醫(yī)院經(jīng)營管理的三大要點

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

一、醫(yī)院經(jīng)營的指導(dǎo)思想
　　醫(yī)院的經(jīng)營，在于滿足人民群眾當(dāng)前和長遠的醫(yī)療需求，保護社會勞動力，提高人民群眾的健康水平與生命質(zhì)量。這是經(jīng)營的根本宗旨，否則，就沒有醫(yī)院存在與發(fā)展的必要。由此，醫(yī)院經(jīng)營必須：
　　1．遵循國家衛(wèi)生工作的方針和政策，堅持社會效益為首，堅持服務(wù)質(zhì)量第一，以質(zhì)量取勝。
　　2．與當(dāng)?shù)厣鐣a(chǎn)發(fā)展水平相適應(yīng)。既要根據(jù)社會生產(chǎn)的不斷發(fā)展而適時地提高經(jīng)營的水平，滿足日益增長的人民健康保障的需求，又不能脫離其生產(chǎn)的水平而盲目地提高經(jīng)營的檔次，在我國還存在城鄉(xiāng)之間、東部沿海發(fā)展較快地區(qū)與西部落后地區(qū)等之間明顯的經(jīng)濟發(fā)展不平衡的情況下，切忌在經(jīng)營上一個樣，應(yīng)當(dāng)因地制宜。
　　3．充分調(diào)動醫(yī)院全體成員的勞動積極性和創(chuàng)造力，充分發(fā)揮資源的效益。醫(yī)務(wù)人員的勞動是腦力勞動，既有群體性更具個體性，醫(yī)院經(jīng)營必須堅持“人本”的思想；在醫(yī)療活動中，各種物的資源的應(yīng)用具有明顯的動態(tài)性、隨機性，易于出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象，醫(yī)院經(jīng)營必須強調(diào)增多節(jié)支，提高資源的效益。
　　4．遵循醫(yī)院醫(yī)療活動規(guī)律及其經(jīng)濟規(guī)律。醫(yī)院經(jīng)營，實質(zhì)上就是醫(yī)療的經(jīng)營。從而，要求管理者必須認識和把握醫(yī)療活動的規(guī)律及其經(jīng)濟規(guī)律，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)和特點，建立一定的經(jīng)濟機制，提高投入與產(chǎn)出的效益。
　　二、醫(yī)院經(jīng)營的目標(biāo)
　　所謂醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，是指醫(yī)院經(jīng)營活動在一定時期內(nèi)所要達到的成果。按時期的長短，可分長期目標(biāo)與短期目標(biāo)。長期目標(biāo)帶有戰(zhàn)略性；短期目標(biāo)為經(jīng)營的具體計劃要求。就目標(biāo)的內(nèi)容而言，大致包括：
　　1．服務(wù)貢獻目標(biāo)。表明醫(yī)院對社會應(yīng)盡到的責(zé)任和欲做出的貢獻?？梢员簧鐣玫男l(wèi)生服務(wù)程度、規(guī)模等表達之。
　　2．經(jīng)濟目標(biāo)。表明醫(yī)院欲達到的收入水平，亦包括欲開拓醫(yī)療服務(wù)市場的程度，以及醫(yī)院職工待遇和福利的改善程度。
　　3．發(fā)展目標(biāo)。包括醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模、技術(shù)水平、人才建設(shè)、資產(chǎn)增長，以及橫向的國內(nèi)外同類醫(yī)院相比較而欲達的目標(biāo)等。
　　4．改革目標(biāo)。醫(yī)院經(jīng)營的改善與發(fā)展離不開改革。明確改革的方向及目標(biāo)是醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的重要構(gòu)成之一。它包括經(jīng)營思想的更新、體制結(jié)構(gòu)的改革、機制的轉(zhuǎn)變、新的政策的建立與實施等。
　　三、醫(yī)院經(jīng)營的結(jié)構(gòu)
　　從兩個方面說明醫(yī)院經(jīng)營的結(jié)構(gòu)
　　1．經(jīng)營內(nèi)容方面。主業(yè)是醫(yī)療業(yè)務(wù)，同時有科研與科技開發(fā)、教學(xué)、預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)藥器材物品生產(chǎn)與加工，以及其他產(chǎn)業(yè)活動。由于醫(yī)院類別、規(guī)模等的不同，上述業(yè)務(wù)在具體內(nèi)容亦有所差別。然而，普遍的經(jīng)驗是應(yīng)當(dāng)形成特色，富有競爭力。
　　2．經(jīng)營活動方面。醫(yī)、教、研各有其活動的內(nèi)容。就醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動而言，主要為：
　　（1）醫(yī)療資源經(jīng)營活動。包括醫(yī)療資源的籌集與開發(fā)，積累與投入。這一經(jīng)營活動旨在保證資源的來源與醫(yī)院工作及其發(fā)展相適應(yīng)，合理配置和使用資源，謀求增強醫(yī)院的實力。醫(yī)療資源的經(jīng)營要求有預(yù)見性、動態(tài)性，并從其活動過程中不斷反饋與調(diào)整。
　?。?）醫(yī)療生產(chǎn)經(jīng)營活動。這是醫(yī)院日常經(jīng)營活動的基本內(nèi)容。主要有：建立和健全醫(yī)療護理活動的規(guī)章制度，完善醫(yī)療服務(wù)功能；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展醫(yī)療服務(wù)項目；開展醫(yī)療服務(wù)公關(guān)，提高醫(yī)院信譽，開拓醫(yī)療服務(wù)市場；擴大醫(yī)療協(xié)作，促進醫(yī)院發(fā)展等。這些活動無不貫穿著一定的經(jīng)濟活動內(nèi)容，從而建立與完善相應(yīng)的經(jīng)濟機制和制度，加強經(jīng)濟管理是十分必要的。
　?。?）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)及其成本經(jīng)營管理。醫(yī)療產(chǎn)出主要指各種醫(yī)療指標(biāo)的實現(xiàn)程度，既有質(zhì)又有量的指標(biāo)，以及取得的貨幣價值和非貨幣價值。相對于產(chǎn)出的是用于醫(yī)療的消耗和消費。醫(yī)療消耗單指醫(yī)院的資源消耗；醫(yī)療消費是指醫(yī)療活動的全部消費水平（包括著醫(yī)療消耗）。它們構(gòu)成醫(yī)療活動的耗費，即醫(yī)療活動中活勞動和物化勞動的耗費。醫(yī)療服務(wù)所耗費的這些社會必要的勞動，構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)的價值。當(dāng)扣除醫(yī)務(wù)勞動者為社會勞動所創(chuàng)造的價值（即剩余價值）時，就是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費用。它是構(gòu)成這一服務(wù)的成本基礎(chǔ)。對醫(yī)療成本的管理，是醫(yī)療經(jīng)營管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
　　醫(yī)療成本的負擔(dān)來自國家和服務(wù)對象的經(jīng)濟負擔(dān)。在醫(yī)療價格與醫(yī)療服務(wù)價值背離情況下，超過國家和服務(wù)對象經(jīng)濟負擔(dān)的部分就落在醫(yī)院身上。醫(yī)院為了擺脫這種困境，往往采取使服務(wù)對象在一些沒有價格與價值背離的項目或可以不計成本的項目上過度消費。這是目前社會醫(yī)藥費用不堪重負的主要原因之一。要根本地解決這個問題，一是理順醫(yī)療價格與醫(yī)療服務(wù)價值的關(guān)系；二是抑制畸形的過度醫(yī)療消費。社會醫(yī)療保險制度的建立和醫(yī)藥分家等措施將有助于抑制這種現(xiàn)象。醫(yī)院經(jīng)營管理必須加強醫(yī)療成本的管理顯得更為重要，否則難于適應(yīng)這一態(tài)勢。
　　（4）醫(yī)院收益分配管理。醫(yī)院收益包括醫(yī)療市場收益、計劃補償收益及其他收益。收益的分配是經(jīng)濟運轉(zhuǎn)又一關(guān)鍵問題。它包括三個方面：一是活勞動消耗的補償性分配；二是維持醫(yī)療等簡單再生產(chǎn)的物化勞動消耗與補償分配；三是擴大再生產(chǎn)的資源積累增值和生產(chǎn)活動消耗的分配。由此可見，分配起著經(jīng)濟杠桿的作用，是關(guān)系到醫(yī)院合理經(jīng)營及調(diào)動職工經(jīng)營積極性的敏感問題，以及醫(yī)院生存與發(fā)展的問題。醫(yī)院經(jīng)營管理必須充分重視分配的問題，制訂合理分配的政策，運用一定的機制，使分配發(fā)揮更大的良性作用。
　　上述經(jīng)營活動內(nèi)容及其過程，都要涉及到經(jīng)營意識、經(jīng)營組織及方式的問題。只有將意識、組織、結(jié)構(gòu)、方式有機構(gòu)成為一個系統(tǒng)，醫(yī)院經(jīng)營管理才能卓有成效地運行。