打造醫(yī)療影像系統(tǒng)介紹

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　　打造醫(yī)療影像系統(tǒng) 　　支持上海醫(yī)聯(lián)工程 　　盡管最終銷售的只是服務(wù)器，但戴爾依然能夠從岳陽(yáng)醫(yī)院的總體需求出發(fā)，同時(shí)規(guī)劃計(jì)算系統(tǒng)(服務(wù)器)和存儲(chǔ)系統(tǒng)(磁盤陣列)，最終協(xié)助岳陽(yáng)醫(yī)院成功打造了一個(gè)先進(jìn)的、基于“分級(jí)存儲(chǔ)”的PACS系統(tǒng)，有力地支持了上海醫(yī)聯(lián)工程的建設(shè)，得到了岳陽(yáng)醫(yī)院的高度認(rèn)可。該院信息科科長(zhǎng)孫科芬女士表示：“戴爾并沒(méi)有因?yàn)橹皇卿N售了服務(wù)器，而沒(méi)有顧及整個(gè)系統(tǒng)其它環(huán)節(jié)的建設(shè)。相反，憑借過(guò)硬的技術(shù)和負(fù)責(zé)的態(tài)度，戴爾牽頭組織并積極推進(jìn)了整個(gè)PACS系統(tǒng)的建設(shè)，充分顯示出來(lái)一個(gè)國(guó)際知名廠商應(yīng)有的實(shí)力和風(fēng)范?！?　　岳陽(yáng)醫(yī)院：中醫(yī)名院，國(guó)家重點(diǎn) 　　上海市岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱岳陽(yáng)醫(yī)院)創(chuàng)建于1952年，是我國(guó)建國(guó)后在上海市設(shè)立的第一所中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。岳陽(yáng)醫(yī)院一經(jīng)成立，就匯聚了滬上各科中醫(yī)名家，被譽(yù)為“名中醫(yī)搖籃”。包括陸淵雷、章次公、朱小南、石筱山等眾多的各派傳人和中醫(yī)大家，都曾在岳陽(yáng)醫(yī)院懸壺治病，他們?cè)跒闊o(wú)數(shù)患者解除了病痛的同時(shí)，也為岳陽(yáng)醫(yī)院積累下了享譽(yù)全國(guó)的聲譽(yù)。2003年，岳陽(yáng)醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位，這使得岳陽(yáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力又踏上了一個(gè)新臺(tái)階，如今該院在醫(yī)療、教學(xué)和科研上都呈現(xiàn)出喜人的上升態(tài)勢(shì)。 　　盡管岳陽(yáng)醫(yī)院規(guī)模只是中等，在信息化上的投入也不是特別巨大，但由于對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)比較深入，具體的信息化建設(shè)也有詳細(xì)的規(guī)劃，因此岳陽(yáng)醫(yī)院在信息化方面一直走在國(guó)內(nèi)同行的前列。近幾年來(lái)，岳陽(yáng)醫(yī)院陸續(xù)實(shí)施了HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床診斷信息系統(tǒng))和LIS(實(shí)驗(yàn)室臨床信息系統(tǒng))等系統(tǒng)，基本上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理以及臨床診斷工作的信息化。 　　挑戰(zhàn)：支持醫(yī)聯(lián)工程，打造PACS系統(tǒng) 　　醫(yī)聯(lián)工程是上海市有關(guān)部門為解決看病難問(wèn)題，而實(shí)施的一個(gè)大型醫(yī)療改革工程。該工程致力于建設(shè)的一個(gè)信息交換共享平臺(tái)，基于該平臺(tái)，所轄醫(yī)院可以互相調(diào)閱患者的就診記錄、門診處方、住院病案首頁(yè)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，以及被作為重要診治依據(jù)的醫(yī)學(xué)影像資料等。該平臺(tái)的建設(shè)，一方面可讓醫(yī)生更全面地掌握患者以往的診治情況，進(jìn)而擬就更安全、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療措施;另一方面可讓患者減少在不同市級(jí)醫(yī)院間或較短時(shí)間內(nèi)的重復(fù)檢查，從而大大節(jié)省他們的醫(yī)療費(fèi)用。 　　岳陽(yáng)醫(yī)院是上海醫(yī)聯(lián)工程的首批入選醫(yī)院，為了支持醫(yī)聯(lián)工程的建設(shè)，岳陽(yáng)醫(yī)院決定在已有的HIS、CIS和LIS等信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，盡快建成一個(gè)先進(jìn)的PACS系統(tǒng)，以便與其它醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更大范圍的信息共享。岳陽(yáng)醫(yī)院此次建設(shè)的PACS系統(tǒng)，需要購(gòu)置數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、Web服務(wù)器和相關(guān)的存儲(chǔ)設(shè)備，由于此次系統(tǒng)搭建不僅關(guān)系到自身的信息化建設(shè)，而且還關(guān)系到整個(gè)醫(yī)聯(lián)工程能否順利推進(jìn)，因此岳陽(yáng)醫(yī)院對(duì)硬件設(shè)備的性能、穩(wěn)定性、可管理性，以及設(shè)備供應(yīng)商的整體實(shí)力和服務(wù)水平，提出了非常高的要求。 　　戴爾：精心規(guī)劃方案，有序部署系統(tǒng) 　　作為醫(yī)療行業(yè)的長(zhǎng)期合作伙伴，戴爾一直高度重視上海醫(yī)聯(lián)工程的建設(shè)。在了解到醫(yī)聯(lián)工程的下轄醫(yī)院岳陽(yáng)醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)PACS系統(tǒng)后，戴爾為岳陽(yáng)醫(yī)院精心規(guī)劃了整個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)方案。戴爾在方案中指出：當(dāng)前常見(jiàn)的PACS系統(tǒng)，往往是前端主機(jī)以集群的方式運(yùn)行PACS應(yīng)用軟件，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)運(yùn)行在獨(dú)立于主機(jī)之外的SAN磁盤陣列上。這種常規(guī)的搭建方式，能夠滿足基本的PACS應(yīng)用和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)要求，但從業(yè)務(wù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度和數(shù)據(jù)安全保護(hù)角度上看，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不足。具體就岳陽(yáng)醫(yī)院而言，岳陽(yáng)醫(yī)院每年的PACS數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量大約有2T-3T，面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量，僅依靠增加磁盤陣列的磁盤數(shù)是難以滿足需求的;其次，按照信息生命周期理論，對(duì)于岳陽(yáng)醫(yī)院需要頻繁訪問(wèn)的數(shù)據(jù)，應(yīng)該保證其被訪問(wèn)的性能，可將其存放在性能非常好的高速磁盤陣列中。而對(duì)于岳陽(yáng)醫(yī)院不需要經(jīng)常訪問(wèn)的數(shù)據(jù)，則應(yīng)重點(diǎn)考慮其歸檔問(wèn)題，最好將其存放在近線歸檔存儲(chǔ)設(shè)備中。 　　基于以上考慮，戴爾建議岳陽(yáng)醫(yī)院采用先進(jìn)的分級(jí)存儲(chǔ)方式，來(lái)構(gòu)建整個(gè)PACS系統(tǒng)。具體而言，戴爾建議岳陽(yáng)醫(yī)院共采用在線存儲(chǔ)和近線存儲(chǔ)兩種存儲(chǔ)方式。一級(jí)在線存儲(chǔ)存放醫(yī)院的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，采用FC SAN的存儲(chǔ)架構(gòu)，利用光纖通道對(duì)外提供服務(wù);二級(jí)近線存儲(chǔ)則存放醫(yī)院一般應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和不常用數(shù)據(jù)，如PACS系統(tǒng)的存檔影像資料等。這個(gè)級(jí)別的存儲(chǔ)采用基于內(nèi)容尋址存儲(chǔ)(CAS)的產(chǎn)品，使用高容量的SATA硬盤，利用專用的API接口對(duì)外提供服務(wù)。 　　由于契合岳陽(yáng)醫(yī)院的實(shí)際情況，且能滿足醫(yī)聯(lián)工程長(zhǎng)期建設(shè)的需求，岳陽(yáng)醫(yī)院全面采納了戴爾的上述方案。2007年12月，岳陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)始引入戴爾推薦的各種設(shè)備，并在戴爾的協(xié)助下搭建PACS系統(tǒng)。戴爾主要為岳陽(yáng)醫(yī)院推薦了9臺(tái)服務(wù)器和2套存儲(chǔ)陣列，這些設(shè)備的型號(hào)和具體應(yīng)用情況如下： 　　2臺(tái)PE6850作為主服務(wù)器，配置4顆Intel?雙核至強(qiáng)7130M處理器，以集群的方式互相連接，用于運(yùn)行整個(gè)PACS的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng);7臺(tái)PE2950作為輔助服務(wù)器，全部配備2顆Intel?四核至強(qiáng)5345處理器。其中2臺(tái)作為WEB服務(wù)器，4臺(tái)作為DICOM服務(wù)器，1臺(tái)作為備份服務(wù)器;1套EMC CX3-20F光纖磁盤陣列作為在線存儲(chǔ)設(shè)備，配置15塊300G/10Krpm光纖硬盤，初始容量4.5T，最高可擴(kuò)展至36T。配備Navisphere manager管理軟件，可實(shí)現(xiàn)LUN Masking。配備多路徑管理軟件兩套，可支持負(fù)載均衡和故障轉(zhuǎn)移功能;1套EMC Centera作為近線存儲(chǔ)數(shù)據(jù)歸檔系統(tǒng)，配置32塊750G/7200rpm的 SATA Ⅱ硬盤，裸容量24TB，最高可擴(kuò)展至1PB。EMC Centera采用獨(dú)一無(wú)二的內(nèi)容尋址存儲(chǔ)(CAS)技術(shù)，可確保存儲(chǔ)內(nèi)容的完整可靠，Centera 為每個(gè)存儲(chǔ)對(duì)象指定一個(gè)唯一的內(nèi)容地址，這個(gè)地址是由內(nèi)容本身衍生而來(lái)的，同一內(nèi)容絕不會(huì)重復(fù)保存。EMC Centera將歸檔與備份和恢復(fù)集成在一起，可實(shí)現(xiàn)更高的效率和增強(qiáng)的保護(hù)。為了保障上述服務(wù)器的穩(wěn)定運(yùn)行，戴爾為上面提及的服務(wù)器全部配備了五年金牌關(guān)鍵業(yè)務(wù)支持服務(wù)，具體內(nèi)容包括免費(fèi)提供人工、備件、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)安裝和7*24*4的技術(shù)支持等。 　　在項(xiàng)目的具體實(shí)施上，戴爾利用其成熟的項(xiàng)目管理流程和規(guī)范的ISO9001的質(zhì)量規(guī)范，將岳陽(yáng)醫(yī)院PACS系統(tǒng)的搭建分成了六大步驟，分別是前期培訓(xùn)、方案驗(yàn)收、安裝環(huán)境的準(zhǔn)備與確認(rèn)、現(xiàn)場(chǎng)安裝與調(diào)試、系統(tǒng)試運(yùn)行和系統(tǒng)正式上線運(yùn)行。戴爾為上述的每個(gè)步驟都明確規(guī)定了所用時(shí)間、所需人員、相關(guān)細(xì)節(jié)和最終效果，在得到岳陽(yáng)醫(yī)院的確認(rèn)后，戴爾于2008年1月有條不紊地為岳陽(yáng)醫(yī)院成功構(gòu)建了一個(gè)先進(jìn)的PACS系統(tǒng)。   　　效果：急可治標(biāo)，緩可治本 　　中醫(yī)理論博大精深，講究的是標(biāo)本兼治，即不但要解決表面的問(wèn)題，而且還要尋根溯源，找到問(wèn)題的根本，從而永絕后患。戴爾此次為岳陽(yáng)醫(yī)院精心構(gòu)建的PACS系統(tǒng)也達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果。從短期看，PACS系統(tǒng)建成后立竿見(jiàn)影地提高了岳陽(yáng)醫(yī)院的診治效率和醫(yī)療影像資料的管理水平。比如說(shuō)，以往患者在檢驗(yàn)科室進(jìn)行相關(guān)的影像檢驗(yàn)后，往往要等半個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間才能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。如今患者在完成相關(guān)檢驗(yàn)后，只需馬上返回診治的醫(yī)生那里，就能在醫(yī)生的電腦屏幕上看到自己的檢驗(yàn)結(jié)果。除了