醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)如何選擇咨詢公司

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選擇一家優(yōu)秀的專業(yè)化醫(yī)院信息化咨詢公司，能夠幫助醫(yī)院CIO更快、更好地完成項(xiàng)目。本文作者通過自身在國外實(shí)際醫(yī)院信息化的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合咨詢公司的特點(diǎn)，給出了一套可參照的工作方法，并提出了需要注意的問題。

國內(nèi)醫(yī)院信息化已經(jīng)進(jìn)入了一個新的階段，通過許多業(yè)內(nèi)同事的努力，專業(yè)信息化咨詢參與醫(yī)院信息化建設(shè)的模式逐漸被大家接受。

但是，由于這種商業(yè)模式在國內(nèi)還鮮有案例參照，尤其在工作的第一步：如何選擇合作的咨詢公司上，眾多醫(yī)院信息中心主管還存在疑惑。

確定問題和預(yù)算

在真正的咨詢服務(wù)采購開始之前，醫(yī)院的CIO必須清楚自己開展咨詢項(xiàng)目的目標(biāo)，包括對于咨詢項(xiàng)目結(jié)果的預(yù)期，是否能夠準(zhǔn)備足夠的資金預(yù)算開展這個項(xiàng)目？如何評價咨詢項(xiàng)目的結(jié)果和明確項(xiàng)目結(jié)束的標(biāo)志？是接受咨詢報告為標(biāo)志？還是需要通過專家委員會評估實(shí)施結(jié)果？

明確目標(biāo)之后，應(yīng)該將這些思想落實(shí)到具體咨詢工作計劃上，包括目標(biāo)和項(xiàng)目實(shí)施的時間表。這段工作要注意目標(biāo)一定要明確，因?yàn)楹芏嘧稍冺?xiàng)目的失敗是因?yàn)榧追讲恢雷约阂裁矗谧稍冞^程中，項(xiàng)目范圍無法控制，造成時間和效果的低下。

另外，還要注意和內(nèi)部的項(xiàng)目相關(guān)人員，尤其是和決策者充分溝通，讓他們充分發(fā)表意見，達(dá)成最大程度的統(tǒng)一。

前期的內(nèi)部溝通會為未來項(xiàng)目的順利開展打下良好的基礎(chǔ)，很多時候，由于內(nèi)部一些潛在的矛盾沒有挖掘出來，在項(xiàng)目進(jìn)展過程中會遇到意想不到的阻力。

在完成咨詢工作計劃后，向候選的咨詢公司發(fā)出咨詢服務(wù)請求書前，還要在內(nèi)部做好資金準(zhǔn)備。

預(yù)算前首先要在醫(yī)院內(nèi)部做好調(diào)研，包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層計劃支付多少錢在整個信息化建設(shè)等。就國內(nèi)目前狀況而言，咨詢費(fèi)用占整個信息化軟硬件投資的10％左右，是一般醫(yī)院可以接受的范圍。

同時也要考慮到咨詢公司可能的報價，國外一般一個顧問每小時的費(fèi)用在80～120美元之間，國內(nèi)公司一般顧問費(fèi)用在3000元/人天左右（不包括差旅費(fèi)），當(dāng)然根據(jù)顧問級別的不同會有一些差別。

圈定候選咨詢公司

這部分工作是尋找一家合適的咨詢公司為醫(yī)院服務(wù)，業(yè)內(nèi)可供選擇的醫(yī)院信息化咨詢公司范圍包括國際大公司和國內(nèi)中小規(guī)模咨詢公司兩大類，他們也都有著各自的特點(diǎn)。

國際化咨詢公司的特點(diǎn)是國際上的醫(yī)院信息化建設(shè)咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富，但國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)缺乏，當(dāng)然整個國內(nèi)醫(yī)院信息化咨詢行業(yè)還都未成熟。另外一個不足是這些咨詢機(jī)構(gòu)的價格也是最貴的，如果他們還需要使用到國外的資源，成本更會隨之上升。

而且由于他們內(nèi)部管理體系相對復(fù)雜，進(jìn)行價格、工作內(nèi)容談判流程也較繁瑣、困難。

國內(nèi)中小規(guī)模咨詢公司的特點(diǎn)是價格便宜，往往能夠針對用戶要求增加一些服務(wù)內(nèi)容，或者對某項(xiàng)服務(wù)更加深入，如果咨詢顧問的經(jīng)驗(yàn)豐富，也能達(dá)到很好的效果。

但中小公司有時不像大公司管理規(guī)范，咨詢結(jié)果的質(zhì)量保證也存在一定風(fēng)險。

在咨詢公司選擇上，最重要的是要看咨詢機(jī)構(gòu)的行業(yè)知識和相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。作為用戶，當(dāng)然希望自己請的老師比自己知識淵博，所以參加項(xiàng)目的咨詢顧問應(yīng)該對醫(yī)院業(yè)務(wù)流程非常熟悉，對醫(yī)院信息化建設(shè)有自己獨(dú)到的見解。

如果這個顧問是個外行，根本聽不懂醫(yī)院的一些“行話”，那就意味著甲方要花費(fèi)一定的時間對顧問進(jìn)行培訓(xùn)，同時還要為之買單，沒有一個甲方愿意當(dāng)這種“冤大頭”。同時，這樣的咨詢的結(jié)果可想而知。

咨詢公司的尋找最好通過業(yè)內(nèi)的口碑相傳，事先多接觸一些熟悉咨詢行業(yè)專家。還需要盡可能多地了解國內(nèi)外的一些相似案例，了解哪些公司有成功的案例，是哪些顧問完成的。

同時也可以咨詢一些系統(tǒng)提供商，看看他們習(xí)慣于和哪些咨詢公司合作。當(dāng)然，甲方一定要留一個“心眼”，系統(tǒng)提供商的意見肯定會帶有一定偏見，甲方要有自己的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不要被廠商的觀點(diǎn)左右。

如果前面提到的兩種方案實(shí)現(xiàn)起來都比較困難，也可以通過研究近兩年的行業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)，包括中華醫(yī)院管理雜志等，看看是否有與自己類似的項(xiàng)目，或者一些公司的顧問的相關(guān)文章。

還有一個渠道是互聯(lián)網(wǎng)，通過Google搜索咨詢公司的業(yè)務(wù)介紹，或者業(yè)內(nèi)的一些專業(yè)網(wǎng)站，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)論壇等，里邊有關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)和相關(guān)論題的討論，甚至可以在上面提問。

評估候選咨詢公司

資料搜集之后，下一步就要確定候選咨詢公司，一般是三家至五家左右，太多會增大甲方的溝通工作量，而且效果也不會好。甲方需要分別與咨詢公司顧問會面，進(jìn)一步討論項(xiàng)目范圍和預(yù)期目標(biāo)，并對未來的顧問進(jìn)行面試。

與多家咨詢的深入討論可以幫助用戶了解咨詢公司的技術(shù)傾向和業(yè)務(wù)能力優(yōu)勢，同時也可引發(fā)醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人對信息化目標(biāo)和工作思路更加深入思考。

面試過程中，可以向參與本項(xiàng)目的不同公司咨詢顧問提出相同的問題，通過回答結(jié)果可以比較容易的辨別對方的能力，易于比較。

通過以上一系列接觸，醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人便能夠?qū)ψ稍兎接幸粋€基本的了解：對于不同公司采用什么樣的方法，工作風(fēng)格和習(xí)慣是什么樣子的？咨詢顧問是否很認(rèn)真地分析你的需求，對于你的工作有什么創(chuàng)造性的建議？他們是否和你的老板溝通得很好？咨詢服務(wù)是他們過來工作，然后交付成果，還是和你的團(tuán)隊(duì)一起工作？是否注重知識和能力轉(zhuǎn)移？咨詢顧問的能力是否能夠保證項(xiàng)目高效率且低成本地完成？

對于最有可能入選的幾個咨詢公司，需要這些公司提交正式的項(xiàng)目建議書。

在評估項(xiàng)目建議書時，要注意平衡好咨詢的預(yù)期結(jié)果和項(xiàng)目的財務(wù)預(yù)算。每一家咨詢公司都希望拿下用戶手中的項(xiàng)目機(jī)會，為了達(dá)到最好的效果，他們會投入最有經(jīng)驗(yàn)的和能力的顧問，提供更多的增值服務(wù)，當(dāng)然這樣會導(dǎo)致報價升高。

當(dāng)報價和預(yù)算出入太大的時候，如果排除其它的解決方案，只有重新確定咨詢項(xiàng)目范圍，或者通過調(diào)整預(yù)算來讓雙方都滿意。