對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)模式的思考

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醫(yī)院工作的目的是要滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和保健的需求，這就規(guī)定了醫(yī)院的主要功能，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)最大限度地滿(mǎn)足病人的求治要求，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求。如何從專(zhuān)家型管理者轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂鞋F(xiàn)代職業(yè)化的管理者，就要求我們要提高自我管理素質(zhì)和管理水平，進(jìn)行現(xiàn)代職業(yè)化管理能力的提高，通過(guò)對(duì)“中醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展、醫(yī)院的管理模式、戰(zhàn)略管理與創(chuàng)新管理、經(jīng)營(yíng)管理、醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量、信息化建設(shè)、醫(yī)療糾紛的防范、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)流程再造、人力資源管理、公眾關(guān)系管理、國(guó)學(xué)與管理”等內(nèi)容的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，成為熟悉政策、思路開(kāi)闊、知識(shí)豐富、管理卓越的專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化中醫(yī)醫(yī)院的管理者。
 
　　醫(yī)院管理作為一門(mén)學(xué)科。不僅僅是關(guān)于簡(jiǎn)單看病、手術(shù)等具體專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，它還包括了人、財(cái)、物等資源的科學(xué)配置。社會(huì)和個(gè)人利益的相互平衡。醫(yī)院與患者相互和諧等問(wèn)題。醫(yī)院院長(zhǎng)作為醫(yī)院管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理起著決定性的作用。一名懂經(jīng)營(yíng)、善管理、有創(chuàng)意的院長(zhǎng)能用自己的知識(shí)、智慧和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性，打造一支強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展與進(jìn)步。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)在理論上具備專(zhuān)業(yè)化，在工作上實(shí)現(xiàn)職業(yè)化。
 
　　就我所知，目前我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的模式有如下幾種：
 
　　（1）黨委書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：包括三個(gè)方面：黨委集體領(lǐng)導(dǎo)；院長(zhǎng)在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政指揮；醫(yī)院職工參與民主管理。
 
　?。?）院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，黨委是醫(yī)院的政治核心。
 
　?。?）董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：醫(yī)院董事會(huì)向股東大會(huì)負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)由董事會(huì)任命，并對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)。醫(yī)院行政或業(yè)務(wù)上的重大問(wèn)題須經(jīng)董事會(huì)討論決定，院長(zhǎng)是具體執(zhí)行者。
 
　　公立醫(yī)院的體系第一、二種常見(jiàn)，第三種少，不過(guò)目前許多醫(yī)院也正在進(jìn)行法人治理結(jié)構(gòu)體制下的醫(yī)院組織構(gòu)架的變革。我們雖說(shuō)是小型醫(yī)院能人型管理、直線(xiàn)管理，但也在嘗試某種程度上的經(jīng)營(yíng)管理，正如管理學(xué)上狹義的管理屬于組織內(nèi)的決策層、管理層、執(zhí)行層與操作層的分層次的管轄、治理工作。
 
　　廣義的管理則是指經(jīng)營(yíng)管理，包括經(jīng)營(yíng)與內(nèi)部基礎(chǔ)管理兩大部分。經(jīng)營(yíng)能為企業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，正確的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略可以通過(guò)新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和新市場(chǎng)開(kāi)拓而給企業(yè)掙錢(qián)；管理也能為企業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，成本管理、質(zhì)量管理等都能提高效率而給企業(yè)省錢(qián)。目前極力提倡建立與法人治理結(jié)構(gòu)相一致、與醫(yī)院組織特性相稱(chēng)的醫(yī)院組織架構(gòu)及管理部門(mén)職能是深化公立醫(yī)院改革的一重要舉措，法人治理結(jié)構(gòu)體制下的的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)包括財(cái)務(wù)部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)管理辦公室、醫(yī)務(wù)部、公眾關(guān)系部等職能部門(mén)共計(jì)約15個(gè)，其分工細(xì)致、職能明確。
 
　　通過(guò)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)我對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)這一現(xiàn)代化體制有了進(jìn)一步的了解，現(xiàn)代化醫(yī)院管理體制的深化改革勢(shì)在必行。深化改革為我們管理者提供了充滿(mǎn)挑戰(zhàn)和機(jī)遇的廣闊舞臺(tái)，要勇于實(shí)踐和善于把握發(fā)展中的機(jī)遇，抓住關(guān)鍵，積極探索，大膽創(chuàng)新，在實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的過(guò)程中，求得效益，效益最大化，也就是為醫(yī)院提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。