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醫(yī)務人員績效管理應采用工作量考核

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通過使用新的工作量考核信息系統(tǒng)，將極大減少考核部門的工作量，提高工作效率，同時增加考核透明度，減少人為因素影響。
隨著醫(yī)院的發(fā)展，目前醫(yī)院實施的以經濟指標為導向的收支結余提取績效工資辦法暴露出越來越多的問題。一是無法全面反映不同科室、不同醫(yī)療服務技術、風險的價值含量差別；無法體現提供不同醫(yī)療服務所需的技術含量和風險大小。二是以科室為單位,以總收入為統(tǒng)一評價標準,科室間缺乏可比性,各科室的規(guī)模水平、醫(yī)院投入、技術水平、勞動強度等無法體現。三是科室獎金數額與工作量間的相關性較差，難以反映實際工作量水平的變化。醫(yī)生和護理人員的工作全部以收入來體現,無法反映各自工作數量和質量;科室收益受醫(yī)療服務、衛(wèi)生材料價格等外部因素的影響。四是未以醫(yī)院發(fā)展目標為導向，不能鼓勵推廣新技術和技術創(chuàng)新；體現公益性較差，容易導致醫(yī)療費用快速增長。五是醫(yī)院科室分化現象嚴重，導致人才流失，部分學科弱化。六是成本控制效果不理想，對變動成本控制力度不大。
 
2013年12月，國家衛(wèi)計委專門下發(fā)了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》明確規(guī)定：不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收 入掛鉤；不準開單提成。要求醫(yī)院進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，做到合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費；同時，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好的醫(yī)德風尚。新醫(yī)改方案也提出了醫(yī)院內部績效工資分配的考核要以“工作量、工作質量、服務滿意度”作為主要內容。這就為醫(yī)院績效工資核算提出了更高要求，要求將工作量指標取代經濟收入指標納入考核并作為重要內容。
 
國家新醫(yī)改方案對公立醫(yī)院績效管理制度提出改革的方向：1、調整醫(yī)療收支結構，改變醫(yī)院經營管理模式 。2、將藥品和材料收入與獎金脫鉤，并嚴格控制藥品、材料比例，取消藥品加成。 3、完善人員績效考核制度，將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。
 
醫(yī)務人員今后考核趨勢將從經濟指標為導向轉變到工作量為導向的績效考核。這是因為：一、這是落實國家醫(yī)改政策的創(chuàng)新舉措。
 
新醫(yī)改方案中提出 “改革人事制度，完善分配激勵機制，嚴格工資總額管理，實行以崗位工作量及服務質量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫(yī)務人員的積極性”。全國各地醫(yī)院已經開始實施以工作量為導向的績效考核辦法，這是大勢所趨。二、使醫(yī)院走向精細化管理之路 。從原來的大收減大支提成的粗放管理模式轉變?yōu)檠芯酷t(yī)療、醫(yī)技、護理人員單項診療服務創(chuàng)造價值及勞動回報的精細化管理 。借鑒國際研究先進成果，使醫(yī)院的考核和績效工資分配方案更精細、更科學。三、建立科學的分配制度，激發(fā)全體員工的潛力。 績效管理制度的目的在于對職工的良好行為給予激勵，可以自發(fā)提升工作意愿，激發(fā)各類人員的工作積極性。醫(yī)務人員不斷創(chuàng)新工作，先進的新技術不斷應用到臨床中，醫(yī)療手段的多樣化也會提高病人的滿意度。四、員工理念將得到改善。通過實施以工作量為導向的績效考核系統(tǒng)，將引導醫(yī)護人員將工作重點轉移到提升工作量、服務質量和病人滿意度為上，醫(yī)患關系趨向融洽，也體現公立醫(yī)院的公益性。五、工作效率大幅提高。通過使用新的工作量考核信息系統(tǒng)，將極大減少考核部門的工作量，提高工作效率，同時增加考核透明度，減少人為因素影響。醫(yī)院管理人員的管理能力和水平得到提升。六、加大醫(yī)院成本管理力度 。 將過去對科室全成本考核轉變?yōu)樽儎映杀究己?，加大對業(yè)務科室成本控制的力度，提高醫(yī)院經濟效益。
 
以工作量為導向的績效考核系統(tǒng)，首先通過對醫(yī)院目前績效管理調研分析，采用國際先進的RBRVS技術，確定醫(yī)院以工作量考核核算績效工資的總體思路。然后，通過對醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的調研，設計出各臨床科室的工作量考核方案。醫(yī)院工作量考核離不開軟件信息系統(tǒng)的支持， 較完善的信息化管理系統(tǒng)是實施保障。
發(fā)布：2007-06-05 14:19    編輯：泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關閉]

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