醫(yī)療里的移動(dòng)計(jì)算力

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醫(yī)生當(dāng)然不能分身，那么如何降低醫(yī)患比例過(guò)高所帶來(lái)的壓力呢？　　

“如果醫(yī)生會(huì)“分身大法”，那就好了。在記者的采訪(fǎng)過(guò)程中，一些一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員紛紛表示，工作壓力很大，不堪重負(fù)。而記者了解到的一些數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)患比例達(dá)到了一個(gè)驚人的水平：精神類(lèi)疾病醫(yī)患比例達(dá)到了1∶20000；新疆腎病醫(yī)患比例甚至高達(dá)1∶60000。

現(xiàn)在，問(wèn)題的答案開(kāi)始指向了移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)，越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)“隨時(shí)隨地”移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的探索。一些醫(yī)院的CIO認(rèn)為，這是解決目前醫(yī)患不平衡問(wèn)題的一個(gè)有效技術(shù)手段。

5月19日，中國(guó)移動(dòng)北京公司與中國(guó)人民解放軍總參謀部總醫(yī)院（309醫(yī)院）簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，共同推動(dòng)309醫(yī)院的數(shù)字化及信息化建設(shè)。

據(jù)悉，雙方已經(jīng)開(kāi)始從網(wǎng)絡(luò)覆蓋以及推進(jìn)移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展等方面進(jìn)一步提升合作的廣度與深度。北京移動(dòng)將設(shè)計(jì)并提供一整套契合的信息化解決方案，內(nèi)容包括對(duì)內(nèi)辦公管理及對(duì)外醫(yī)患服務(wù)兩大方面，具體涉及智能樓宇統(tǒng)一通信、節(jié)能環(huán)保、電子掛號(hào)、醫(yī)患信息化交流平臺(tái)、移動(dòng)安防、實(shí)時(shí)病例管理、社區(qū)醫(yī)療等七大方面的應(yīng)用。309醫(yī)院將借助信息技術(shù)的全面應(yīng)用，加快實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建集約型、綠色生態(tài)型、智能型“新型軍隊(duì)醫(yī)院”的目標(biāo)。

北京移動(dòng)副總經(jīng)理范云軍表示，為醫(yī)患人員提供全方位的信息服務(wù)，推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療在醫(yī)院的完善，將有助于提升醫(yī)院的管理服務(wù)水平。

移動(dòng)醫(yī)療與電子醫(yī)療

近年來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療（mHealth）已經(jīng)成為電子醫(yī)療（eHealth）領(lǐng)域的一個(gè)重要分支。

那么，究竟什么是移動(dòng)醫(yī)療呢，國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS給出的定義為，mHealth，就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)——例如PDA、移動(dòng)電話(huà)和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。它為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了一種有效方法，在醫(yī)療人力資源短缺的情況下，通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療可解決發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療問(wèn)題。

目前在全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無(wú)線(xiàn)查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、無(wú)線(xiàn)語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控。可以說(shuō)，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室，到出院結(jié)帳，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以?xún)?yōu)化。因?yàn)橐苿?dòng)應(yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動(dòng)性和靈活性，從而達(dá)到簡(jiǎn)化工作流程，提高整體工作效率的目的。

移動(dòng)應(yīng)用的另一個(gè)顯著貢獻(xiàn)是減少醫(yī)療差錯(cuò)。在對(duì)病人護(hù)理過(guò)程中，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。據(jù)美國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，每年有超過(guò)1500萬(wàn)例的藥品誤用事故在美國(guó)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生。為了避免這些失誤，就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地得到和確認(rèn)患者的醫(yī)療信息，確保在正確的時(shí)間，對(duì)正確的病人，進(jìn)行正確的治療。

低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及，明顯為這種醫(yī)療概念提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。在過(guò)去幾十年時(shí)間里，移動(dòng)通信技術(shù)始終堅(jiān)持以下發(fā)展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點(diǎn)在軟硬件的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)、標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)等諸多方面都有所體現(xiàn)，而且未來(lái)也將繼續(xù)沿著這個(gè)方向發(fā)展?，F(xiàn)在，大量的服務(wù)都可以通過(guò)更加統(tǒng)一、快速且便宜的帶寬接入實(shí)現(xiàn)；網(wǎng)絡(luò)也具有很強(qiáng)的能力，覆蓋范圍更寬。這些都對(duì)推進(jìn)mHealth應(yīng)用的持續(xù)發(fā)展并超越簡(jiǎn)單的單向數(shù)據(jù)服務(wù)模式提供了條件。

據(jù)ITU（國(guó)際電信聯(lián)盟）等組織統(tǒng)計(jì)，目前約有64%的移動(dòng)電話(huà)用戶(hù)都分布在發(fā)展中國(guó)家。而且，預(yù)計(jì)到2012年，所有邊遠(yuǎn)地區(qū)的居民將會(huì)有一半擁有移動(dòng)通信設(shè)備。移動(dòng)電話(huà)的普及，為使用移動(dòng)技術(shù)支持醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

據(jù)業(yè)界人士預(yù)測(cè)，僅以中國(guó)為例，移動(dòng)醫(yī)療帶動(dòng)的市場(chǎng)規(guī)模，約在數(shù)十億元人民幣，并且涉及的周邊產(chǎn)業(yè)范圍很廣，設(shè)備和產(chǎn)品種類(lèi)繁多。這個(gè)市場(chǎng)的真正啟動(dòng)，其影響將不僅僅限于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身，還將直接觸動(dòng)包括網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商、無(wú)線(xiàn)設(shè)備供應(yīng)商、電信運(yùn)營(yíng)商在內(nèi)的利益鏈條，從而影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。

“無(wú)處不在”的醫(yī)療探索

越來(lái)越多的嵌入式解決方案提供商對(duì)移動(dòng)及無(wú)線(xiàn)醫(yī)療設(shè)備提出了他們自己的解決之道。一些業(yè)內(nèi)公司正在研制嵌入醫(yī)用傳感器的襯衫、手表及戒指等，將它們用于監(jiān)測(cè)人體各種生理參數(shù)及對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，移動(dòng)式監(jiān)護(hù)技術(shù)的好處很多，如病人不必住在醫(yī)院、在家輕松獲得看病用藥的基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、病人信息更加全面、活動(dòng)基本不受限制等諸多好處。目前，大多數(shù)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品都需要通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)將數(shù)據(jù)傳到PDA或PC進(jìn)行分析，但無(wú)線(xiàn)監(jiān)護(hù)儀也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入臨床應(yīng)用及日常保健醫(yī)療工作中。

今年5月，戴爾正式推出除了其“移動(dòng)臨床計(jì)算”解決方案，進(jìn)一步拓展中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)。來(lái)自戴爾的消息顯示，目前戴爾正在協(xié)助中國(guó)衛(wèi)生部制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子病歷的共享，以及區(qū)域信息的交換。戴爾并非是唯一一家發(fā)力移動(dòng)醫(yī)療業(yè)的IT廠商，英特爾、思科等都成立了專(zhuān)業(yè)的移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)部門(mén)。

當(dāng)然，目前進(jìn)入這個(gè)前景十分被看好市場(chǎng)的公司遠(yuǎn)不止于此。加州VivoMetrics公司成立了LifeShirt公司，正在開(kāi)發(fā)裝有傳感器的襯衫，這種襯衫上的傳感裝置能對(duì)人體呼吸功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患有睡眠呼吸暫停綜合征穿上它后，病人將不必到醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的睡眠診室專(zhuān)門(mén)花上一夜，才能進(jìn)行診斷的不便之苦，目前，這種襯衫已被用在5種藥物的臨床試驗(yàn)研究之中，對(duì)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行收集。

在歐洲，借助現(xiàn)在小巧、價(jià)低的嵌入式計(jì)算機(jī)和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開(kāi)發(fā)各種能穿在身上的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究工作開(kāi)展得非常之好，投入的經(jīng)費(fèi)大約在1600萬(wàn)美元。愛(ài)立信、諾基亞和飛利浦等公司都在進(jìn)行相應(yīng)的研究開(kāi)發(fā)工作。

飛利浦目前研究的一個(gè)項(xiàng)目是MyHeart，也就是開(kāi)發(fā)能對(duì)心臟進(jìn)行監(jiān)護(hù)的衣服，愛(ài)立信研制的系統(tǒng)是MobiHealth，目前正在歐洲進(jìn)行測(cè)試，該系統(tǒng)以PDA為依托，將所收集的數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線(xiàn)電話(huà)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸給醫(yī)生，供醫(yī)生診斷咨詢(xún)及治療監(jiān)護(hù)之用，MobilHealth通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)與放置在人體上的傳感器進(jìn)行連接，將傳感器獲取的病人數(shù)據(jù)傳到醫(yī)生診斷室。

不過(guò)，移動(dòng)應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實(shí)施的復(fù)雜性，在一定程度上也給“無(wú)處不在”的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)置了障礙。事實(shí)上，標(biāo)準(zhǔn)、安全、深度應(yīng)用都是移動(dòng)醫(yī)療解決方案提供商所需要著重考慮的問(wèn)題。對(duì)此，一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)用解決方案提供商還缺少為醫(yī)院用戶(hù)提供深度移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)產(chǎn)品的能力。這種能力上的缺失使產(chǎn)業(yè)鏈暫時(shí)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)整體產(chǎn)品價(jià)值的創(chuàng)造和交付，使醫(yī)院用戶(hù)還無(wú)法得到更個(gè)性化的產(chǎn)品與服務(wù)。