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國內(nèi)“十二五”醫(yī)藥信息化集成構(gòu)想
醫(yī)藥化被提到了國家戰(zhàn)略的高度。19日，印發(fā)了《關(guān)于國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》的通知，文件明確提出，要進一步加強醫(yī)藥衛(wèi)生化建設(shè)工程，要把三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)結(jié)合起來，整體推進。
同一天，在廈門召開的21世紀藥店第6屆年會上，北大縱橫咨詢集團藥品及醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)中心合伙人王宏志就推進醫(yī)藥化與供應(yīng)鏈的演講吸引了400多位醫(yī)藥工商界的觀眾。可見，醫(yī)藥化建設(shè)正引起廣泛關(guān)注。 不過，無論是從政策層面還是在活動現(xiàn)場，記者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)界不同程度地反映出了一些擔憂：當前我國醫(yī)藥化建設(shè)仍缺乏相對具體的頂層設(shè)計，而且在改變藥品供應(yīng)鏈方面，缺乏系統(tǒng)風險保障措施。 購銷多頭 在與企業(yè)界人士交流的過程中，不少者苦水連連。據(jù)了解，目前基藥采購、非基藥采購、藥品電子監(jiān)管、供應(yīng)鏈等多個化系統(tǒng)讓正在化路上的企業(yè)舉步維艱。有分析人士指出，現(xiàn)在一種藥品交易要通過多個平臺才能實現(xiàn)，僅在藥品流通領(lǐng)域，至少要上兩個平臺：一是采購平臺（基藥采購或非基藥采購）；一是電子監(jiān)管平臺。但問題是基藥采購歸屬于醫(yī)改辦，非基藥采購歸屬于糾風辦和，藥品電子監(jiān)管歸屬于藥監(jiān)局，每個部門都建立了自己的化平臺。 這從政府角度講是重復(fù)建設(shè)，從企業(yè)角度講是高耗低效。從剛發(fā)布的國家規(guī)劃中，記者并沒有看到圍繞醫(yī)藥化方面提出解決方案。而企業(yè)層面更是“百花齊放”，從2008年至今，包括九州通、國藥、廣藥、上藥等若知名藥企均推出了自己的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。 對此，九州通醫(yī)藥集團業(yè)務(wù)總裁耿鴻武坦言，在國家沒有統(tǒng)一技術(shù)標準的前提下，九州通在2003年引進了最新的物流技術(shù)，但后來發(fā)現(xiàn)中國和存在很多差異，滿足不了自身需求。“當時國內(nèi)又沒有先進的產(chǎn)品來滿足我們的需求，所以只好下決心自己做。” “從我們自建的物流系統(tǒng)看來，目前與同行業(yè)相比優(yōu)勢很明顯，提高了產(chǎn)品出庫的準確率和速度，能快遞滿足客戶的需求。200公里以內(nèi)的區(qū)域我們能夠保障當天或次日送達，200～400公里能做到次日送達。”對于九州通的化建設(shè)，耿鴻武還是底氣十足。 也就是說，苦于系統(tǒng)設(shè)計的缺乏，一些主流企業(yè)只好在政府采購平臺之外，探索各自的化路徑。王宏志在報告中分析，這些企業(yè)大致有3個步驟在做：一是把醫(yī)院藥房的和廠商的集成起來，有的中心藥房加上了有條碼的掃描設(shè)備，把上傳到配送商，現(xiàn)在做到上傳到藥廠的很少；二是取消中心藥房，直接把采集的傳遞到了門診藥房；三是把供應(yīng)鏈的平臺跟現(xiàn)在推行的EMR、EHR患者匹配起來。 “若能把這些平臺連通，則實現(xiàn)藥品的全過程追溯有望?；慕ㄔO(shè)初衷是為了透明高效、降低成本，但從現(xiàn)實來看，平臺的交叉重疊，使藥品供應(yīng)鏈的運轉(zhuǎn)效率大打折扣。”王宏志建言，政策面應(yīng)該盡早打破平臺的條塊分割，著眼于采購監(jiān)管和供應(yīng)配送兩大能，做好統(tǒng)一規(guī)劃。
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