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如何降低醫(yī)院運(yùn)行成本 提高醫(yī)院效益水平
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醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會(huì)計(jì)理論運(yùn)用于醫(yī)院管理的一種方法,它是將一定時(shí)期的收入與相應(yīng)費(fèi)用相比來考核單位的經(jīng)營(yíng)狀況和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量,既可以完成對(duì)外報(bào)告的要求,又可以達(dá)到對(duì)內(nèi)核算的目的,有利于激勵(lì)員工的積極性,有利于醫(yī)院對(duì)成本的控制,有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。醫(yī)院成本核算包括3個(gè)層次:院級(jí)成本核算、部門成本核算、項(xiàng)目成本核算。
醫(yī)院要想增加效益,就要在不斷增加收入的同時(shí)努力的降低自身的運(yùn)行成本,具體可以采取以下措施:
一、嚴(yán)格控制藥品的采購(gòu)價(jià)格
醫(yī)院藥品采購(gòu)成本在醫(yī)院成本中占有很大的比例,如果能控制好醫(yī)院藥品的采購(gòu)成本不但能夠降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,還能降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在藥品采購(gòu)過程中要實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),由藥劑科和醫(yī)院相關(guān)科室出面,對(duì)藥品供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審查,綜合考慮各方面的因素看藥品是否應(yīng)該購(gòu)入,招標(biāo)過程要公平、公開、 公正,避免由于人為操作造成的腐敗問題,對(duì)于藥品的價(jià)格讓競(jìng)標(biāo)者給予最低報(bào)價(jià),同等條件下優(yōu)先考慮報(bào)價(jià)最低的藥品供應(yīng)商,從而有效的控制藥品的采購(gòu)價(jià)格。
二、全面搞好醫(yī)院的資產(chǎn)清查工作
多年來由于醫(yī)院實(shí)行的是事業(yè)單位的管理模式,醫(yī)院的資產(chǎn)管理比較混亂,很多設(shè)備疏于管理,財(cái)務(wù)部門和物資管理部門經(jīng)常不對(duì)賬,造成醫(yī)院資產(chǎn)賬實(shí)不符,一些設(shè)備浪費(fèi)嚴(yán)重。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院要對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提累計(jì)折舊,如果這時(shí)醫(yī)院不對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行全面的清查管理,就不能得到醫(yī)院資產(chǎn)真實(shí)的數(shù)據(jù),因此計(jì)提的累計(jì)折舊就會(huì)不準(zhǔn)確,從而影響了醫(yī)院的運(yùn)行成本。醫(yī)院應(yīng)該制定一名院長(zhǎng)作為清查資產(chǎn)工作的小組組長(zhǎng),由財(cái)務(wù)科會(huì)同器械科和總務(wù)科等相關(guān)科室做好資產(chǎn)的核對(duì)工作,對(duì)于一些賬實(shí)不符的問題查明原因,予以處理。對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢毀損的資產(chǎn)要辦理報(bào)批手續(xù),作為報(bào)廢資產(chǎn)處理,在清理過程中發(fā)生的盤虧盤盈要分別不同的情況處理。醫(yī)院要重視資產(chǎn)清查工作,各職能科室要有專人負(fù)責(zé)各部門的資產(chǎn)登記、界定和核實(shí)工作。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度,定期與財(cái)務(wù)賬面進(jìn)行核對(duì),使得醫(yī)院的資產(chǎn)能夠真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)的實(shí)際情況,這樣才能保證醫(yī)院的成本報(bào)表上的累計(jì)折舊數(shù)字準(zhǔn)確,避免醫(yī)院成本的增加。
三、嚴(yán)格做好各項(xiàng)開支預(yù)算,并與科室效益掛鉤
要想增收減支,必須有一個(gè)科學(xué)合理的預(yù)算。醫(yī)院的預(yù)算要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā),科學(xué)合理的制定醫(yī)院支出預(yù)算和各科室的相關(guān)預(yù)算,資金使用要有使用計(jì)劃,對(duì)于合理的資金使用醫(yī)院應(yīng)該給予支持,而對(duì)于超出預(yù)算的支出要經(jīng)過院委會(huì)進(jìn)行討論,如果認(rèn)為是合理必要的支出應(yīng)該執(zhí)行,而如果不是合理必要的支出應(yīng)該不予通過。各科室應(yīng)該在年初上報(bào)資金使用計(jì)劃以便預(yù)算執(zhí)行部門能夠制定出合理的收支預(yù)算,對(duì)于科室支出預(yù)算要與科室的獎(jiǎng)懲相掛鉤,對(duì)于成本控制比較好的科室要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),而對(duì)于成本開支比較大,超出預(yù)算的科室要給與相應(yīng)的懲罰,使相關(guān)科室重視成本控制。
四、嚴(yán)格控制醫(yī)院的管理費(fèi)用
醫(yī)院的管理費(fèi)用在醫(yī)院成本中占有很高的比例,由于以往的報(bào)表中管理費(fèi)用都不顯示在會(huì)計(jì)報(bào)表中,而是將管理費(fèi)用分?jǐn)偟搅伺R床和醫(yī)技科室,造成管理費(fèi)用沒有得到很好的控制,浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。因此醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格控制管理費(fèi)用的規(guī)模,要控制行政后勤科室的水電消耗,培養(yǎng)他們節(jié)約成本的意識(shí)。有些職能科室水電浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重,科室電腦和空調(diào)等耗電設(shè)備經(jīng)常是不工作時(shí)也開著,這些都嚴(yán)重浪費(fèi)了醫(yī)院的電力資源,給醫(yī)院造成了不必要的損失。有些醫(yī)院的業(yè)務(wù)招待費(fèi)很高,公款吃喝現(xiàn)象非常嚴(yán)重,因此醫(yī)院要嚴(yán)格控制招待費(fèi)的審批報(bào)銷制度,對(duì)于業(yè)務(wù)招待費(fèi)要層層把關(guān),審批時(shí)要有院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)、審計(jì)和相關(guān)科室科主任簽字,嚴(yán)格控制招待費(fèi)規(guī)模,盡量做到能不花的錢不花,必須花的錢少花。
五、合理制定人工考核標(biāo)準(zhǔn),建立健全考核分配制度
醫(yī)院要對(duì)每個(gè)人建立考核標(biāo)準(zhǔn),使職工的收入與服務(wù)質(zhì)量、科室效益和醫(yī)院整體效益相掛鉤,合理制定獎(jiǎng)金分配政策,做到多勞多得,少勞少得,提高醫(yī)院職工的工作積極性,不斷降低醫(yī)院成本。
總之,醫(yī)院運(yùn)行成本的降低需要醫(yī)院各科室的共同努力,通過降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,最終受益的是醫(yī)院職工和廣大患者。
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