電子病歷的優(yōu)越性

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1 建立CPR是計算機應用向臨床發(fā)展的需要
1．1 CPR提高醫(yī)療工作效率CPR通過方便的編輯工具，典型病歷模板，極大地提高病歷書寫效率，將醫(yī)生從繁重的醫(yī)療文書工作中解放出來；計算機自動處理醫(yī)囑，減少護士不必要的轉抄工作，降低差錯概率；檢查申請與結果的無紙化傳遞，加快結果的回報速度；病歷電子化實現(xiàn)患者信息隨時隨地可得，醫(yī)生不僅在病房、家中，甚至在醫(yī)院外的任何地方，可通過網(wǎng)絡訪問患者信息。
1．2 提高醫(yī)療工作質(zhì)量計算機輔助醫(yī)生服務功能包括：同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，如藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如藥品數(shù)據(jù)庫。醫(yī)囑模板可以規(guī)范醫(yī)療操作，避免遺漏。

2 電子病歷的優(yōu)越性
2．1 為院務管理服務變結果管理為過程控制。CPR各種原始數(shù)據(jù)可以形成管理指標并及時反饋，達到環(huán)節(jié)控制的目標，對三日確診、術前住院Et限制的實時監(jiān)控，根據(jù)患者的用藥情況，自動判斷是否發(fā)生了感染等等。
2．2 為業(yè)務學習和院際交流提供方便由于CPR信息網(wǎng)絡化的特點，無論是醫(yī)院的內(nèi)部學習還是同行醫(yī)院之間的交流學習都是輕而易舉的事情。
2．3 患者信息異地共享CPR為遠程患者信息共享和傳遞提供了有力支持。當患者轉診時，CPR可以隨患者轉入新就診醫(yī)院的CPR系統(tǒng)中。CPR發(fā)展的下一步是實現(xiàn)個人健康記錄，可以伴隨患者流動。在病歷的生成、管理、存儲，可以快速查詢、調(diào)閱以及在異地的遠程會診中快速共享。
2．4 為宏觀醫(yī)療管理服務管理部門可以從CPR中提取各種分析數(shù)據(jù)，用于指導管理政策的制定。如疾病的發(fā)生及治療狀況、用藥統(tǒng)計、醫(yī)療消耗等。當前正在實施的社會醫(yī)療保險制度，不僅在運行過程中需要病歷信息實施對供需雙方的制約，而且在醫(yī)保政策及方案的制定上，也需要大樣本病歷作為依據(jù)。
2．5 為醫(yī)學教育和醫(yī)學科研服務CPR的多媒體特點和網(wǎng)絡的隨機互動效果可以很直觀的將典型的患者案例和病理解剖資料方便快捷地在教學實驗室和科研機構中播放，更好的為醫(yī)學教學和科研服務。

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(收稿日期：2008-7—14)