門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用效果

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本院與內(nèi)蒙古泛普軟件科技有限責(zé)任公司聯(lián)合開發(fā)的門診醫(yī)生工作站于2008年7月全面上線應(yīng)用，應(yīng)用效果明顯：

1　提供了快捷的醫(yī)療服務(wù)
1.1　縮短了病人侯診時(shí)間　門診快速反應(yīng)的特性，要求窗口操作人員不能因?yàn)椴僮魉俣冗^慢而造成病人排隊(duì)和等待時(shí)間加長(zhǎng)。使用門診醫(yī)生工作站后，各類檢查申請(qǐng)單的信息由病史導(dǎo)入，減少了門診醫(yī)生的重復(fù)勞動(dòng)，門診病歷書寫速度明顯提高，診治速度顯著加快，病人侯診時(shí)間明顯縮短，也有效緩解了侯診時(shí)間過長(zhǎng)引發(fā)的醫(yī)患矛盾。
1.2　縮短了取藥排隊(duì)時(shí)間　門診醫(yī)生使用電子處方，病人實(shí)時(shí)繳費(fèi)后，門診藥房實(shí)施后臺(tái)擺藥，病人在侯藥廳坐等取藥的提示信息，通過大屏幕顯示、語音提示系統(tǒng)等途徑獲取到指定窗口取藥的提示信息，既體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務(wù)，又可以縮短病人取藥排隊(duì)時(shí)間。應(yīng)用門診醫(yī)生工作站后，門診藥房藥品的規(guī)格、包裝、價(jià)格、庫(kù)存等信息一目了然，使醫(yī)生從繁重的記憶中解脫出來，可以減少或避免未使用門診醫(yī)生工作站前病人繳費(fèi)后，因藥品項(xiàng)目不符或藥品缺如等導(dǎo)致修改處方、退藥的麻煩，減少了病人的時(shí)間浪費(fèi)。
1.3　確立醫(yī)患平等地位　現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念越來越強(qiáng)調(diào)醫(yī)患間的平等地位。門診醫(yī)生工作站為醫(yī)生的診療工作提供信息支持，滿足了患者參與確定診療方案的信息需求，也為醫(yī)生與患者在診療過程中交流溝通提供了平臺(tái)。門診醫(yī)生利用網(wǎng)上信息共享的優(yōu)勢(shì)，就選擇治療方案與病人進(jìn)行溝通，增加了診療過程的透明度，提高了病人的信任感，滿足了不同病人的就醫(yī)需求，體現(xiàn)了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，融洽了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2　提高了門診醫(yī)生的工作效率
2.1　提高了門診醫(yī)生書寫病歷的速度　應(yīng)用門診醫(yī)生工作站后，只需導(dǎo)入已經(jīng)錄入的病人基本信息即可，使門診醫(yī)生花費(fèi)于醫(yī)療文書的時(shí)間大大減少；臨床醫(yī)生書寫門診病歷可使用病歷模板，減少了文字錄入的工作量；門診醫(yī)生工作站軟件支持的文本編輯功能，能夠滿足醫(yī)生快速書寫病歷的要求。
2.2　提高了門診醫(yī)生擬定診治方案的速度　應(yīng)用門診醫(yī)生工作站后，病人信息共享，門診醫(yī)生可以實(shí)時(shí)瀏覽檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，及時(shí)診治病人；醫(yī)生可以方便地檢索和閱讀病人的病史記錄和歷次檢查、檢驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)病人該次就診及檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合病人支付能力擬定診治方案。門診醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥原則，制作處方模板，對(duì)部分病人只要選擇協(xié)議處方適時(shí)提取即可；慢性病人就診時(shí)，如果病情變化不大，以前所用藥品療效比較確切，只需調(diào)出該病人既往處方稍作修改即可。

2.3　增強(qiáng)了門診醫(yī)生執(zhí)行規(guī)章制度的力度　門診醫(yī)生工作站能夠限定醫(yī)生在診療過程中按醫(yī)療保險(xiǎn)、軍隊(duì)醫(yī)改相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)急癥、普通、慢性病人用藥的基本要求必須執(zhí)行，杜絕了醫(yī)生開人情處方的可能。門診醫(yī)生工作站對(duì)不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品會(huì)自動(dòng)提示，對(duì)軍隊(duì)人員不能使用或限制使用的藥品會(huì)發(fā)出警示，為門診醫(yī)生正確執(zhí)行有關(guān)規(guī)定及后期審核工作打好基礎(chǔ)。門診醫(yī)生工作站對(duì)門診病歷有基本要求，主訴必須多于5個(gè)字，病史必須多于15個(gè)字，否則系統(tǒng)不予通過，有效提高了門診病歷質(zhì)量。

3　提升了醫(yī)院的管理水平
3.1　提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量　通過合理規(guī)劃門診工作流程，規(guī)范門診業(yè)務(wù)，提高門診工作效率，方便病人就醫(yī)，從根本上解決了困擾醫(yī)院門診的掛號(hào)候診時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等突出問題，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立了醫(yī)院的良好形象，為適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)和軍隊(duì)醫(yī)改提供強(qiáng)力的支持。

3.2　加強(qiáng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理　應(yīng)用門診醫(yī)生工作站后，有效地加強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)管理工作，堵塞漏洞，減少錯(cuò)漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。病人只有在掛號(hào)后門診才能在醫(yī)生工作站顯示，醫(yī)生只能在顯示的門診醫(yī)生工作站實(shí)施診治。在專家門診就醫(yī)的病人，必須掛專家號(hào)才能得到診治，杜絕了看人情病、病區(qū)看病不掛號(hào)等現(xiàn)象。輔助診斷、檢查科室的人員根據(jù)實(shí)際檢查項(xiàng)目和內(nèi)容，確認(rèn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或追加收費(fèi)，提高了收費(fèi)的準(zhǔn)確性，避免隨意性，減少漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。檢驗(yàn)、檢查、處置、藥品等信息共享，減少了收費(fèi)員錄入中的差錯(cuò)，降低了錯(cuò)費(fèi)的發(fā)生率。

3.3　促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研工作　門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用后，門診醫(yī)生可以積累半結(jié)構(gòu)化病歷的資料、典型病例等，通過對(duì)門診數(shù)據(jù)挖掘、整理和分析，可以進(jìn)行病人區(qū)域分布、時(shí)間分布、病種分布、年齡分布、職業(yè)分布等分析工作，有利于深入開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；門診病人病案、臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、輔助檢查資料等能得到充分利用，為醫(yī)學(xué)科研提供了豐富的一手?jǐn)?shù)據(jù)材料。
3.4　提升了資源調(diào)配能力　門診醫(yī)生工作站具有的統(tǒng)計(jì)查詢功能，使醫(yī)院管理者可以很方便的提取任意時(shí)段全院門診醫(yī)保、自費(fèi)、軍隊(duì)病人就診人次、各科門診人次、醫(yī)生人均門診人次及單病種就診人次等，為醫(yī)院合理調(diào)配資源，發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性實(shí)施獎(jiǎng)金分配等政策調(diào)整、加強(qiáng)門診工作指導(dǎo)提供客觀依據(jù)。
    門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，只是完成了門診信息化建設(shè)的階段目標(biāo)，近期效果已顯現(xiàn)，在實(shí)踐中仍需不斷完善；我們的遠(yuǎn)期目標(biāo)是在門診醫(yī)生工作站平穩(wěn)運(yùn)行基礎(chǔ)上，建立高效實(shí)用的門急診信息系統(tǒng)，促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。