電子病歷系統(tǒng)推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

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隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)生巨大的革新,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外,以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)應(yīng)運(yùn)而生,電子病歷也隨之出現(xiàn)。電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)核心,也是一個(gè)重要研究課題。目前,全世界范圍內(nèi)已形成共識(shí):病歷電子化不推進(jìn),就會(huì)直接影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和使用。

各類信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的缺乏已嚴(yán)重制約了中國(guó)衛(wèi)生信化的推廣應(yīng)用。病歷本身具有真實(shí)性和實(shí)時(shí)性的特點(diǎn),即病歷是對(duì)病人在住院過程中的病情發(fā)展及相關(guān)的治療活動(dòng)隨時(shí)記錄而成。電子病歷對(duì)病人是診療過程的全部記錄和總結(jié),對(duì)醫(yī)生是進(jìn)行正確診斷,選擇治療的科學(xué)依據(jù),對(duì)醫(yī)院和社會(huì)是教學(xué)、科研、保險(xiǎn)和法律的重要資料,不僅要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期儲(chǔ)存,在需要時(shí)還要能提取出來。

不使用電子病歷的醫(yī)院認(rèn)為影響電子病歷系統(tǒng)發(fā)展的因素有：資金不足無法購買相應(yīng)的設(shè)備（74%），擔(dān)心維修費(fèi)用（44%），醫(yī)生不愿使用(36%)，不清楚投資能否得到回報(bào) (32%)，缺乏工作人員提供相關(guān)的專業(yè)技術(shù)(30%)，由此可見，影響電子病歷系統(tǒng)發(fā)展最大的障礙是使用電子病例系統(tǒng)引起的醫(yī)院高額花費(fèi)。

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高和國(guó)家醫(yī)療制度改革的逐步深入，醫(yī)院信息化建設(shè)愈發(fā)顯得重要。電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展的結(jié)果將是我們無法預(yù)料的，期望電子病歷能夠在全國(guó)不論大小醫(yī)院都能夠共同享受患者的信息以及各類醫(yī)療信息、共同促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。同時(shí)電子醫(yī)療卡能夠同患者數(shù)字簽名智能卡、電子身份證、醫(yī)保卡和社?？ü餐弦粡?，更好方便患者就醫(yī)。電子病歷系統(tǒng)將不斷發(fā)展完善，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。