醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需注意的八個(gè)方面

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　　預(yù)算管理：現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、節(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法，但因國家財(cái)力有限，財(cái)政部門對(duì)醫(yī)院根據(jù)事業(yè)計(jì)劃提出的預(yù)算建議數(shù)大多不能據(jù)實(shí)核定，使醫(yī)院預(yù)算管理在一定程度上流于形式。

　　收入管理：國家對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)普遍偏低，導(dǎo)致醫(yī)療收入不能彌補(bǔ)相應(yīng)支出；國家規(guī)定的藥品收入“核定收支、超收上繳”管理辦法擱淺；上述兩方面是出現(xiàn)醫(yī)院亂收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣和病人紅包等違紀(jì)現(xiàn)象的主要原因。

　　支出管理：成本核算不科學(xué)，導(dǎo)致成本控制困難；對(duì)國家規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)格；上述兩方面導(dǎo)致醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“以比較低廉的價(jià)格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”目標(biāo)。

　　現(xiàn)金管理：現(xiàn)金的“普遍可接受性”特點(diǎn)決定了醫(yī)院現(xiàn)金管理的重要性。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中仍存在著“重盈虧輕現(xiàn)金”現(xiàn)象，現(xiàn)金管理漏洞導(dǎo)致一些醫(yī)院有機(jī)會(huì)設(shè)“賬外賬”和“小金庫”。

　　應(yīng)收款管理：醫(yī)院呆賬、壞賬普遍較多，這一方面與部分患者支付能力弱有關(guān)，也與醫(yī)院對(duì)應(yīng)收款責(zé)任不明確、清理不及時(shí)等管理方面的因素有關(guān)。

　　固定資產(chǎn)投資管理：醫(yī)院基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購置等固定資產(chǎn)投資少則幾百萬，多則上億元，一些醫(yī)院缺乏科學(xué)論證，盲目投資，經(jīng)濟(jì)效益不佳，為盡快收回成本，必然導(dǎo)致給病人濫做檢查、給開方醫(yī)生回扣等現(xiàn)象發(fā)生，既加重了病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。

　　負(fù)債管理：一些醫(yī)院誤解財(cái)務(wù)杠桿的作用，盲目負(fù)債經(jīng)營，沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)迫使醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益，違規(guī)收費(fèi)。

　　收支結(jié)余管理：收支結(jié)余是醫(yī)院收入與支出相抵后的余額，由于醫(yī)院成本核算不完全、修購基金計(jì)提不科學(xué)、藥品折扣會(huì)計(jì)處理方法不統(tǒng)一等原因，導(dǎo)致醫(yī)院收支結(jié)余無法反映醫(yī)院真實(shí)的盈虧狀況，給管理帶來困難。