信息化要趕醫(yī)改大考

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一路蹣跚的中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化，迎來了新一輪醫(yī)改和4萬億元投資拉動(dòng)內(nèi)需的雙重利好政策，面臨前所未有的、良好的政策環(huán)境和資金環(huán)境。

如果說2003年爆發(fā)的非典疫情，對(duì)于中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化是一次突襲的考驗(yàn)，徹底暴露了重大疫情信息不能互聯(lián)和即時(shí)匯總的重大缺陷，警醒了這個(gè)在眾多傳統(tǒng)行業(yè)中顯得十分保守和落后的行業(yè)信息化意識(shí); 那么，2009年行將開啟的醫(yī)改大幕，則是一場(chǎng)有準(zhǔn)備的大戰(zhàn)役，將再次全面考驗(yàn)信息化能否支撐這場(chǎng)戰(zhàn)役的總目標(biāo)、總?cè)蝿?wù)能否順利達(dá)成。

醫(yī)改方案的兩個(gè)重要文件——《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》明確提出，醫(yī)改的階段性目標(biāo)為: 到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。為此，今后3年，衛(wèi)生部將重點(diǎn)抓好5項(xiàng)改革，包括醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革。為保障5項(xiàng)改革，初步測(cè)算3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)將投入8500億元。

兵馬未動(dòng)，糧草先行。對(duì)于醫(yī)改而言，“糧草”未必是資金，而是信息，是駕馭信息化的觀念和能力。

在全國(guó)范圍內(nèi)，大量的財(cái)政資金的投入方向和投入依據(jù)是什么？惟有全面、真實(shí)、科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，才足以支撐覆蓋全局的統(tǒng)籌決策。與金融、電信等信息化成熟行業(yè)相比，信息化能力恰恰是衛(wèi)生行業(yè)的一大軟肋: 觀念封閉保守、對(duì)信息化投入普遍嚴(yán)重不足、信息統(tǒng)籌規(guī)劃能力嚴(yán)重不足、衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)發(fā)育嚴(yán)重不良。

衛(wèi)生行業(yè)信息化能力面臨全面大考。細(xì)細(xì)剖析，醫(yī)改方案中的5項(xiàng)改革目標(biāo)，無一離不開信息化的支持。不僅如此，信息化所獨(dú)具的使能作用，更將促進(jìn)各地區(qū)衛(wèi)生信息資源的共享和圍繞醫(yī)改目標(biāo)的業(yè)務(wù)流程的變革，為全國(guó)范圍內(nèi)的信息資源集中共享，逐步奠定基礎(chǔ)。

從政府主管部門到各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駕馭信息化的能力，將成為影響醫(yī)療改革成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

從全球范圍內(nèi)看，衛(wèi)生信息化的推進(jìn)同樣充滿挑戰(zhàn)?？少Y借鑒的成功案例乏善可陳。大挑戰(zhàn)也是大機(jī)遇。目前，從數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)到區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，眾多IT巨頭紛紛高調(diào)進(jìn)入衛(wèi)生行業(yè)，衛(wèi)生行業(yè)信息化躁動(dòng)著激情、夾雜著興奮。事實(shí)上，全民健康檔案、電子化病歷的建立，為主管部門提供更加全面及時(shí)的宏觀決策依據(jù)，是當(dāng)前各地興起的區(qū)域衛(wèi)生信息聯(lián)網(wǎng)熱的最大驅(qū)動(dòng)力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，以區(qū)域?yàn)橥黄泣c(diǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面的衛(wèi)生信息資源集中規(guī)劃和管理，將是信息化支撐醫(yī)改目標(biāo)全面達(dá)成的基本途徑。