(shí)到了推進(jìn)的難度，因此，在細(xì)則當(dāng)中，將以推進(jìn)程度考核事業(yè)單位一把手的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，在清理違規(guī)創(chuàng)收以及津貼發(fā)放的過程中，將借助清理小金庫(kù)的方式，由紀(jì)檢部門介入監(jiān)督。

　　先行試點(diǎn)

　　實(shí)際上，這場(chǎng)事業(yè)單位薪酬改革已經(jīng)醞釀許久，在國(guó)務(wù)院9月2日下發(fā)文件之前，作為事業(yè)單位最主要組成部分的醫(yī)療系統(tǒng)，已經(jīng)先期展開試點(diǎn)。而從10月1日起，醫(yī)療系統(tǒng)將全面開始實(shí)行績(jī)效工資制度。

　　記者了解到，進(jìn)行試點(diǎn)的是北京市西城區(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心從2007年3月份開始執(zhí)行了收支兩條線，藥品使用北京市基本藥物目錄，零差率銷售。

　　在核定收支的情況下，德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核也從那時(shí)起便開始了。為此，德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)制定了540項(xiàng)績(jī)效考核項(xiàng)目，考核的范圍為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　“根據(jù)各項(xiàng)工作不同的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)大小、單位時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)給出每項(xiàng)工作的分?jǐn)?shù)。”德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的韓錚錚舉例說(shuō)，“比如作個(gè)手術(shù)10分，打個(gè)針可能就0.1分。”

　　而實(shí)際上，正是靠這540項(xiàng)的績(jī)效考核項(xiàng)目，德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在兩年內(nèi)每年收入以35%的比例增長(zhǎng)，門診量以每年24%的速度增長(zhǎng)。

　　目前德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定工資（檔案工資）是由基本工資、薪級(jí)工資、崗位津貼以及福利組成。根據(jù)規(guī)定，固定工資占65%，績(jī)效部分占35%.韓錚錚手上只握著每個(gè)醫(yī)護(hù)人員平均每年4.86萬(wàn)元的工資收入，扣除固定工資外，她手頭上只有每人每年17010元費(fèi)用，可以用于在績(jī)效考核上的運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　“在試點(diǎn)中，可變的部分占比太小了，不足以激發(fā)職工的積極性。”韓錚錚表示，“這次改革之后，占比可能會(huì)倒置，對(duì)職工的積極性將會(huì)有更大的促進(jìn)。”

　　2008年，在北京衛(wèi)生局專家組對(duì)北京區(qū)縣的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考察中，韓所在的德勝門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得總分第一名，“我們這個(gè)是由北京市財(cái)政統(tǒng)籌的，既然我們是第一名，能不能把機(jī)構(gòu)的工作優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在工資待遇上呢？”

　　中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)薪酬委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)蘇海南形象地把績(jī)效工資改革的激勵(lì)與約束機(jī)制比喻為“開前門”與“關(guān)后門”。“開前門”指的是實(shí)施績(jī)效工資，而“關(guān)后門”就是要全面清理、規(guī)范事業(yè)單位的津貼補(bǔ)貼發(fā)放。

　　標(biāo)準(zhǔn)化之難

　　教育機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資改革也說(shuō)明這一點(diǎn)。2009年1月1日開始的義務(wù)教育單位績(jī)效工資改革，在多個(gè)地區(qū)并未真正落實(shí)。

　　張平（化名）是河南省周口地區(qū)某縣中學(xué)教師。2009年初，當(dāng)?shù)亟逃到y(tǒng)曾經(jīng)組織了關(guān)于教育系統(tǒng)績(jī)效工資改革的文件學(xué)習(xí)。按照規(guī)定，張平的固定工資來(lái)自于河南省財(cái)政，而績(jī)效工資來(lái)源于縣財(cái)政。

　　他和同事算了一筆賬，他們的平均績(jī)效工資應(yīng)該在470元，不過這筆錢從未發(fā)過，“這部分錢并沒有?？顚Ｓ茫@個(gè)誰(shuí)來(lái)監(jiān)管呢”。另外一個(gè)則是標(biāo)準(zhǔn)化的難題，即大量的考核標(biāo)準(zhǔn)不能量化處理。

　　“績(jī)效工資考核就是改變過去那種按工作年限、按官位高低、按職稱等發(fā)放工資的簡(jiǎn)單粗暴的做法。”蘇海南說(shuō)。

　　實(shí)際上，張平等老師并未拿到績(jī)效工資的同時(shí)，該學(xué)校卻拿出大量金錢獎(jiǎng)勵(lì)高考成績(jī)出色的學(xué)生及其老師，“唯成績(jī)論，老師的福利跟學(xué)生考上多少名牌、多少重點(diǎn)學(xué)校掛鉤”。

　　這顯然違反改革初衷，教育部下發(fā)的《關(guān)于做好義務(wù)教育學(xué)校教師績(jī)效考核工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定，“將師德作為績(jī)效考核內(nèi)容的首位，不得把升學(xué)率作為教師績(jī)效考核指標(biāo)。”然而，師德考核怎樣才能標(biāo)準(zhǔn)化呢？

　　對(duì)此，蘇海南認(rèn)為，政府應(yīng)該加大財(cái)政支付力度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育系統(tǒng)都是工資相對(duì)比較低的地方，應(yīng)該提高他們的待遇，“政府給的錢不夠，也是公益機(jī)構(gòu)偏離公益性的原因之一。”

　　這些考題，都將考驗(yàn)只剩3個(gè)月就必須推進(jìn)的“事業(yè)單位薪酬制度改革”。