IT搭建云南“大衛(wèi)生”管理中樞

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新醫(yī)改文件提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，這一提法很快成為各地衛(wèi)生部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不懈努力的奮斗目標(biāo)。

云南省在衛(wèi)生廳長陳覺民親自主持下，提出省內(nèi)衛(wèi)生信息化規(guī)劃，并攜手全球IT巨頭IBM共同打造基于SOA（面向服務(wù)的架構(gòu)）的 “醫(yī)療信息化資源整合平臺(tái)”，協(xié)同全省各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)，成就全國首個(gè)基于資源共享平臺(tái)的區(qū)域醫(yī)療信息化項(xiàng)目。云南省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長譚中貴在接受采訪時(shí)表示，云南省級(jí)醫(yī)療信息化資源整合的要點(diǎn)是和IT建設(shè)方達(dá)成共識(shí)：基于“大衛(wèi)生”的概念，致力于區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生信息資源整合，成為云南省的衛(wèi)生管理“中樞”。

少花錢多辦事的“大衛(wèi)生”工程

云南省對實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源管理和醫(yī)療信息化難度有著充分認(rèn)識(shí)，省衛(wèi)生廳的信息化建設(shè)很早就開始起步。從2000年開始，云南省衛(wèi)生廳就將信息化建設(shè)工作提上了日程，并在辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、應(yīng)急指揮一期工程等方面都取得了令人矚目的成績。時(shí)至今日，省衛(wèi)生廳的門戶網(wǎng)站在全國省級(jí)衛(wèi)生廳中名列前茅，其流量超過許多發(fā)達(dá)省份。

云南省地處我國西南部，一直以旖旎的自然風(fēng)光聞名于世，新醫(yī)改給了云南衛(wèi)生信息化再一次領(lǐng)跑的機(jī)會(huì)。面對新醫(yī)改，發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生信息化、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源更為合理的配置以及信息的全面共享，最終達(dá)到“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目的，已經(jīng)成為云南省衛(wèi)生廳面臨的嶄新任務(wù)。

按照規(guī)劃，2002年云南省衛(wèi)生廳做了一個(gè)OA辦公項(xiàng)目方案，目前該項(xiàng)目已經(jīng)通過驗(yàn)收，基本上解決了衛(wèi)生系統(tǒng)辦公信息化問題。但是對一個(gè)全省的衛(wèi)生信息系統(tǒng)來說，僅僅在辦公室看到相關(guān)數(shù)字還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到陳覺民廳長提出的“在辦公室看到我所想要看到的東西和想要了解的數(shù)字” 的衛(wèi)生信息資源共享要求。經(jīng)過決策層的深思熟慮，云南省衛(wèi)生廳決定全力打造以實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改為目標(biāo)的省級(jí)醫(yī)療信息化資源整合平臺(tái)（SOA），協(xié)同全省各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)?！翱傮w來講，從衛(wèi)生廳信息化建設(shè)開始到現(xiàn)在，我們只用了原來一半的投資，就達(dá)到了預(yù)期的效果?！?譚中貴表示。

“整個(gè)項(xiàng)目有如一尊‘千手觀音’，”譚中貴如此描述這個(gè)系統(tǒng)，“建成后的SOA平臺(tái)就是這個(gè)‘千手觀音’的軀干，每一只手代表一種應(yīng)用系統(tǒng)。比如“新農(nóng)合”這樣一個(gè)大系統(tǒng)接到“千手觀音”的軀干上，疾病控制再做一個(gè)接口，也接到它上面，這樣就變成很多只手，每只手就是一個(gè)單一的法器，都在共同的軀干上工作，新增加一個(gè)應(yīng)用，只需增加一只手即可。由此，這尊‘千手觀音’不僅節(jié)約了大量的資金，而且擁有極強(qiáng)的可擴(kuò)展性?！?/P>

解決醫(yī)療“信息孤島”

實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，需要邁過很多門檻。比如醫(yī)藥分離、建立健康信息共享平臺(tái)和實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診等等，當(dāng)然最主要的還是解決衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”難題。

根據(jù)具體需要，云南省衛(wèi)生廳打破了部門和系統(tǒng)的界限，設(shè)計(jì)了整合全省衛(wèi)生信息的“大集中”平臺(tái)和技術(shù)藍(lán)圖，從根本上解決了領(lǐng)域分割、信息孤島的問題。在此基礎(chǔ)上，雙方確立了公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和行政管理五大體系信息系統(tǒng)，共計(jì)35個(gè)應(yīng)用組，160個(gè)應(yīng)用。而這個(gè)基本涵蓋所有衛(wèi)生工作的龐大工程將在未來3～5年按照戰(zhàn)略藍(lán)圖分步部署。

“云南省衛(wèi)生廳的信息化建設(shè)工作緊緊圍繞新醫(yī)改的總目標(biāo)，這與IBM智慧醫(yī)療所提出要構(gòu)建一個(gè)‘以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系’的想法不謀而合。”IBM政府與公用事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪表示，智慧醫(yī)療平臺(tái)是IBM在新醫(yī)改政策出臺(tái)后提出的新的衛(wèi)生信息化解決方案，未來這一概念將在國內(nèi)多個(gè)省市出現(xiàn)并推廣。

目前，國內(nèi)大部分醫(yī)療信息化都以部門的縱向建設(shè)為主，但云南省衛(wèi)生廳則從橫向整合的角度出發(fā)，為包括藥品、醫(yī)療、保障、社保、公共醫(yī)療在內(nèi)的大衛(wèi)生領(lǐng)域提供一個(gè)整合的資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間信息的互聯(lián)互通，更好地在省級(jí)層面管理資源。

在未來，當(dāng)這個(gè)以整合為前提的“大衛(wèi)生”平臺(tái)能成功解決過去引發(fā)信息孤島的分散建設(shè)問題，云南省的老百姓將能以個(gè)人為中心去組織屬于自己的電子健康檔案，讓分布在各個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的信息得以匯總，使病人可以隨時(shí)掌握自己的健康狀況，并使診斷過程更為精確和便捷。同時(shí)，通過實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，即便身處偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民都可以通過簡單的系統(tǒng)接口獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)在病患者中的普及以及成本的降低，有效舒緩“看病難、看病貴”的問題。

信息技術(shù)成管理幫手

譚中貴表示，“IT不是醫(yī)院的香水”。IT不是裝飾品，而是必需品?，F(xiàn)在很多人把IT看作貴族的華服，實(shí)際上不是這回事。IT建設(shè)必須切合實(shí)際，幫助我們歸納整理實(shí)際工作。通過IT，我們能把雜亂無章的信息分門別類梳理好，變得條分縷析、清清楚楚。通過科學(xué)規(guī)劃，云南省醫(yī)療信息化資源整合平臺(tái)以原來預(yù)算的一半就完成了整個(gè)信息化系統(tǒng)的建設(shè)。在這平臺(tái)上，省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)可以在辦公室通過統(tǒng)一的門戶界面看到所想要看到的東西和想要了解的數(shù)字，把無意義的數(shù)據(jù)化為能夠助力決策的有效信息。

通過實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生資源整合的“大集中”平臺(tái)，云南省衛(wèi)生廳成功解決了管理上“五縱三橫”的領(lǐng)域分割問題——即通過對中央到省、地、縣、鄉(xiāng)以及醫(yī)療、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等不同部門所形成的“五縱三橫”網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)有效整合去促進(jìn)高效的衛(wèi)生行政管理。

在信息化社會(huì)中，如何利用信息技術(shù)提升衛(wèi)生事業(yè)管理能力是擺在各級(jí)衛(wèi)生相關(guān)部門面前的重要任務(wù)，更是關(guān)系到人民群眾健康與生命的頭等大事。地方衛(wèi)生部門肩負(fù)著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重?fù)?dān)，可謂任重而道遠(yuǎn)。