各大醫(yī)院紛紛應(yīng)用電子病歷，應(yīng)用已然成為醫(yī)改重點(diǎn)

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        一直以來，手書病歷多被患者稱為“天書病歷”．隨著新醫(yī)改政策的推進(jìn)和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展，當(dāng)前很多醫(yī)院信息化建設(shè)的重心從面向財務(wù)和管理的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)轉(zhuǎn)向以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療系統(tǒng)上來。據(jù)了解，電子病歷并不單指醫(yī)生寫下的處方，而是患者在醫(yī)院看病住院過程中所有醫(yī)療活動的記錄．包括醫(yī)生處方、醫(yī)囑、化驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目、影像資料等。目前，包括北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)航天中心醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院等。都開始采用了由北京安博維科技發(fā)展有限公司提供的“UPWAY智能電子病歷集成統(tǒng)”，開始嘗試電子病歷的應(yīng)用。據(jù)了解“UPWAY智能電子病歷集成系統(tǒng)”． 在Delphi語言基礎(chǔ)上，可以按照用戶的需求靈活的添加、更新系統(tǒng)功能部件，完成系統(tǒng)維護(hù)和軟件更新。作為醫(yī)療信息系統(tǒng)開放的一體化集成系統(tǒng)，具有全智能、靈活性及可擴(kuò)展性的特構(gòu)系統(tǒng)(HIS、PACS、LIS、EMR)之間信息的整合。“UPWAY智能電子病歷集成系統(tǒng)” 采用嚴(yán)格的權(quán)限管理并引入了數(shù)字證書，即當(dāng)用戶插入經(jīng)第三方機(jī)構(gòu)認(rèn)證的電子簽名卡之后，根據(jù)所授予的權(quán)限，不同級別不同權(quán)限的醫(yī)生對病歷所做的調(diào)閱、修改等操作進(jìn)行差量存儲，方便追根溯源，防止病歷被篡改、患者隱私被泄露，有效提升了電子病歷的安全性，化解了患者對電子病歷安全性和真實(shí)性的疑慮。
       在使用了“UPWAY智能電子病歷集成系統(tǒng)” 后，病人的復(fù)診信息全部在電子病歷系統(tǒng)中，只要點(diǎn)擊病人的姓名．就能查看他以往的就診記錄、檢驗(yàn)指標(biāo)等信息，大大提高了醫(yī)療診斷的效率和準(zhǔn)確率。

       隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院的病歷現(xiàn)代化管理手段將出現(xiàn)質(zhì)的飛躍，電子病歷作為臨床醫(yī)療信息基礎(chǔ)已成為醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)的核心。長遠(yuǎn)來看，電子病歷無疑是未來的發(fā)展方點(diǎn)，不僅僅是簡單的完成病歷記載，而且還能夠完成各個異向。