護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中的作用

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　　傳統(tǒng)質(zhì)量管理認(rèn)為：達(dá)到“符合性”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是高質(zhì)量，認(rèn)為不能追求“零缺陷”.克勞斯比提出：“質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷，是要求每個(gè)人第一次把事情做對(duì)，提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防而不是事后檢驗(yàn)。”作為護(hù)理管理者，我們要吸取這些先進(jìn)的管理思想，改進(jìn)質(zhì)量，爭(zhēng)取差錯(cuò)事故為零。因此，我們面臨的重要課題是如何將質(zhì)量控制落實(shí)到位。近幾年來，某醫(yī)院注意運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理的理論及合理應(yīng)用控制方法，重新修訂和制訂了護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)，改變?cè)瓉淼馁|(zhì)控方式，即重點(diǎn)強(qiáng)化前饋控制，加強(qiáng)同期控制，并定期反饋控制，取得了一定的實(shí)效，現(xiàn)介紹如下。

　　1 增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)

　　1.1 在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育尚不夠健全的情況下，又要面臨醫(yī)療改革的新形勢(shì)，這樣就給醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理者帶來諸多干擾因素，又不同程度影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。針對(duì)這種情況，我們狠抓護(hù)理管理質(zhì)量控制這根主線，不斷健全質(zhì)量管理體系，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制，強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。

　　1.2 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理 護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。我們采取多種渠道提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，強(qiáng)化其質(zhì)控意識(shí)，要求護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在護(hù)理工作的質(zhì)量控制、質(zhì)量把關(guān)上，將質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到科室、個(gè)人，將護(hù)士各個(gè)崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

　　1.3 反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制的重要性及必要性 全員進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感。

　　2 完善質(zhì)量控制體系

　　2.1 完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)。修定質(zhì)控機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的積極性，使每個(gè)質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細(xì)則，掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好質(zhì)控分析，找出存在的不足，使護(hù)理工作從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變到主動(dòng)全員參與管理。

　　2.2 擬定了各科室病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)理管理者和各級(jí)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)控理解更加深入，使管理目標(biāo)更加明確，也使護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。

　　3 加強(qiáng)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

　　3.1 護(hù)理部每月組織對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。

　　3.2 護(hù)理部經(jīng)常巡視病房，對(duì)全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。

　　3.3 各科室護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)控小組檢查前對(duì)其管轄護(hù)士的工作質(zhì)量先進(jìn)行自查、自考、自評(píng)，做到心中有數(shù)，不合格者限期整改。使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量工作具有計(jì)劃性，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平。

　　3.4 健全護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí)主要檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，做到白天護(hù)理工作質(zhì)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合。使全院護(hù)理質(zhì)量控制工作形成一個(gè)自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。

　　4 做好質(zhì)量控制反饋

　　4.1 定期開展病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查 護(hù)理部不定期到各科室發(fā)放調(diào)查問卷表，以病人的需求、病人的評(píng)價(jià)、病人的期望來測(cè)評(píng)護(hù)理工作的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整理，并將結(jié)果反饋給科室及本人。

　　4.2 利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài) 護(hù)理部每月對(duì)全院質(zhì)控檢查存在的問題，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及時(shí)反饋給科室，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，找出不足，落實(shí)改進(jìn)的措施，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　通過上述的質(zhì)量管理控制方法，樹立“質(zhì)量第一”的觀念，落實(shí)好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項(xiàng)措施，使護(hù)士的服務(wù)意識(shí)明顯提高，由原來的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”,病人的滿意度達(dá)98%以上。護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)與護(hù)士參與科室管理的意識(shí)也得到了提高，護(hù)理人員在工作時(shí)能自覺嚴(yán)格要求自己，護(hù)士長(zhǎng)也避免了經(jīng)驗(yàn)管理。在質(zhì)量控制反饋中，避免了已經(jīng)發(fā)生的偏差再連續(xù)發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)的控制措施，保證了護(hù)理質(zhì)量的逐步提高，從而使護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中起到主導(dǎo)作用。