醫(yī)院急診護理的安全管理與對策

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　　一、強化質量管理意識，優(yōu)化護理安全管理制度

　　建立健全急診各項規(guī)章制度和操作流程，明確分工，使規(guī)章制度落實到具體的人，操作流程落實到每一個護理環(huán)節(jié)，從而使護理工作雜而有序，忙而不亂，杜絕護理安全隱患。成立護理安全管理組織，建立護理部、護士長、科室質量控制員三級質量管理體系，嚴把護理質量關。每月進行護理安全查房，護理缺陷、差錯及事故隱患的分析討論，制定整改辦法，發(fā)生差錯事故后客觀分析原因，認真組織討論，及時采取補救措施，總結經驗教訓，警鐘長鳴，防患未然。

　　二、提高急救技能，加強在職培訓，拓展知識結構

　　急診患者大多病情危重，復雜多變，這就要求急診科需具備一支理論豐富、技術嫻熟的高素質的護理隊伍，對年輕的急診護士科內制定相應的培訓計劃并落實到位，同時選派高年資、有經驗的護士做好傳幫帶工作，不斷提高急救理論知識和急救技術水平，提高搶救危重患者的能力。同時有計劃有目標的培養(yǎng)護理人才梯隊。為護士提供各種學習進修機會。不斷學習新的急救知識，積極開展新業(yè)務、新技術。重點加強基礎知識不牢固、技術操作不熟練、應急能力差的人員的培訓和督導。

　　三、樹立急救意識，規(guī)范服務行為，提升職業(yè)素質和修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象

　　護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的特殊職業(yè)。急診護士主動熱情積極救治以及訓練有素分秒必爭雷厲風行的工作作風，也是取得病人及其家屬好感、信任、敬佩的源泉所在。更是建立和諧醫(yī)患關系的良好開端。在日常工作中要儀表端莊，態(tài)度和藹，語言文明，給病人以人性化服務和關懷同時應經常性的向媒體宣傳醫(yī)院的工作性質、無私的救助，積極認真的處理有關來信、來訪，從而獲得社會的理解和支持。

　　四、加強慎獨修養(yǎng)，培養(yǎng)自律意識

　　大多數護理工作都是在無人監(jiān)督下完成的，慎獨與自律尤為重要。因此，一定要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程 ，不可因工作繁忙而簡化程序，每個護理環(huán)節(jié)都必須遵循操作規(guī)程，稍有大意都可鑄成大錯，甚至危及患者生命，因此要求每位護理工作者都要有高度的責任心，要有嚴謹的工作態(tài)度和慎獨精神，力求做到規(guī)范化、標準化、程序化。而管理上要對規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行考核檢查，做到制度化、經?；?，并不斷完善規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　五、加強與患者的溝通，力求達成共識

　　在醫(yī)療護理過程中，護士應根據不同文化水平的患者對病情的認知差異及對治療的不同反應，用患者及家屬易懂的語言與他們交談，增強護患間的情感，取得患者的信任，在治療護理方案上共同討論，力求達成共識。進行護理操作時應主動向患者家屬告知，使他們真正了解治療護理并能夠積極配合，減少護患矛盾。

　　六、重視法規(guī)教育，增強法律意識，依法執(zhí)業(yè)

　　認清形勢，轉變觀念，有針對性地學習相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念，經常進行護理安全教育，讓護士充分認識到在日常護理工作中有許多潛在的法律責任問題。

　　因此，必須養(yǎng)成嚴謹的工作態(tài)度，依法執(zhí)業(yè)。從法律的角度客觀、準確、及時完善各項登記、書寫記錄，嚴格執(zhí)行書寫規(guī)范。嚴格誰執(zhí)行，誰簽字、誰負責的原則，有病情變化隨時記錄并及時通知醫(yī)師，特殊檢查，用藥、治療、護理等隨時記錄，并要加強書寫環(huán)節(jié)中的督察和評價。

　　七、合理應用人力資源

　　護理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多，技術性強、時間聯系性強、服務要求細。因此，護理人力是確保護理安全的基礎。實行彈力排班，注意新老搭配，性格互補。各種休假盡量錯開，以防護理人員不足，存在安全隱患。

　　八、增強護理風險意識，加強管理

　　醫(yī)療護理風險是與醫(yī)療護理安全相并存的，疾病的危險性，復雜性和醫(yī)療技術難度是決定醫(yī)療護理風險概率的客觀因素，要制定風險管理預案，工作中認真評估風險的由來，針對性的采取控制手段，把護理風險降到最低限度，確保病人和醫(yī)務人員的安全。

　　總之，護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，護理安全與患者安危息息相關，只要護理人員稍不留意或違反操作規(guī)程，就會增加患者的痛苦，造成患者的不滿和投訴，而一旦引起糾紛，它就可能會長期困擾醫(yī)院的生存與發(fā)展，同時干擾日常工作。護理管理者應及時收集本科室現在的和潛在的安全問題，并制定切實可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范，使各種治療護理措施得到安全、可靠、有效地實施，從而減少護理不安全因素，提高護理質量。