HIS系統(tǒng)維護降低運營成本

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　　一、前言 　　隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力度的不斷加大，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提高管理效率和市場響應能力的重要支撐，作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)單位，各級醫(yī)院也一直致力于信息化建設(shè)工作，目前常用的有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，通過利用計算機和通信網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，提升工作效率，為患者提供更好的服務(wù)。 　　1、HIS系統(tǒng)維護中的問題 　　HIS系統(tǒng)大多基于C/S機構(gòu)，提供了優(yōu)秀的用戶界面，方便了用戶的日常工作。 　　當前的HIS系統(tǒng)，由于客戶端比較多，客戶端系統(tǒng)部署、升級及管理維護成本太高，如何快速有效的部署、維護、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)成為管理員必須面對的難題。 　　隨著HIS軟件的升級，對客戶端操作系統(tǒng)的硬件需求也越來越高，現(xiàn)有的客戶端系統(tǒng)將面臨硬件更新的問題，這也會增加客戶端部署的成本。 　　2、PACS系統(tǒng)簡介 　　近年來，隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步，為了全面解決醫(yī)療圖像的獲取、顯示、存儲、傳送和管理，醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS，Picture Archiving and Communication Systems)逐漸得到廣泛使用。如同計算機及互聯(lián)網(wǎng)日益深入影響我們?nèi)粘Ｉ?，PACS也在改變著影像科室的運作方式，一種高效率、無膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。通過PACS的實施，不僅可以更快的為患者做出正確的診斷，及時拯救患者的生命，也提升了醫(yī)院的工作效率，降低了運營成本。 　　不同的PACS在組織結(jié)構(gòu)上有很大的差別，但都必須能完成這三種類型的功能：連接不同的影像設(shè)備(CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學等);存儲與管理圖像;圖像的調(diào)用與后處理。對于PACS的實施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有醫(yī)院圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)庫管理、圖像顯示和處理及用于數(shù)據(jù)傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)多個部分組成。 　　3、PACS系統(tǒng)實施的困難 　　網(wǎng)絡(luò)要求比較高 　　由于PACS系統(tǒng)中處理的醫(yī)療用數(shù)據(jù)圖像精度很高，所以影像圖片占用磁盤空間較大，在每個讀片終端存放所有圖片成了很難實現(xiàn)的方案，一般PACS系統(tǒng)中都采用集中存放圖片，采用網(wǎng)絡(luò)的方式把圖片傳送至需要的客戶端。這也使得PACS系統(tǒng)對網(wǎng)絡(luò)的需求比較高，一般都需要醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)帶寬達到千兆以上。 　　對客戶端計算機要求比較高 　　由于在PACS系統(tǒng)中，一般采用把數(shù)據(jù)圖像傳送到客戶端(醫(yī)生用計算機)，并且在客戶端顯示圖像，而醫(yī)用數(shù)據(jù)圖像相對體積較大，這對客戶端計算機的運算能力也有較高的需求，在實施PACS系統(tǒng)時，醫(yī)院必須面對客戶端硬件升級帶來的成本增加。 　　客戶端系統(tǒng)部署、更新升級等維護工作量大，總體運行成本高，這是目前醫(yī)院信息化過程中的瓶頸問題;PACS系統(tǒng)的部署成本高昂更是下一步信息化必須面對的門檻，有沒有一種方案，能夠同時滿足當前的信息化需求?極通EWEBS 2008應用虛擬化系統(tǒng)，完美的解決了上述問題的存在。它是一種先進和優(yōu)秀的應用接入平臺，基于A/S(Application/Serving)架構(gòu)的應用接入，在保護現(xiàn)有系統(tǒng)完整性的前提下，幫助用戶建立高效、安全、穩(wěn)定的信息系統(tǒng)鏈路，真正實現(xiàn)應用和信息的價值，并提升企業(yè)信息系統(tǒng)可控性、靈活性和降低企業(yè)信息化運營維護成本。 　　二、極通EWEBS 2008技術(shù)介紹 　　1、極通EWEBS 2008的應用原理 　　EWEBS 2008采用了極通AIP(Application Integration Protocol)協(xié)議，可以把應用程序的輸入輸出邏輯(應用程序界面、音頻輸入輸出、打印輸出、讀卡器輸入等等)與計算邏輯指令隔離開來，在部署EWEBS 2008服務(wù)器(集群)之后，用戶可以將所有應用軟件安裝在服務(wù)器(集群)上，并通過EWEBS 2008的應用程序安全發(fā)布功能，將各種應用軟件發(fā)布到WEB門戶中，從而讓外部用戶快捷、安全的通過低速網(wǎng)絡(luò)，訪問企業(yè)的各種應用軟件。在用戶訪問EWEBS服務(wù)器(集群)發(fā)布的應用時，在EWEBS 服務(wù)器上會為用戶開設(shè)獨立的會話，占用獨立的內(nèi)存空間，應用程序的計算邏輯指令在這個會話空間中運行，應用程序的輸入輸出邏輯會通過AIP協(xié)議傳送到用戶計算機上，用戶計算機只需要通過網(wǎng)絡(luò)把應用程序的輸入邏輯操作指令傳送到服務(wù)器端，從服務(wù)器端接收變化的應用程序輸出邏輯，并且在用戶端以對應的方式輸出，用戶就可以獲得在本地運行應用一樣的訪問感受了。 　　2、極通EWEBS 2008的主要特點 　　低帶寬下的虛擬化應用軟件訪問 　　由于將所有軟件程序都部署在極通EWEBS 2008服務(wù)器(集群)上時，服務(wù)器(集群)與遠處的客戶機之間的網(wǎng)絡(luò)中不再需要傳輸大量的通訊數(shù)據(jù)，它們之間只是傳輸應用程序的輸入輸出邏輯，如鼠標、鍵盤指令以及屏幕變化的信息，所以對網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求非常低，僅需28kbps的帶寬，客戶機即可安全、快速、穩(wěn)定的遠程訪問服務(wù)器(群)發(fā)布的應用軟件。 　　徹底解決基于網(wǎng)絡(luò)的應用訪問安全問題 　　在遠程應用中，極通EWEBS 2008從網(wǎng)絡(luò)邊緣防護、傳輸過程加密、身份認證、訪問控制等安全措施方面有著全面的防護設(shè)計，再加之EWEBS 2008系統(tǒng)配置的系統(tǒng)Active Directory策略模板，可確保遠程應用的網(wǎng)絡(luò)安全及訪問安全。 　　在EWEBS 2008環(huán)境下，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)闹皇菓贸绦蜉斎胼敵鲞壿嫷南嚓P(guān)描述，應用程序的核心數(shù)據(jù)并不會在網(wǎng)絡(luò)上傳輸，這也免除了應用程序核心數(shù)據(jù)外泄的風險。 　　服務(wù)器集群及負載均衡能力 　　為了提高計算能力，EWEBS 2008采用高可用服務(wù)器集群技術(shù)，能夠基于策略進行動態(tài)負載均衡，確保應用軟件服務(wù)的能力與擴展能力。 　　易操作性 　　EWEBS 2008結(jié)合中國人習慣，全中文界面，注重易用性，強調(diào)傻瓜化操作，讓用戶非常容易的就掌握產(chǎn)品，簡單易操作。 　　穩(wěn)定性 　　EWEBS 2008在總結(jié)國內(nèi)外同類產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的負載均衡算法和策略，最大程度提高服務(wù)器資源的有效利用。它最大化容忍服務(wù)器故障，實現(xiàn)集群控制器動態(tài)漂移，最大化的容忍集群故障;并且最大化的容忍超低帶寬，保證業(yè)務(wù)流暢運行，而且最大化的容忍網(wǎng)絡(luò)斷線，保證商業(yè)不間斷運作。 　　服務(wù)器與客戶機資源共享 　　EWEBS 2008系統(tǒng)可設(shè)置客戶機資源映射，如硬盤共享、USB共享、打印機共享起來，可讓用戶在使用服務(wù)器(集群)的硬件資源運行應用的同時，還可以訪問客戶機的各種設(shè)備資源。 　　由于傳統(tǒng)的串口映射在讀卡器之類設(shè)備通信時對時鐘同步較低的可靠性，使得很多讀卡器在服務(wù)器端運行時無法正常讀取各種卡片(如醫(yī)保等卡片)上的數(shù)據(jù)。所以在訪問客戶端的讀卡器等設(shè)備時，EWEBS 2008在傳統(tǒng)的串口映射基礎(chǔ)之上采用了虛擬驅(qū)動的技術(shù)來解決讀卡器時鐘的同步問題，使得各種磁卡均能在客戶端的設(shè)備上進行正常的讀取。 　　優(yōu)秀的打印功能 　　用戶在訪問遠程應用時，通常需要在本地打印報表，而這時打印機的選擇就是必須的了。在信息系統(tǒng)中，從應用服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)到各遠程訪問客戶端網(wǎng)絡(luò)，往往存在著多臺打印機，如果對打印機名不加處理的話，用戶很難分辨出哪一臺打印機是自己本地的，往往身在本地，輸出的結(jié)果卻在另一個城市的打印機上，浪費了資源，耽誤了工作。 極通EWEBS 2