基于群體發(fā)展五階段模型的品管圈文化建設(shè)

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　　20世紀(jì)60年代，組織行為學(xué)家布魯斯·塔克曼在對大量團(tuán)隊發(fā)展歷史進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上，提出群體發(fā)展五階段模型理論。該理論認(rèn)為：群體按照一種標(biāo)準(zhǔn)化順序發(fā)展，表現(xiàn)為5個明顯的階段，即形成階段、震蕩階段、規(guī)范階段、執(zhí)行階段和解體階段。形成階段，群體的領(lǐng)導(dǎo)、目的和機(jī)構(gòu)存在大量不確定性，需要“摸著石頭過河”；震蕩階段，群體經(jīng)過內(nèi)部明顯沖突后，領(lǐng)導(dǎo)層級明確，成員達(dá)成共識；規(guī)范階段，群體內(nèi)部關(guān)系進(jìn)一步密切，產(chǎn)生群體認(rèn)同感和凝聚力；執(zhí)行階段，群體的主要精力從相互了解和認(rèn)同轉(zhuǎn)為共同完成任務(wù)，群體得到廣泛認(rèn)同，發(fā)揮最大作用；解體階段，對于臨時群體而言，當(dāng)某項任務(wù)完成后，群體解散，群體成員會產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。上述5個階段并非界限明顯，有時幾個階段可能同時并存。

　　按照群體發(fā)展五階段模型，醫(yī)院品管圈文化建設(shè)應(yīng)遵循各階段特點(diǎn)和規(guī)律，增強(qiáng)圈的凝聚力，提高活動效果。

　　一、形成階段：落實培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)文化

　　品管圈活動的初始階段，圈成員的認(rèn)識還比較膚淺，對如何開展活動沒有充分把握，對自身身份沒有完全認(rèn)同。這一階段的圈文化建設(shè)重點(diǎn)是突出教育和培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)文化。培訓(xùn)方法可采用集體授課、小組討論、個人自學(xué)等形式，還可充分發(fā)揮院內(nèi)網(wǎng)、QQ群等信息化載體的作用，樹立“質(zhì)量管理人人有責(zé)”的意識。

　　二、震蕩階段：形成圈標(biāo)識系統(tǒng)，培養(yǎng)團(tuán)隊文化

　　此階段圈成員基本認(rèn)同了自身身份，接受了群體存在。但由于需要召開圈會，接受圈制度約束，并承擔(dān)具體工作，圈成員與圈活動會產(chǎn)生沖突，如工休矛盾沖突、領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)沖突、圈員間合作沖突等。此階段的圈文化建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)突出制度建設(shè)，培養(yǎng)團(tuán)隊文化。應(yīng)建立本品管圈的識別系統(tǒng)，設(shè)計圈名、圈徽。要充分發(fā)揮圈長的組織作用、圈員的參與作用和輔導(dǎo)員的指導(dǎo)作用，必要時可聘請專家，設(shè)計溫馨、獨(dú)特、朗朗上口的圈名，繪制醒目、簡潔、美觀的圈徽，對圈名和圈徽的詮釋要注意簡明扼要、用詞準(zhǔn)確。

　　三、規(guī)范階段：提煉核心理念，培養(yǎng)責(zé)任文化

　　此階段圈成員的合作關(guān)系進(jìn)一步密切，產(chǎn)生了向心力和凝聚力，增強(qiáng)了認(rèn)同感。全體圈成員通過持續(xù)學(xué)習(xí)，基本理解了品管圈內(nèi)涵和開展過程，明確了圈活動主題，對工作目標(biāo)和采取措施有了初步認(rèn)識。此階段的圈文化建設(shè)重點(diǎn)是定期召開圈會，激發(fā)圈員參與熱情與責(zé)任感，培養(yǎng)責(zé)任文化。通過提煉圈理念，凝聚圈員，鼓舞士氣。如：由6名心理科醫(yī)生組成的“避風(fēng)塘圈”，理念是“撫平心靈創(chuàng)傷，明日揚(yáng)帆遠(yuǎn)航”；由后勤電工班和維修班組成的“電水壺圈”，理念是“全心全意總務(wù)處，滿意服務(wù)電水壺”。圈理念奠定了圈價值觀基礎(chǔ)，可激勵和鼓舞圈員、樹立圈形象。

　　四、執(zhí)行階段：建立規(guī)范的行為系統(tǒng)，培養(yǎng)執(zhí)行文化

　　進(jìn)入此階段的標(biāo)志是：圈結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)固，圈成員對圈理念一致認(rèn)同，對自身的職責(zé)認(rèn)識清晰準(zhǔn)確。進(jìn)入此階段后，圈作為一個團(tuán)隊開始發(fā)揮作用，圈成員為完成自身職責(zé)排除干擾，努力完成工作任務(wù)，圈活動進(jìn)入良性發(fā)展階段。此階段的圈文化建設(shè)重點(diǎn)是學(xué)會使用品管圈常用質(zhì)量管理工具，認(rèn)真執(zhí)行圈決定，培養(yǎng)執(zhí)行文化。在醫(yī)院規(guī)章制度的大框架內(nèi)，每個圈結(jié)合實際制定自身制度和規(guī)范，如圈會制度、培訓(xùn)制度、學(xué)習(xí)制度等，同時對圈員合理分工，充分發(fā)揮圈員特長，為實現(xiàn)圈活動課題發(fā)揮最大作用。

　　五、解體階段：總結(jié)可推廣成果，培養(yǎng)持續(xù)改進(jìn)文化

　　此階段在全體圈成員的共同努力下，圈活動主題達(dá)成，驗收成果，圈活動結(jié)束。此階段，有的圈員感覺如釋重負(fù)，有的對下一期活動充滿期待。該階段的重點(diǎn)是培養(yǎng)持續(xù)改進(jìn)文化。圈長應(yīng)配合醫(yī)院職能部門推廣標(biāo)準(zhǔn)化成果，按照PDCA理念分析本階段不足，制定下一階段改進(jìn)計劃，以體現(xiàn)品管圈活動的目的和意義。

　　綜上，在醫(yī)院品管圈文化建設(shè)過程中，要根據(jù)形成階段、震蕩階段、規(guī)范階段、執(zhí)行階段和解體階段的特點(diǎn)，突出教育培訓(xùn)、制度建設(shè)、合理分工、圈會召開、工具使用、抓好落實，建設(shè)好學(xué)習(xí)文化、制度文化、責(zé)任文化、執(zhí)行文化和持續(xù)改進(jìn)文化，塑造圈的形象文化、精神文化和行為文化，為品管圈注入靈魂、增添動力，促其成功開展。