醫(yī)院科室成本核算方法

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　　醫(yī)院科室成本核算是以醫(yī)院的科室作為成本責(zé)任中心計(jì)算其成本，是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算和病種醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)。通過(guò)科室成本核算可以找出經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的癥結(jié)所在，從而有利于改善經(jīng)營(yíng)，為控制成本提供方便，是節(jié)省開(kāi)支，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)科室醫(yī)療投入、產(chǎn)出管理的重要環(huán)節(jié)。

　　應(yīng)該明確的是，醫(yī)院的現(xiàn)行財(cái)務(wù)報(bào)表是按費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容劃分的，而成本項(xiàng)目是按費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)用途劃分的。兩種劃分方法雖不一致，但可以將費(fèi)用要素作為成本項(xiàng)目來(lái)核算成本。

　　一、科室成本核算的原則界限

　　1.費(fèi)用與成本的劃分

　　為了正確核算成本，必須嚴(yán)格區(qū)分費(fèi)用與成本，費(fèi)用是按期間匯集的資金耗費(fèi)，成本是按成本對(duì)象匯集的資金耗費(fèi)。費(fèi)用只有對(duì)象化以后，才能形成成本，只有與獲取收入相配比的費(fèi)用，才能進(jìn)入成本，當(dāng)期的費(fèi)用不等于當(dāng)期的成本。應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用，是指為醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，以及為組織和管理醫(yī)院業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。不應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用，是指專用基金和專項(xiàng)撥款支付的費(fèi)用；中標(biāo)科研課題補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療事故賠償款、交通肇事及違章罰款，以及其他意外事故支付的費(fèi)用（但在未改變現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法前可暫記入）。

　　2.劃清本期發(fā)生與非本期發(fā)生費(fèi)用的界限

　　以權(quán)責(zé)發(fā)生制為依據(jù)，在計(jì)算期內(nèi)發(fā)生的當(dāng)期費(fèi)用應(yīng)計(jì)入成本；在計(jì)算期內(nèi)分期計(jì)入的通過(guò)“預(yù)提費(fèi)用”或“待攤費(fèi)用”科目分期計(jì)入的費(fèi)用，應(yīng)分期計(jì)入成本。

　　3.劃清各部門之間的費(fèi)用界限

　　為了正確地計(jì)算各科室成本，分清成本責(zé)任，必須準(zhǔn)確劃分在業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的一切費(fèi)用，并分別記入各科室和各自帳戶。

　　二、醫(yī)院科室成本核算的方法

　　成本核算是對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用按照規(guī)定程序進(jìn)行歸集、分配、再歸集、再分配的數(shù)據(jù)處理過(guò)程。

　　1.做好賬務(wù)處理

　?。?）直接成本科室的核算

　　為了核算醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑加工的科室成本，在資金占用類設(shè)置“醫(yī)療服務(wù)成本”、“藥品銷售成本”、“制劑加工成本”帳戶。借方記各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的費(fèi)用；貸方記沖銷轉(zhuǎn)出數(shù)，月末結(jié)轉(zhuǎn)“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”帳戶后無(wú)余額。“醫(yī)療服務(wù)成本”按臨床和檢查治療科室設(shè)一級(jí)明細(xì)帳戶。“藥品銷售成本”按藥劑科設(shè)一級(jí)明細(xì)帳戶；“制劑加工成本”控制劑產(chǎn)品設(shè)一級(jí)明細(xì)帳戶。

　　這三類直接成本均采用多欄式明細(xì)帳核算。

　?。?）間接成本科室的核算

　　為了核算后勤服務(wù)、科技信息、行政管理的科室成本，在資金占用類設(shè)置“后勤服務(wù)成本”、“科技信息成本”、“行政管理成本”帳戶。借方記業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，貸方記配計(jì)入“醫(yī)療服務(wù)成本”、“藥品銷售成本”、“制劑加工成本”數(shù)；月終無(wú)余額。“后勤服務(wù)成本”、“科技信息成本”按其核算的科室、部門設(shè)置一級(jí)明細(xì)帳戶；“行政管理成本”按十一個(gè)費(fèi)用項(xiàng)目下設(shè)一級(jí)明細(xì)帳戶。這三類間接成本均采用多欄式明細(xì)帳核算。

　?。?）按一定比例提取的大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)、一般修購(gòu)費(fèi)，要求與現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度內(nèi)容、要求相一致。

　　2.為了使科室成本核算與經(jīng)濟(jì)管理考核結(jié)合起來(lái)，不能單純用收入指標(biāo)作為考核依據(jù)，必須通過(guò)“定人員、定消耗、定收入、定技術(shù)、定質(zhì)量”等定額管理來(lái)完成。各科室按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所取得的各項(xiàng)收入及其他指標(biāo)要與財(cái)務(wù)核算使用的會(huì)計(jì)科目、數(shù)額相一致并按月進(jìn)行核對(duì)。

　　3.間接科室成本的分?jǐn)?/strong>